Анемия и снижены лейкоциты — вопрос №1308709

Question

Анемия и снижены лейкоциты — вопрос №1308709

Наталья

1612 просмотров

14 марта 2023

Добрый день!Добрый день,уважаемые доктора!
Женщина 41 год,стабильный менструальный цикл, за исключением в последний раз ( раньше на неделю ,сбой какой-то и обильные)
Стали выпадать волосы месяца два назад,сейчас начали восстанавливаться, сдала на днях оак ,ферритин,ттг.
Раз в полгода принимаю солгар железо курсом месяца 2.Периодически ферритин снижается.
Но в этот раз совсем низкий,хотя принимала железо два месяца назад( ферритин был 24)
Могут ли лейкоциты быть снижены при анемии?
Результаты прилагаю.Напрягают еще лейкоциты,гематокрит,rdw.
Скажите какие рекомендации необходимы в моем случае?

Возраст: 41

Хронические болезни: грыжа межпозвоночная( поясничная),рефлюкс-эзофагит

Вопрос закрыт

анемия

ферритин

снижение лейкоцитов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 14 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте, по анализам признаки перенесенного вирусного воспаления, лейкоциты поэтому снижены. Из-за анемии они не снижаются.
Из-за последних обильных месячных ферритин снизился.
Рекомендую принимать препарат железа Сорбифер по 1 таб, 2раза в день, 1 месяц, также в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень), свекла и гранатовый сок - они являются натуральным источником железа.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 14 марта 2023

Терапевт

Проверьте ещё уровень витамина Д в крови.
По поводу месячных надо консультироваться с гинекологом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2023

Клиент

Хуршидбек, спасибо, а уровень вит Д в моем случае для чего сдавать?

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2023

Клиент

Хуршидбек, благодарю

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 14 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день!
В предоставленных вами результатах анализов есть признаки латентного дефицита железа. Железодефицитная анемия выставляется,в случаях когда снижено количество гемоглобина. Латентный дефицит железа ставится в случае снижения уровня ферритина и сывороточного железа. В организме железо запасается в форме ферритина . Это депо железа, запасной фонд железодефицит проявляется симптомами недостатка кислорода в организме:общая слабость, утомляемость,вялость , головокружения, головные боли.
При латентном железодефиците необходим прием препаратов железа, например ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина , можно попробовать препарат ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в, некоторыми пациентами он переносится лучше
Ферритин может понижаться на фоне обильных менструаций, вам необходимо обсудить этот вопрос с гинекологом
Лейкоциты могут быть понижены после перенесенной ОРВИ , возможно перенесли вы ее бессимптомно, но кровь среагировала

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2023

Клиент

Татьяна, спасибо,обильные выделения очень редко.
Значит не стоит волноваться насчет лейкоцитов? А то столько страшилок написано,если снижены

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 14 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, переживать не стоит

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте. Анализы посмотрела. Вы не болели в течение 1 - 2 месяцев назад?

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2023

Клиент

Виктория, нет,дочка немного прикашливала неделю полторы назад без температуры,я не заболела

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 марта 2023

Терапевт

Скорее всего перенесли бессимптомно, отсюда и упали лейцкоциты. Ферритин низкий. Его уровень должен быть равен вашему весу, но хотя бы в пределах 40-60. Вы питаетесь полноценно? Заболевания ЖКТ нет?

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2023

Клиент

Виктория, мясо,конечно недостаточно употребляю,не любитель красного мяса.С жкт есть проблемы - рефлюкс,частые обострения

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 марта 2023

Терапевт

В таком случае снижение железа может быть как и на фоне недостатка его с пищей, так и при обильных менструациях (здесь вопрос решать с гинекологом нужно). Можно начать прием сорбифер дурулес или ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем сделать контроль ферритина. При хороших показателях можно сделать перерыв.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 марта 2023

Гематолог

Здравствуйте, Наталья, для лечения латентного железодефицита вам необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Снижение лейкоцитов вероятнее всего обусловлено перенесённой вирусной инфекцией (возможно даже бессимптомно), контроль общего анализа крови в динамике через 1-3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкое железо у ребенка

4 ответа

20 января 2020

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

1 ответ

27 апреля 2020

Александр

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

2 ответа

24 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Падает уровень гемоглобина и не повышается ферритин

3 ответа

17 июня 2024

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Феритин 3

3 ответа

8 января

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T09:50:55+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 14 марта 2023

Терапевт

Чтобы исключить дефицит витамина Д.
Дефицит Витамина Д тоже является одной из причин выпадения волос

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T10:18:12+03:00

Наталья, здравствуйте!
Анемии по анализам у вас нет, но есть латентный дефицит железа. Для лечения дефицита железа желателен прием лекарственных препаратов железа (а не БАДов, поскольку в них дозировка железа может быть недостаточной), например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Снижение гематокрита при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов клинического значения не имеет.
А вот со снижением лейкоцитов нужно разбираться: если такие изменения лишь в одном единственном анализе - это могут быть последствия перенесённой острой вирусной инфекции. Тогда это временное снижение количества лейкоцитов; уровень лейкоцитов повышается самостоятельно после выздоровления от инфекции. С анемией это не связано.
Необходим контроль анализов в динамике еще 1-2 раза с интервалом в 4 недели. Если уровень лейкоцитов не будет повышаться, а при этом будут соответствующие жалобы, тогда можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.), далее исключить системные и аутоиммунные заболевания (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам антитела к тиреопероксидазе и др.), сделать УЗИ органов брюшной полости.
Дополнительно стоит проверить уровень витамина В12.