Что вас беспокоит?
Консультация по анализам.
Родила 7 месяцев назад, экстренное кесарево. После родов был низкий гемоглобин 90, пила железо, поднялся. Все время сонливость, слабость, бессонница, головокружение… все врачи говорили, что это норма после родов, усталость.. Сдала платно основные анализы по симптомам. 1. Выявился низкий фиритин- 8, при вроде хорошем гемоглобине и показатель железа тоже в норме. Что посоветуйте пропить или может инъекции для быстрого результата? Очень устала от симптомов, тяжело с ребенком. Конечно диету буду придерживать на постоянной основе. 2. клубочковая фильтрация ckd epi креатинин повышен. Какие мои дальнейшие действия? К какому врачу обращаться и какие исследования сдать? в роду были серьезные проблемы с почками.. так же я на постоянной основе принимаю терапию от вич, может ли это сказываться? 3. ретикулоциты понижены. это связанно с анемией? или тоже нужно дальше обследовать? 4. Витамин D 39 какой препарат лучше пропить? 5. Фосфор неорганический 1,61. с этим что делать? по всей этой истории какие мои дальнейшие действия? все анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Александр Юрьевич, загрузила все анализы
Всё верно ретикулоциты понизились на фоне железодефицитной анемии , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Витамин Д можно принимать в профилактической дозировке Аквадетрим 2500 ме в сутки 7 капель , можно добавлять в любой вкусный Вам напиток на 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите анализ
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Ретикулоциты связаны с изменением ферритина, специально делать ничего не надо.
Витамин Д у вас достаточно, можно в профилактической дозе 1-2 месяца Аквадетрим 2000 ме утро.
При изменении СКФ необходимо выполнить узи почек и мочевыводящих+ полный анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что касается дефицита железа- следует начать прием препаратов железа.
Внутривенные инъекции часто сопряжены с множеством побочных эффектов. Пока не рекомендую данный метод.
Раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды (или сока) ,пить один раз в день 30 дней.
Далее контроль ферритина.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Ретикулоциты-предшественники эритроцитов. Снижение обусловлено дефицитом железа. Восстановятся после восполнения дефицита .
Изолированное повышение уровня фосфора о патологии не говорит.
Увеличить в рационе продукты,богатые витамином D2 (эргокальциферолом) он содержится в полезных жирах (морепродукты ,холодец, желе, костные бульоны,яйца,орехи).
Пересдать анализ через 1 месяц.
Витамин Д в норме. Можно начать в профилактической дозе прием витамина (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ). Креатинин в норме . Норма СКФ до 135 мл/мин. Повода для беспокойства нет.
Что касается описанных жалоб.
Следует выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить сосудистые причины возникновения головокружения.
Слабость,сонливость,бессонница могут быть обусловлены несоблюдением режима труда и отдыха.
Включите больше полезных жиров и белка в каждый прием пищи.
Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Кроме того ,рекомендую оценить свое эмоциональное состояние. В послеродовом периоде это особенно важно.
Пройдите онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS).
Прикрепите результат к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас скрытый железодефицит.
Досдать на ферритин , сывороточное железо , Вит 9,12.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК. При нормализации пропить еще 2 недели.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы. Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
С ретикулоцитами делать дополнительно ничего не надо , связано с железодефицитом.
Про повышении СКФ- УЗИ почек и мочевого пузыря , общий анализ мочи.
Витамин Д в пределах нормы.
Рекомендую профилактический прием Вигантола 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Изменения фосфора связаны скорее всего с почками , так что проверить обязательно .
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о том что ферритин низковат, отсюда и изменения в ретикулоцитаз. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Витамин Д в норме, поэтому витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ будет достаточно. Что касается креатинина, то желательно проверить почки, соответственно сделать УЗИ почек и надпочечников. Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202114 ответов
- 28 Марта 202226 ответов
- 18 Ноября 20226 ответов
- 26 Мая 20239 ответов