Что вас беспокоит?
Температура
ребенок 6 лет. с 13.02 был двухсторонний гайморит, Лечение: 1.Цефтриаксон -7 дней 1 р 2. риностейн 3. синупрет,4. ингаляции боржоми + мирамистин. после лечения 2 р. делали промывания носа "кукушку". остался кашель, но слушал педиатр сказал что остаточное пройдет. вот после лечения первый раз вышли в сад 07.03 и уже 10.03 поднялась температура 38, на следующий день стало болеть ухо. Лорпоставил диагноз: острый катаральный средний отит слева, назначил Анауран , полидекса, мирамистин. с 10.03 температура так и держится 38, даю жаропонижающее падает и начинает потеть. сегодня сдали анализы. прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ ?
забыла написать что с понедельника даю СУМАМЕД 100
По оак резко ускорено соэ, нейтрофилы с нарастанием, что говорит о бактериальной инфекции. Антибиотик нужно продолжить до 5 дней. Положительную динамику на фоне антибиотика оцениваем не ранее чем через 72 часа. Обильное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела, жаропонижающие при температуре 38.5 ( нурофен , парацетамол), рекомендации лор.
По оам воспалительных изменений нет.
Анна, сейчас по анализам педиатр назначила ПАНЦЕФ
Если положительный динамике на сумамеде нет через 72 часа, то антибиотик нужно менять. Вы получали 13.02 цефтриаксон, а скопаем это антибиотик из той же группы, малый промежуток времени прошел.
Можно из антибиотиков пенициллины ( амоксициллин 50 мг на кг массы тела ) в 2-3 приема, 7 дней
Анна, Злата, добрый день, по рентгену обструктивный бронхит.
прописали или Панцеф или амоксиклав .
но с учетом что 3 недели назад прокололи цефтриаксон,
какой антибиотик выбрать
Здравствуйте. Я выше уже описала Вам эту ситуацию с антибиотиками. Препарат выбора в данном случае это антибиотики пенициллинового ряда ( амоксиклав или амоксициллин).
Анна, что посоветуете для восстановления иммунитета после антибиотиков?
декабрь -Зинат
февраль- цефтриаксон
март - амоксиклав
После антибактериальной терапии нужен курс пробиотика, можно биогая 5 кап 1 раз в день или примадофилус реутери по 1 чл 1 раз в день, курсом 1 месяц.
Анна, Спасибо большое за консультацию.
Анна, подскажите пожалуйста, с четверга да. амоксиклав 250мг+62,5 мг ( амоксицилин +( клавулановая кислота), ребенок говорит что болит животик иногда, а сегодня вечером(воскресенье) вырвала через час.
растворяю таблетку в воде перед едой.
это реакция на антибиотик?
В амоксиклаве содержится клавулановая кислота, которая может разжижать стул, чаще всего реакция в виде жидкого стула. Парта тоже может быть в редких случаях, но как правило на фоне нарушения диеты, с приемом антибиотика нужно исключить молоко, молочные продукты, фрукты, шоколад.
Сейчас старайтесь давать больше жидкости ребенку дробно, маленькими порциями, дайте сорбент энтеросгель (смекта или полисорб ).
Принятый ответ
Добрый день.
По поводу назначенного лечения
1. Полилекса у детей запрещена в Европе, так как много осложнений от нее. Плюс она создает антибиотикорезистентность.
2. Синупрет- гомеопатия.
3. Ингаляции разрешены только с теми препаратами, на которых написано «для ингаляций». На минеральной воде такого нет. Плюс в клинических рекомендациях такого нет. Мирамистин тоже не предназначен для ингаляций и он тоже создает антибиотикорезистентность. Поэтому его эффективность и необходимость в целом крайне мала.
4. По современным клиническим рекомендациям для лечения острого среднего отита, если он бактериальный, препаратом выбора является амоксициллин, использование капель для лечения отита не рекомендовано, чтобы не было рецидивов.
5. Следите, чтобы доза жаропонижающих была правильной. используйте парацетамол или ибупрофен. Дозы препаратов:для парацетамола 10-15 мг/кг, для Ибупрофена 5-10мг/кг. (Для удобства расчета Ибупрофена: вес делим пополам=разовая доза). Не забывайте о физических методах охлаждения.
Анализ ждем)
Злата, анализы прикрепила.
с понедельника даю Сумамед 100 10 мл. вес 21 кг
По клиническому анализу крови:
Красная кровь:
-эритроциты-нома
-гемоглобин-норма
-эритроцитарные индексы: MCV MCH MCHC снижены на фоне болезни, восстановятся сами.
- тромбоциты в норме
Белая кровь:
- лейкоциты- в норме
-нейтрофилы повышены
- лимфоциты в норме
-моноциты в норме
-соэ очень высокое (признаков активного бактериального нет)
Необходимо продолжить лечение антибиотиком. Но вероятнее всего тот, что даете сейчас не подходит.
Для лечения отитов используют амоксициллин в первую очередь
Злата, по анализам сейчас педиатр прописал ПАНЦЕФ
К сожалению не подойдет
Злата, добрый день, по рентгену обструктивный бронхит.
прописали или Панцеф или амоксиклав .
но с учетом что 3 недели назад прокололи цефтриаксон,
какой антибиотик выбрать
Амоксиклав
Злата, что посоветуете для восстановления иммунитета после антибиотиков?
декабрь -Зинат
февраль- цефтриаксон
март - амоксиклав
Добрый день! Иммунитет восстановится сам.
Антибиотики влияют на бактерию, а не на иммунитет.
Необходимо соблюдать гигиену, достаточный сон, хорошее питание, не забывать принимать витамин Д. Если вы живете в регионе эндемичном по дефициту йода, то ещё и его нужно принимать ( пропить профилактический курс)
Злата, Спасибо за ответ.
Живу в Крыму, г Керчь (2 моря), наверно солнца достаточно, но даю D 1000.
может комплекс вит?
какое время не рекомендуете посещать сад и кружки?
Как здорово!)))
Свежий морской воздух)
Да, соглашусь с Вами, витамин Д всё равно даем, даже профилактическую дозу, потому что кожу ребенка нужно защищать от прямого попадания солнечных лучей. А в этом случае витамин д образовываться в коже не будет. Поэтому и придется получать его через еду и лекарство)
Посещение кружков никогда не ограничиваю. Потому что если самочувствие ребенка хорошее, он может заниматься. Если видите, что после болезни оконное вялый, сонливый, лучше ограничить посещение на неделю.
Почему не ограничиваю: потому что количество вирусов дома, на улице и на секциях одинаковое. Иногда дома даже больше, потому что, если быть честными мы не каждый день моем полы и вытираем во всей квартире пыль. Так пусть лучше ребенок общается с другими детками, а не сидит дома)))
Злата, Спасибо большое за консультацию.
Злата, подскажите пожалуйста, с четверга да. амоксиклав 250мг+62,5 мг ( амоксицилин +( клавулановая кислота), ребенок говорит что болит животик иногда, а сегодня вечером(воскресенье) вырвала через час.
растворяю таблетку в воде перед едой.
это реакция на антибиотик?
Добрый вечер! Вероятнее всего, да((
Если и завтра будет сильно болеть живот и будет рвота, антибиотик лучше заменить.
В инструкции указано, что это является частой побочной реакцией со стороны ЖКТ.
Злата, в аптечке нашла только амоксициллин.(ранее принимала)
возможно ли это из -за клавулановой кислоты в составе?
Да, вполне возможно.
Пробуйте сегодня весь день принимать антибиотик строго перед началом приема пищи.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатам анализа крови у ребенка есть бактериальная этиология инфекции: ускорение СОЭ выраженно, нейтрофилы превалируют .
Антибиотик нужен да. Сколько дней принимаете ?
Ингаляции с Боржоми не несут лечебного эффекта , это продукт питания. Делать ингаляции с физ раствором необходимо.
Сумамед принимает третий день. , ноя не вижу улучшения
Межтемпературные интервалы не удлиняются ?
У лор врача были 10.03 крайний раз?
Анастасия,у Лора были 11.03
Сейчас педиатр прописал ПАНЦЕФ
Анна, подождите до завтра, если не будет улучшений , тогда уже менять антибиотик. Препаратом выбора пенициллины, если нет аллергии. Амоксиклав, амоксициллин
Панцеф это цефалоспорины, вы их ставили в феврале.
Анастасия, я тоже засомневалась, ведь 3 недели назад закочили цефтриаксон, а это из одной группы
Да, может не сработать сейчас .
Анастасия,
Анастасия, Злата, добрый день, по рентгену обструктивный бронхит.
прописали или Панцеф или амоксиклав .
но с учетом что 3 недели назад прокололи цефтриаксон,
какой антибиотик выбрать
Здравствуйте. Ранее писала, что на данный момент актуален асоксиклав.
Анастасия, амоксиклав ?
Да, амоксиклав
Анастасия, что посоветуете для восстановления иммунитета после антибиотиков?
декабрь -Зинат
февраль- цефтриаксон
март - амоксиклав
Вит Д 1000МЕ.
Тот факт, что живете в таком регионе это здорово очень. Поэтому частые прогулки важны.
Рацион , богатый мясом и рыбой.
Комплексные витамины они мало чего полезного содержат. Можно просто курсом давать омегу .
Анастасия, Спасибо большое за консультацию.
Анастасия,
Анастасия, подскажите пожалуйста, с четверга да. амоксиклав 250мг+62,5 мг ( амоксицилин +( клавулановая кислота), ребенок говорит что болит животик иногда, а сегодня вечером(воскресенье) вырвала через час.
растворяю таблетку в воде перед едой.
это реакция на антибиотик?
Да, такая реакция на антибиотик
Анастасия, ранее давала амаксициллин и реакции не было.
возможгл ди что только из за клавулановой кислоты в составе сейчас такая реакция
Принятый ответ
Здравствуйте. Как состояние ребенка на сегодняшний день? Какие цифры температуры?
Мадина, Злата, добрый день, по рентгену обструктивный бронхит.
прописали или Панцеф или амоксиклав .
но с учетом что 3 недели назад прокололи цефтриаксон,
какой антибиотик выбрать
Лучше выбрать амоксиклав
Мадина, что посоветуете для восстановления иммунитета после антибиотиков?
декабрь -Зинат
февраль- цефтриаксон
март - амоксиклав
Можете после окончания курса антибиотиков дать ребёнку курсом Максилак беби для восстановления микрофлоры, витамин Д 500-1000МЕ ежедневно, Омега-3 в возрастной дозировке.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20234 ответа
- 17 Ноября 20237 ответов
- 2 Февраля 20243 ответа
- 22 Декабря 20245 ответов