Консультация акушера /

Высокий риск задержки роста плода — вопрос №1309160

7645 просмотров

Здравствуйте! По результатам 1го скрининга выявили высокий риск задержки роста плода. Много вопросов на эту тему и хотелось бы вообще понять подробнее что это значит, чем опасно для меня и ребёнка, у врача на приёме не получила достаточной информации т.к перенервничала(
Более подробно обо мне. Результатов скрининга, к сожалению прикрепить не могу. Но на скрининговом УЗИ - сказали все в норме, кров-недавно пришли результаты и вот там написано что аномалий пороков, различных синдромов никаких не выявлено, а вот риск задержки роста плода-высокий. У меня 2я беременность, 1я беременность протекала без осложнений, родила сама в 40 недель здорового мальчика 3260кг 50см. У меня рост сейчас 162см вес 45кг. У мужа рост примерно 175см вес 75-80кг.
2я беременность протекает нормально, только был сильный токсикоз с 5нед, почти ничего не ела, потеряла 5кг на фоне этого, до беременности была 48кг. Сейчас срок беременности по УЗИ 14нед 3дня, по последним месячным 16нед 1день. Скрининг делала на сроке 12нед 1 день. После 12 неделль токсикоз прошёл, стала лучше кушать, но уже как 2 дня опять вечерняя тошнота, а в целом все хорошо.
По всем анализам крови, мочи-все в норме, врачей проходила-тоже все ок. Имеется только гипотиреоз, поставленный ещё во время 1й беременности. Принимаю эутирокс 75мкг, йодомарин 200, витамины Элевит для беременных.
Врач по результатам скрининга назначила кардиомагнил 150мг.
В начале уже писала, что хотелось бы получить более подробную информацию по тому риску задержки роста плода и понять стоит ли принимать кардиомагнил. Есть ли вероятность, что без его приёма все нормализуется? Если все же принимать, не опасен ли он? Повторный скрининг делать сказали уже нельзя по срокам, но может можно пройти какие то дополнительные обследования для подтверждения этого риска? На середину апреля назначили 2й скрининг, можно ли по нему будет понять есть ли задержка роста плода? Или когда она вообще может проявится, если риск действительно есть и он не ошибочно выявлен?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Во время скрининга определяются риски (предрасположеность) к каким-то осложенениям. В Вашем случае - задержка роста плода. Вовсе не обязательно, что риски будут реализованы. Но т.к. мы их определили, знаем о том, что они могут реализоваться, владеем профилактикой- почему бы не делать это? Приём кардиомагнила оправдан и безопасен во время беременности. Повторные скрининги и проверки проходить не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. Стоит принимать.
2. Без кардиомагнила - есть вероятность, что задержка роста не разовьётся. Речь ведь исходно только о вероятности. Прием препарата позволит снизитьтриск примерно вдвое;
3. Нет, Кардиомагнил не опасен.
4. Для рассчета риска других исследований нет.
5. Во втором триместре можно зафиксировать только очень раннюю задержку роста, она встречается, к счастью, нечасто (и всегда плохо кончается)
6. Может проявиться - соответственно, в 3 триместре. Ошибочно выявлен риск не может быть, риск - он и есть риск: или случится, или нет.
Принятый ответ
Клиент
ИгорьИгоревич, спасибо за ответ. А почему вообще мог возникнуть этот риск, если на узи все в норме? И по наследству ни у меня ни у мужа не было подобного.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Наследственность всегда важна, но, увы, в формулу рассчета этих рисков она не включена. Возможно, незаслуженно.
Клиент
ИгорьИгоревич, поняла. Спасибо большое за разъяснения!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

При высоком риске развития задержки роста плода прием нужен препаратов Ацетилсалициловой кислоты по 150 мг в сутки, препарат довольно широко используется при беременности, побочных эффектов не наблюдается, а эффект есть.
Обычно Сзрп встречается после 30 недель беременности. При его развитии малыш по параметрам отстает от среднестатических значений.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, спасибо за ответ. А почему вообще мог возникнуть этот риск? По наследству ни у мужа, ни у меня в роду подобного не было. Первый ребёнок нормальный и здоровый родился. Вообще этот риск означает именно что может родится небольшой ребёнок или что это значит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно из за Вашего веса такой подсчет,
меньше по размерам плод . Такие малыши тяжелее переносят роды и процесс адаптации к внешней среде в первые месяцы жизни.
Клиент
Араксия, но у меня в 1ю беременность изначальный вес был вообще 42кг, но за беременность я набрала почти 20кг
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Если у вас есть высокий риск зрп, то это не обязательно, что данные Риски будут давать задержку роста плода. Это риск. Может быть, а может не быть в зависимости от множества факторов, котрые мы не можем просчитать. Но при этом единственный метод, котрый возможен-это профилактика кардиомагнил ом 150 мг. Это единственное, что является эффективным в плане данного заболевания. Само лечение уже по факту не имеет доказательной базы. Актовегин, курантил-они не на что не влияют и являются фуфломицин аминь. Приём кардиомагнила надо начинать не позднее 16 недель, тк будет уже поздно и не на что не повлияет. Тератогенности приёма аспирина не выявлено и считается абсолютно безопасным методом профилактики.
Принятый ответ
Клиент
Вера, поняла, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Риск он на то риск, что может быть, а может не быть. Но если есть методы профилактики, то необходимо ими пользоваться. В этом случае профилактикой является приём кардиомагнила. Он не опасен во время беременности и принимать его можно и нужно в вашем случае. На втором скрининге задержку плода можно выявить, но будем надеяться, что все будет у вас хорошо и никакой задержки не будет. Переделывать скрининг не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Анжелика, спасибо за ответ. А почему вообще мог возникнуть этот риск, если на узи все в норме было? По наследству ни у меня, ни у мужа не было подобного. Первый ребёнок родился с хорошими показателями и абсолютно здоровый
Акушер, Гинеколог
Не могу сказать точно. Программа рассчитала так. Наследственность ваша и мужа тут точно роли не играет. Может быть дело в расхождении сроков по узи и месячным. Может быть у вас была поздняя овуляция. И поэтому по месячным срок бол ше, чем по узи. На втором скрининге, может быть сроки по узи и месячным выровняются и никакой задержки не будет. Зависит от темпов роста плода.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А до 1 скрининга Вы делали УЗИ по беременности?
Клиент
Вера Михайловна, да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
там срок соответствовал со сроком по менструации?
Клиент
Вера Михайловна, нет, также почти на 2 недели меньше был
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы показывали то УЗИ Вашему доктору? говорили об этом на первом скрининге?
вам нужно обсудить это с Вашим лечащем врачом, если Вы не хотите принимать тот или иной препарат, она несет ответственность за Вас и Вашу беременность.
Кардиомагнил абсолютно безопасен для Вас и малыша в этой дозировке.
Но целесообразность назначения лучше обсуждать с тем врачом кто будет с Вами всю беременность. Любой другой доктор Вам может отменить или назначить препарат и больше никогда о Вас не услышит.
Клиент
Вера Михайловна, хорошо, спасибо большое за ответ
Клиент
Вера Михайловна, узи показывала своему врачу, но на скрининге не говорила что разница в сроке есть... Кардиомагнил назначил другой врач, не та, которая беременность ведёт, не получилось просто к своей попасть в этот раз( вашу рекомендацию поняла, так и сделаю, пообщаюсь со своим врачом, спасибо)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно было сказать про несовпадение срока.
Именно из-за этого у Вас показывает высокий риск
Клиент
Вера Михайловна, поняла, спасибо большое за ответ)
Клиент
Вера Михайловна, а подскажите ещё пожалуйста, у меня запись к моему врачу теперь только на 10е апреля, стоит ли все таки начать принимать кардиомагнил или лучше дождаться приёма у своего врача?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы спокойно можете начинать прием препарата, он абсолютно безопасен.
Клиент
Вера Михайловна, хорошо, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Отбросьте пожалуйста все переживания! Во- первых, Вы сама маленькая и миниатюрная! Во- вторых, у Вас имеется некий разброс в неделях, по менструации на 2 недели опережает срок по сравнению с данными УЗИ! Поэтому сейчас нужно ориентироваться на первый скриниг! Это не значит, что данный риск реализуется!
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ) а подскажите пожалуйста, стоит все же принимать кардиомагнил?
Акушер, Гинеколог
Кардиомагнил принимать нужно! Доказана эффективность препарата!
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо большое за ответ)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Арина
2023-09-27 11:09:42
27 сентября 2023
Арина, 27 сентября 2023
Добрый день!

На 1 скрининге выявили риск ЗРП 1:86, сказали пить кардиомагнил, но в детстве у меня была очень сильная аллергия на ацетилсалициловую кислоту, после этого никогда не принимала больше этот препарат.

Мнение врачей делится ровно пополам. Кто-то говорит пить и проверять, что будет, кто-то- что нельзя так делать наобум и пить не нужно.

Хотела бы услышать ваше мнение в этом вопросе. Не знаю, как поступать в этой ситуации. Была у нескольких аллергологов, гинекологов, генетика.

До беременности вес был низким 48кг/174см, сейчас 14 неделя - вес 53.
Похожие вопросы по теме
Месячные 11 лет и рост
11 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Как ускорить рост подростка
22 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Срок по скринингу
2 февраля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Кариотип с аномалией
21 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Ставят средние риски что это значит
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...