Золотистый стафилококк в кале у ребёнка 1,6 г — вопрос №1307175

Question

Золотистый стафилококк в кале у ребёнка 1,6 г — вопрос №1307175

Кристина, Белгород

761 просмотр

12 марта 2023

Здравствуйте. Ребёнку 1 год 6 месяцев.
С рождения у ребёнка стул был неоформленный и иногда с кислым запахом. Ребёнок недоношенный (кс 34 недели, вес 2080, 40см) в связи с ранним излитием вод.
Ранее сдавали кал на дисбактериоз и выявили клебсиеллу.Пролечили.
Недавно сдали кал по причине такого же стула и постоянной капризности, периодического отказами еды (вредничает во время кормления), и выявили Стафилококк золотистый.
Подскажите, пожалуйста:
1. Как его лечить?
2. Может ли золотистый стафилококк влиять на дыхательную систему? Спрашиваю потому, что при первом же орви постоянно кашель и ингаляции с пульмикортом.
Спасибо за ответы. Результаты анализов прилагаю.
Если есть комментарии по поводу остальных результатов, касательно копрограммы и углеводов, то буду рада их получить.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

золотистый стафилококк

плохой стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 12 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз анализ без какой либо информативности, то что там находится лечить не нужно. На дыхательную систему влиять не может. По копрограмме все в пределах нормы. Какие жалобы со стороны ребёнка на сегодня?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Кристина. Рекомендую метод биологической конкуренции микрофлоры: прием пробиотиков Пробифор (закрепляет стул) или Биогая (послабляет стул). Золотистый стафилококк кишечника не влияет на колонизацию слизистых дыхательных путей. Рекомендую поливитамины Мультитабс Малыш.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 12 марта 2023

Педиатр

Кристина, здравствуйте!
Кал на дисбактериоз на сегодняшний день неинформативен: состав микрофлоры кишечника меняется постоянно, поэтому мы его не лечим.
Копрограмма без воспалительных изменений( лейкоциты и эритроциты в норме), небольшие изменения связаны с проходящей ферментативной недостаточностью.
Кал на углеводы также в норме.
Что беспокоит Вас? Стул какой по консистенции и частоте?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 12 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз никогда сдавать и тем более лечить не нужно, это устаревший и неинформативный анализ, не отображающий реальное состояние микрофлоры.
По копрограмме все в порядке, воспалительных изменений нет.
Какая консистенция, частота стула? На что жалобы на данный момент?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 12 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз не информативен у детей. Стафилококка обычно смысла лечить нет, потому что во первых это флора вашей семьи, и чтобы от него избавиться, надо лечить всю семью, а во-вторых, если вы пересдадите кал ещё раз и в другой лаборатории, не факт, что он будет. этот анализ не лечат, поэтому и нет пользы от бактериофага.
В копрограмме воспалительных изменений нет(лейкоциты 0 в поле зрения, эритроциты -), что исключает воспалительные заболевания кишечника.
Есть признаки неперевариваемости (неперевариваемая клетчатка + и перев клетчатка +, крахмал, мышечные волокна). У детей раннего возраста пищеварительные ферменты несовершенны, которые участвуют при переваривании и в норме может быть.

Сейчас какая консистенция стула? Что беспокоит?

Пожаловаться

Кристина, 12 марта 2023

Клиент

Эндже, подскажите, уже как год, после прививки от пневмококка старшему (после неё лежал 2 раза в инфекции с бронхитом и ротавирусом) не проходит кашель и любое орви с кашлем. Может ли быть такое, что старший ребёнок в стенах больницы подхватил этот стафилококк,поэтому кашель не проходит, так ещё и заразил им младшего?

Пожаловаться

Кристина, 12 марта 2023

Клиент

Эндже, всегда мягкий стул с кислотным запахом

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 12 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

Стафилококк обычно никак не трогает дыхательные пути.
Ребенок не аллергичный ?
Если есть хронический кашель, то рекомендуется с первую очередь исключить течение бронхиальной астмы.
При хроническом кашле наиболее распространенными причинами длительного кашля у ребенка являются бактериальные инфекции, бронхиальная астма, патология ЛОР-органов, несколько реже - гастроэзофагеальный рефлюкс.
- рекомендуется исключить течение атипичной инфекции сдать кровь ИФА IgM на хламидии, микоплазмы коклюш, паракоклюш.
-исследование функции внешнего дыхания, сделать спирометрию (с провокационными тестами) чтобы исключить бронхиальную астму
-консультация лор врача, чтобы исключить патологии лор органов(увеличение аденоидов)
-Индуцированный тест на мокроту, который выявляет повышенные эозинофилы
-двухканальный 24-часовой мониторинг рН, чтобы исключить ГЭРБ. Кроме того, гибкая насофарингоскопия может выявить гортанные изменения, связанные с рефлюксом

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 12 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

Стул получается неоформленный?

Пожаловаться

Кристина, 12 марта 2023

Клиент

Эндже, не оформленный

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 12 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

Как питается ребенок?

Пожаловаться

Кристина, 12 марта 2023

Клиент

Эндже, завтрак- молочная каша (крупа разная), обед- суп (зачастую куриный с вермишелью), хлеб, ужин - например, голубец с пюре или рис с котлетой , на ночь - детский йогурт, в течение дня фрукт, либо булочка, детская пастила, детский сок (по-разному)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острицы у взрослого и ребенка

4 ответа

31 января 2024

Наталия, Шатура

Вопрос закрыт

Сухой кашель

1 ответ

20 июня 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 13 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-13T07:50:55+03:00

Поняла.
Стафилококки и любая другая условно патогенная флора вторичное, в первую очередь надо выявить первичную причину.
У детей до 3 х лет часто орви переходят в обструктивный бронхит. Бронхи быстро реагируют спазмом. До 3 х лет бронхиальная астма не ставится, если обструкция продолжается и по мере взросления, то надо его исключить. И стафилококки точно тут ни при чем.

По поводу жидкого стула. Попробуйте сдать фекальный кальпротектин и иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Перед этим не рекомендуется кушать мясные продукты и принимать препараты железа.
Если эти показатели будут в норме, значит скорее ферментная недостаточность и рекомендуется их заменять.
Может быть как функциональная диарея.
Рекомендуется дообследоваться.
Рекомендуется сдавать
-кровь на IgA к тканевой трансглутаминазе + общий уровень IgA в крови;
-анализ кала на антиген лямблий;
-кал на я/г и простейшие методом парасепт
-сдать биохимию, что бы исключить поражения внутренних органоз(билирубин, алт, аст , щелочная фосфатаза, амилаза, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин)
Причин диареи на самом деле много, необходимо дифференцировать(поражение печени, поджелудочной железы, глистные инвазии, целиакия, воспалительные заболевания кишечника (няк, болезнь крона)) . Это возможно после сдачи анализов.