Консультация аллерголог-иммунолога /

Появилась крапивница снова — вопрос №1306838

501 просмотр

Добрый вечер!
Возникла проблема следующего характера: начался острый период хронической крапивницы. Первый подобный случай произошёл 9 лет назад, когда сын попал в аварию. Далее в течение трех-четерех лет были регулярные высыпания, сдавала анализы, ходила к аллергологу, но ничего не помогало. Был даже случай, когда отёк перешёл на лицо, вызвала скорую помощь, поставили гормональный укол, подождали немного, вроде всё остановилось, скорая уехала, а через 10 минут рост начался снова и вызвала скорую снова. Переодически бывали высыпания и на лице, но помогал кальция глюконат.
Отёков на теле не было в течение 4-5 лет, но вот сегодня снова начались высыпания. Выпила лоратадин - не помог, сделали кальция глюконат в вену, рост одного из трёх очагов всё равно продолжился. На месте укола в вену - появилось новое пятно.

В запросе https://sprosivracha.com/questions/1297863-krapivnica-snova-nachalas врач порекомендовал сдать анализы крови, по ним все было нормально, далее мы сделали анализ Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов, результат по ним абсолютно нормальный. Результаты всех анализов во вложении.
Подскажите, что делать дальше? С чем может быть проблема? Может ли возникать это на нервной почве и как от этого избавиться?

Спасибо!

Возраст: 48

Хронические болезни: Энцефалопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Причины могут быть генетического характера, аутоиммунного механизма, проблемы с ЖКТ (гельминты, лямблии, хеликобактер).
По клиническим рекомендациям необходимо принимать антигистаминные последнего поколения--Дезлоротадин, Левоцетиризин до 4 т в сутки максимально до купирования высыпаний в течении не менее 6-12 месяцев.
Если лечение неэффективно назначается биологическая терапия препаратом Ксолар (Генолар) 1 р в месяц п/кожно в течении минимум 12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Вот сейчас снова появилось маленькое пятно. Как купировать высыпания? Я могу пить антигистаминные препараты курсом даже в том случае, если совсем нет никаких очагов? Если да, то каким курсом лучше? Можно ли также курсом проколоть гормональные препараты? Внутривенно или внутримышечно?
Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Кроме аллергических механизмов, это может быть инфекция ЖКТ (хеликобактер), эндокринные причины (работа щитовидной железы, например). Нужны, по возможности, очные консультации гастроэнтеролога и эндокринолога для составления плана дообследования.

Кроме того, раз вы отмечаете начало крапивницы в связи со стрессовой ситуацией, то может быть, и сейчас высыпания провоцируются переживаниями?

Но! проблема хронической крапивницы в том, что зачастую причины высыпаний найти не удается.

Тогда важно просто подобрать антигистаминный препарат для контроля высыпаний. Лоратадин - не самый лучший.
Попробуйте Зиртек, Ксизал, Эриус. Стандартная суточная доза - 1 таблетка, но можно увеличивать до 2-4 таблеток в день (лучше под контролем доктора, конечно). Принимать препарат можно длительно, месяцы и годы. У современных антигистаминных препаратов минимум побочных эффектов.

Кальция глюконат лучше не используйте, его эффект при крапивнице не доказан.
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый вечер. Вот сейчас снова появилось маленькое пятно. Как купировать высыпания? Я могу пить антигистаминные препараты курсом даже в том случае, если совсем нет никаких очагов? Если да, то каким курсом лучше? Можно ли также курсом проколоть гормональные препараты? Внутривенно или внутримышечно?
Спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый вечер.
Если помогают антигистаминные препараты, то гормоны не нужны, у них больше побочных эффектов.
А антигистаминные, современные, второго поколения, безопасны. Курс приёма практически не ограничен. Были исследования, когда таблетки принимались по 2-3 года, и без негативных последствий.

Выберите препарат, который помогает лучше - Эриус, Ксизал, Супрастинекс, Зиртек.
Это самые эффективные.
Если высыпания снова появились, то начинайте приём.
Месяц пейте без перерыва , даже если не будет высыпаний (ведь к этому мы и стремимся), затем прервите и посмотрите за реакцией организма.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!
В 80% процентах случаев хронической крапивницы причину не находят. Иммунная система не имеет централизации, как нервная, на нее влияет много факторов, могут быть и врожденная особенность иммунных механизмов. Но, могут быть, также, провоцирующие факторы - острые и хронические инфекции, паразитоз, ферментопатии, нарушения в эндокринной системе, системные заболевания. Вам нужна очная консультация эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога.
Если не помогает обычная дозировка антигитаминных препаратов, тогда ее увеличивают до четырехкратной и принимают длительно. Если сыпь нарастает, тогда надо пройти курс гормональных инъекций, чтобы снять острый процесс
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Вот сейчас снова появилось маленькое пятно. Как купировать высыпания? Я могу пить антигистаминные препараты курсом даже в том случае, если совсем нет никаких очагов? Если да, то каким курсом лучше? Можно ли также курсом проколоть гормональные препараты? Внутривенно или внутримышечно?
Спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, принимайте антигитаминные препараты 4 недели, если идёт посыпание, обратитесь очно к врачу, чтобы пройти короткий курс гормонов преднизолон/дексаметазон 3-5 дней в/м.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У новорожденного обсыпало шею, руки, ноги, спину
23 августа 2023
kta_39@bk.ru, Калининград
Вопрос закрыт
Зуд и припухлость на руке
4 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Высыпания на половых губах
22 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Прыщи под носом
31 декабря 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград