Что вас беспокоит?
Появилась крапивница снова
Добрый вечер! Возникла проблема следующего характера: начался острый период хронической крапивницы. Первый подобный случай произошёл 9 лет назад, когда сын попал в аварию. Далее в течение трех-четерех лет были регулярные высыпания, сдавала анализы, ходила к аллергологу, но ничего не помогало. Был даже случай, когда отёк перешёл на лицо, вызвала скорую помощь, поставили гормональный укол, подождали немного, вроде всё остановилось, скорая уехала, а через 10 минут рост начался снова и вызвала скорую снова. Переодически бывали высыпания и на лице, но помогал кальция глюконат. Отёков на теле не было в течение 4-5 лет, но вот сегодня снова начались высыпания. Выпила лоратадин - не помог, сделали кальция глюконат в вену, рост одного из трёх очагов всё равно продолжился. На месте укола в вену - появилось новое пятно. В запросе https://sprosivracha.com/questions/1297863-krapivnica-snova-nachalas врач порекомендовал сдать анализы крови, по ним все было нормально, далее мы сделали анализ Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов, результат по ним абсолютно нормальный. Результаты всех анализов во вложении. Подскажите, что делать дальше? С чем может быть проблема? Может ли возникать это на нервной почве и как от этого избавиться? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Причины могут быть генетического характера, аутоиммунного механизма, проблемы с ЖКТ (гельминты, лямблии, хеликобактер).
По клиническим рекомендациям необходимо принимать антигистаминные последнего поколения--Дезлоротадин, Левоцетиризин до 4 т в сутки максимально до купирования высыпаний в течении не менее 6-12 месяцев.
Если лечение неэффективно назначается биологическая терапия препаратом Ксолар (Генолар) 1 р в месяц п/кожно в течении минимум 12 месяцев.
Екатерина, добрый вечер. Вот сейчас снова появилось маленькое пятно. Как купировать высыпания? Я могу пить антигистаминные препараты курсом даже в том случае, если совсем нет никаких очагов? Если да, то каким курсом лучше? Можно ли также курсом проколоть гормональные препараты? Внутривенно или внутримышечно?
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме аллергических механизмов, это может быть инфекция ЖКТ (хеликобактер), эндокринные причины (работа щитовидной железы, например). Нужны, по возможности, очные консультации гастроэнтеролога и эндокринолога для составления плана дообследования.
Кроме того, раз вы отмечаете начало крапивницы в связи со стрессовой ситуацией, то может быть, и сейчас высыпания провоцируются переживаниями?
Но! проблема хронической крапивницы в том, что зачастую причины высыпаний найти не удается.
Тогда важно просто подобрать антигистаминный препарат для контроля высыпаний. Лоратадин - не самый лучший.
Попробуйте Зиртек, Ксизал, Эриус. Стандартная суточная доза - 1 таблетка, но можно увеличивать до 2-4 таблеток в день (лучше под контролем доктора, конечно). Принимать препарат можно длительно, месяцы и годы. У современных антигистаминных препаратов минимум побочных эффектов.
Кальция глюконат лучше не используйте, его эффект при крапивнице не доказан.
Мария, добрый вечер. Вот сейчас снова появилось маленькое пятно. Как купировать высыпания? Я могу пить антигистаминные препараты курсом даже в том случае, если совсем нет никаких очагов? Если да, то каким курсом лучше? Можно ли также курсом проколоть гормональные препараты? Внутривенно или внутримышечно?
Спасибо!
Добрый вечер.
Если помогают антигистаминные препараты, то гормоны не нужны, у них больше побочных эффектов.
А антигистаминные, современные, второго поколения, безопасны. Курс приёма практически не ограничен. Были исследования, когда таблетки принимались по 2-3 года, и без негативных последствий.
Выберите препарат, который помогает лучше - Эриус, Ксизал, Супрастинекс, Зиртек.
Это самые эффективные.
Если высыпания снова появились, то начинайте приём.
Месяц пейте без перерыва , даже если не будет высыпаний (ведь к этому мы и стремимся), затем прервите и посмотрите за реакцией организма.
Принятый ответ
Добрый день!
В 80% процентах случаев хронической крапивницы причину не находят. Иммунная система не имеет централизации, как нервная, на нее влияет много факторов, могут быть и врожденная особенность иммунных механизмов. Но, могут быть, также, провоцирующие факторы - острые и хронические инфекции, паразитоз, ферментопатии, нарушения в эндокринной системе, системные заболевания. Вам нужна очная консультация эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога.
Если не помогает обычная дозировка антигитаминных препаратов, тогда ее увеличивают до четырехкратной и принимают длительно. Если сыпь нарастает, тогда надо пройти курс гормональных инъекций, чтобы снять острый процесс
Екатерина, добрый вечер. Вот сейчас снова появилось маленькое пятно. Как купировать высыпания? Я могу пить антигистаминные препараты курсом даже в том случае, если совсем нет никаких очагов? Если да, то каким курсом лучше? Можно ли также курсом проколоть гормональные препараты? Внутривенно или внутримышечно?
Спасибо!
Да, принимайте антигитаминные препараты 4 недели, если идёт посыпание, обратитесь очно к врачу, чтобы пройти короткий курс гормонов преднизолон/дексаметазон 3-5 дней в/м.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202127 ответов
- 28 Августа 20229 ответов