Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №1307390

370 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят головные боли, в основном в височной части как будто сдавливают иногда в затылке. Так же покалывает правую руку иногда и левую часть лица, иногда как жжение. И в области подбородка, ближе к губам иногда как будто тянет и нос бывает стягивает. Были еще жжения в груди, но мануальной терапией убрали практически. Иногда звон в ушах, и на правом глазу бывает темнеет все минут на 10-15, потом опять вижу нормально.С этими симптомами появилась тревожность. Еще начиталась в интернете что лицо так сводит при инфарктах и исультах и теперь где бы ни кольнуло,не потянуло у меня сразу страх какой-то. Тонометр вообще из рук не выпускаю вдруг давление.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Всё у вас хорошо по обследованиям. Скажите пожалуйста, головные боли приступами? Сопровождаются тошнотой /рвотой? Свето-/звукобоязнью? После чего всё началось, после стресса? Как со сном? И когда темнеет на 15мин на правом глазу потом развивается головная боль?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Да, они не постоянные. Бывает голова не беспокоит, а иногда периодами по несколько дней такие боли. Тошнота иногда,но она может быть и не от этого, у меня сейчас еще гастрит обострился, я лечу. Рвоты нет. Когда в глазу темнеет, голова не болит. Вообще у меня были какие то не сильные боли,мне говорили хондроз и что шея и от нее возле плеч все напряжено и поэтому боли. Потом у меня начались жжения в груди, я так напугалась что это сердце и все я начала бесконечные обследования, потом у меня было такое что у меня как будто немело лицо и губы с языком, и вот с этим всем начались такие боли

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Наталья, получается у вас клиника тревожного расстройства с сопутствуюшим напряжением перикраниальной мускулатуры и сенсорными явлениями в виде жжения, покалывания, стягивания мышц. Насчёт инсультов даже не переживайте , у вас по сосудам всё отлично. Я бы посоветовала обратиться к психотерапевту, можно онлайн,он проведет психологическое тестирование , проверит уровень тревожного расстройства, и предложит варианты лечения- либо психотерапию либо фармакотерапию плюс психотерапию. Плюс делайте регулярно лечебную гимнастику для шеи, спины, хорошо помогает йога, или можно записаться к врачу ЛФК или кинезиотерапевту , надо убирать мышечные зажимы
Клиент
Татьяна, Ну вот я месяц назад ходила на массаж и они мне говорили что у меня переход в грудной отдел и шея зажимов много. Но после массажей жжения в груди ушли,а остальное осталось. Про психотерапевта я уже сама думала сходить, просто никто из врачей не отправлял, я и оттягиваю. А еще скажите мне прописали кавинтон прокапать, стоит его капать или нет?
Невролог
Вы делали массаж, это хорошо, но это пассивное лечение, а нужно ещё активное лечение-кинезиотерапия, мышцы надо растягивать и тренировать. К психотерапевту обязательно обратитесь. Кавинтон не нужен, у вас же по сосудам все хорошо, наоборот с ним будет обратное рикошетное действие - сначала будет казаться , что вам хорошо, а потом станет ещё хуже, в сосудистую систему без показаний лезть не стоит, это так же как с иммунной системой
Клиент
Татьяна, а мне невролог поставил головные боли напряжения и еще сказала что по узи показало где то в первом позвонке вена расширена и кровоток нарушен и поэтому у меня такие боли и надо обязательно или кортексин или кавинтон
Невролог
Насчёт головной боли напряжения согласна, она у вас возможна, тут самое главное вести дневник головной боли и сопутствующих симптомов, чтоб отдифференцировать тип головной боли. И лечится головная боль напряжения не сосудистыми препаратами( например кавинтоном), а профилактической терапией , то есть назначаются венлафаксин или амитриптилин, для нормализации антиноцицептивной системы, это подбирает очно цефалголог. Кортексин вообще не надо, и это опасный препарат( вытяжка из рогатого скота). По поводу извитости сосудов на уровне 1го шейного сегмента - это вследствие мышечного зажима, надо работать с перенапряженными мышцами
Клиент
Татьяна, Спасибо вам большое.
Невролог
Здравствуйте. Это может быть мигрень с аурой. Скажите, все эти симптомы сколько раз в месяц повторяются? Что то из лекарств принимаете? Физические нагрузки провоцируют данные симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Я не обращала внимания сколько раз в месяц, всегда по разному.назначали давно сирдалуд и массажи с мануальной терапией. И сейчас невролог назначил кавинтон, но я его не начинала капать. Не замечала чтобы физ.нагрузки провоцировали боль.
Невролог
А вот зрительные нарушения и жжение, боли это все в один момент или все проявляется независимо друг от друга?
Клиент
Маргарита, нет, это не в один момент. Могут быть по очереди или вообще что то одно
Невролог
Похоже на мигрень, но если не вместе проявляются постоянно, то этот факт не в пользу мигрени, конечно. Больше данных за головную боль напряжения. По лечению: при головной боли пенталгин, ибупрофен, спазмалгон, что то одно. Наладить режим труда и отдыха, достаточный сон, при работе за компьютером чаще отвлекаться, делать зарядку для глаз, чаще гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
Кавинтон и прочие сосудистые препараты не нужны совсем. Учитывая тревожность начните приём фенибут 1т 3р/д 1 месяц. Если головная боль булет учашаться, усиливаться, то необходима профилактика, например венлафаксин 37.5 мг по 1/2 т на ночь 1 неделю, далее 1т на ночь 6 месяцев.
Невролог
Здравствуйте Наталья ?? Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль” сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте. В последнее время очень тревожный. Рвоты, светобоязни нет. Если оценивать то наверное 4 как умеренная боль.
Невролог
По клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц ?При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
При частых болях более трёх раз в месяц подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 -12 месяцевт грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 3 нед если давление не снижено обязательно снять спазм
Втирать Финалгель мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Клиент
Нонна, чем больше я веду дневник давления, тем больше у меня тревоги. Я уже с тонометром не расстаюсь, боюсь пропустить повышения. И опять же если небольшое отклонение в давлении, я начинаю сильно тревожиться и мерить его каждые пять минут.
Невролог
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Надо вам расслабления и плюс присоедините лёгкий препарат мебикар 0,5-2 р в день 1 мес нормализуется ?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику на фоне соматоформного расстройства. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния.
Клиент
Екатерина, а из-за тревожности тоже может стягивать лицо?
Клиент
Екатерина, мне как то на скорой говорили что это тревожное состояние. Я начала обследоваться, уже проверила всё что можно, врачи мне сказали глупости всё это, какая модет быть тревожность и начали мне говорить что у меня с сосудами проблема. И теперь чем больше я ищу причину и хожу по врачам, тем больше после их диагнозов я стала тревожиться. У меня на каждое покалывание страх такой, я уже и в интернете столько всего перечитала
Нарколог, Психиатр
Да, так может проявляться тревожность.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Спасибо большое?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Именно мигрирующий характер жалоб характерен для тревожности . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли в висках
24 января 2021
Дарья, Красноярск
Вопрос закрыт
Головная боль при затяжном насморке у ребенка
14 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород