Что вас беспокоит?
Высокий риск задержки роста плода
Здравствуйте! По результатам 1го скрининга выявили высокий риск задержки роста плода. Много вопросов на эту тему и хотелось бы вообще понять подробнее что это значит, чем опасно для меня и ребёнка, у врача на приёме не получила достаточной информации т.к перенервничала( Более подробно обо мне. Результатов скрининга, к сожалению прикрепить не могу. Но на скрининговом УЗИ - сказали все в норме, кров-недавно пришли результаты и вот там написано что аномалий пороков, различных синдромов никаких не выявлено, а вот риск задержки роста плода-высокий. У меня 2я беременность, 1я беременность протекала без осложнений, родила сама в 40 недель здорового мальчика 3260кг 50см. У меня рост сейчас 162см вес 45кг. У мужа рост примерно 175см вес 75-80кг. 2я беременность протекает нормально, только был сильный токсикоз с 5нед, почти ничего не ела, потеряла 5кг на фоне этого, до беременности была 48кг. Сейчас срок беременности по УЗИ 14нед 3дня, по последним месячным 16нед 1день. Скрининг делала на сроке 12нед 1 день. После 12 неделль токсикоз прошёл, стала лучше кушать, но уже как 2 дня опять вечерняя тошнота, а в целом все хорошо. По всем анализам крови, мочи-все в норме, врачей проходила-тоже все ок. Имеется только гипотиреоз, поставленный ещё во время 1й беременности. Принимаю эутирокс 75мкг, йодомарин 200, витамины Элевит для беременных. Врач по результатам скрининга назначила кардиомагнил 150мг. В начале уже писала, что хотелось бы получить более подробную информацию по тому риску задержки роста плода и понять стоит ли принимать кардиомагнил. Есть ли вероятность, что без его приёма все нормализуется? Если все же принимать, не опасен ли он? Повторный скрининг делать сказали уже нельзя по срокам, но может можно пройти какие то дополнительные обследования для подтверждения этого риска? На середину апреля назначили 2й скрининг, можно ли по нему будет понять есть ли задержка роста плода? Или когда она вообще может проявится, если риск действительно есть и он не ошибочно выявлен?
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время скрининга определяются риски (предрасположеность) к каким-то осложенениям. В Вашем случае - задержка роста плода. Вовсе не обязательно, что риски будут реализованы. Но т.к. мы их определили, знаем о том, что они могут реализоваться, владеем профилактикой- почему бы не делать это? Приём кардиомагнила оправдан и безопасен во время беременности. Повторные скрининги и проверки проходить не нужно.
Ольга, спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день.
1. Стоит принимать.
2. Без кардиомагнила - есть вероятность, что задержка роста не разовьётся. Речь ведь исходно только о вероятности. Прием препарата позволит снизитьтриск примерно вдвое;
3. Нет, Кардиомагнил не опасен.
4. Для рассчета риска других исследований нет.
5. Во втором триместре можно зафиксировать только очень раннюю задержку роста, она встречается, к счастью, нечасто (и всегда плохо кончается)
6. Может проявиться - соответственно, в 3 триместре. Ошибочно выявлен риск не может быть, риск - он и есть риск: или случится, или нет.
ИгорьИгоревич, спасибо за ответ. А почему вообще мог возникнуть этот риск, если на узи все в норме? И по наследству ни у меня ни у мужа не было подобного.
Наследственность всегда важна, но, увы, в формулу рассчета этих рисков она не включена. Возможно, незаслуженно.
ИгорьИгоревич, поняла. Спасибо большое за разъяснения!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При высоком риске развития задержки роста плода прием нужен препаратов Ацетилсалициловой кислоты по 150 мг в сутки, препарат довольно широко используется при беременности, побочных эффектов не наблюдается, а эффект есть.
Обычно Сзрп встречается после 30 недель беременности. При его развитии малыш по параметрам отстает от среднестатических значений.
Араксия, спасибо за ответ. А почему вообще мог возникнуть этот риск? По наследству ни у мужа, ни у меня в роду подобного не было. Первый ребёнок нормальный и здоровый родился. Вообще этот риск означает именно что может родится небольшой ребёнок или что это значит?
Возможно из за Вашего веса такой подсчет,
меньше по размерам плод . Такие малыши тяжелее переносят роды и процесс адаптации к внешней среде в первые месяцы жизни.
Араксия, но у меня в 1ю беременность изначальный вес был вообще 42кг, но за беременность я набрала почти 20кг
Принятый ответ
Добрый день!
Если у вас есть высокий риск зрп, то это не обязательно, что данные Риски будут давать задержку роста плода. Это риск. Может быть, а может не быть в зависимости от множества факторов, котрые мы не можем просчитать. Но при этом единственный метод, котрый возможен-это профилактика кардиомагнил ом 150 мг. Это единственное, что является эффективным в плане данного заболевания. Само лечение уже по факту не имеет доказательной базы. Актовегин, курантил-они не на что не влияют и являются фуфломицин аминь. Приём кардиомагнила надо начинать не позднее 16 недель, тк будет уже поздно и не на что не повлияет. Тератогенности приёма аспирина не выявлено и считается абсолютно безопасным методом профилактики.
Вера, поняла, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Риск он на то риск, что может быть, а может не быть. Но если есть методы профилактики, то необходимо ими пользоваться. В этом случае профилактикой является приём кардиомагнила. Он не опасен во время беременности и принимать его можно и нужно в вашем случае. На втором скрининге задержку плода можно выявить, но будем надеяться, что все будет у вас хорошо и никакой задержки не будет. Переделывать скрининг не нужно.
Анжелика, спасибо за ответ. А почему вообще мог возникнуть этот риск, если на узи все в норме было? По наследству ни у меня, ни у мужа не было подобного. Первый ребёнок родился с хорошими показателями и абсолютно здоровый
Не могу сказать точно. Программа рассчитала так. Наследственность ваша и мужа тут точно роли не играет. Может быть дело в расхождении сроков по узи и месячным. Может быть у вас была поздняя овуляция. И поэтому по месячным срок бол ше, чем по узи. На втором скрининге, может быть сроки по узи и месячным выровняются и никакой задержки не будет. Зависит от темпов роста плода.
Здравствуйте!
А до 1 скрининга Вы делали УЗИ по беременности?
Вера Михайловна, да
там срок соответствовал со сроком по менструации?
Вера Михайловна, нет, также почти на 2 недели меньше был
Вы показывали то УЗИ Вашему доктору? говорили об этом на первом скрининге?
вам нужно обсудить это с Вашим лечащем врачом, если Вы не хотите принимать тот или иной препарат, она несет ответственность за Вас и Вашу беременность.
Кардиомагнил абсолютно безопасен для Вас и малыша в этой дозировке.
Но целесообразность назначения лучше обсуждать с тем врачом кто будет с Вами всю беременность. Любой другой доктор Вам может отменить или назначить препарат и больше никогда о Вас не услышит.
Вера Михайловна, хорошо, спасибо большое за ответ
Вера Михайловна, узи показывала своему врачу, но на скрининге не говорила что разница в сроке есть... Кардиомагнил назначил другой врач, не та, которая беременность ведёт, не получилось просто к своей попасть в этот раз( вашу рекомендацию поняла, так и сделаю, пообщаюсь со своим врачом, спасибо)
Нужно было сказать про несовпадение срока.
Именно из-за этого у Вас показывает высокий риск
Вера Михайловна, поняла, спасибо большое за ответ)
Вера Михайловна, а подскажите ещё пожалуйста, у меня запись к моему врачу теперь только на 10е апреля, стоит ли все таки начать принимать кардиомагнил или лучше дождаться приёма у своего врача?
Вы спокойно можете начинать прием препарата, он абсолютно безопасен.
Вера Михайловна, хорошо, спасибо большое
Здравствуйте! Отбросьте пожалуйста все переживания! Во- первых, Вы сама маленькая и миниатюрная! Во- вторых, у Вас имеется некий разброс в неделях, по менструации на 2 недели опережает срок по сравнению с данными УЗИ! Поэтому сейчас нужно ориентироваться на первый скриниг! Это не значит, что данный риск реализуется!
Екатерина, спасибо за ответ) а подскажите пожалуйста, стоит все же принимать кардиомагнил?
Кардиомагнил принимать нужно! Доказана эффективность препарата!
Екатерина, поняла, спасибо большое за ответ)
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20201 ответ
- 18 Сентября 202117 ответов
- 2 Декабря 20218 ответов
- 19 Февраля 20226 ответов