Нужно для бабушки 86 лет составить курс лечения — вопрос №1310763

Question

Нужно для бабушки 86 лет составить курс лечения — вопрос №1310763

Ирина

790 просмотров

15 марта 2023

Нужно для бабушки 86 лет составить курс лечения (и поддержки) по анализам.
Постоянно принимает: Эликвис 2,5, Норваск 5 плюс Периндоприл 4, Цераксон 10.
Ходит сама потихоньку но плохо понимает, в туалет покушать сложно.. Но бывает говорит умные и адекватные вещи. Детей узнает.
Бывает злая когда ей пытаются помогать, если не трогать всегда сидит спокойно (хоть сутки будет сидеть).

Возраст: 86

Хронические болезни: Гипертония, хигм, мерцательная аритмия (под вопросом), деменция (под вопросом)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2023

Клиент

Анастасия,
Добрый день
Давление обычно 120-130 на 70, но получается редко мерить не дает(
Отекают ноги внизу где стопы, но она целый день сидит вниз ногами
Мерцательная аритмия не пойму есть или нет. Был приступ лет 5 назад скорая сказала фибрилляция предсердий. Больше приступов не было. Мне кажется это скорее другие перебои.. Как точно понять? Может ещё нужны какие-то анализы?
Статины уже сейчас? Побаиваюсь их начинать из-за побочек.. Или ещё сделать липидограмму?
Подходит ли ей препарат Аллапинин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 15 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Поняла!
Давление хорошее - периндоприл 4 мг утром, норваск - меняем из за отеков на леркамен 10 мг 1/2 т вечер.

Если боитесь можно проверить ох+ липиды, но изменения в сосудах - распространённый атеросклероз, бляшки, по эхо - уплотнение створок клапанов, указывают на его повышенный уровень. Нам надо не допустить роста бляшек в сосудах.

Поймать мерцательную аритмию можно только по суточному монитору ЭКГ

Аллапинин не подходит Вам

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Анастасия,
Не опасно менять норваск который пила много лет?

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 16 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Нет не опасно абсолютно.

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Анастасия, Можно принимать одновременно Триметазидин и Панангин? Сделать повторно холтер?
По каким показаниям каких анализов назначается Эликвис? Необходимо ли его принимать.. Просто были синяки на кистях и щиколотках(

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Анастасия, Можно ли давать ей Когитум? Два раза давала —вечером краснеет лицо

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 16 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Эликвис назначается исходя из анамнеза плюс повышен д димер .
Лучше сделать повторно суточный монитор ЭКГ .
Синяки это не противопоказание к приему эликвиса, если не было клинически значимых кровотечений.

Панангин и триметазидин лучше применять по очереди .

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 16 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Если такая реакция лучше не давать

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2023

Клиент

Анастасия, Маме что больше подходит:
Эликвис или Кардиомагнил?
Кавинтон или Трентал? Танакан?
Цераксон или Глиатилин или Нейромидин? Энцефабол?
Церебролизин?

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 20 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Добрый день!
Так как невозможно достоверно определить есть ли фибрилляция предсердий - эликвис
Из сосудистых - кавинтон 10 мг * 2 рд

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2023

Клиент

Гульнара, Добрый день
Давление обычно 120-130 на 70, пульс 50-70, но получается редко мерить не дает(

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 марта 2023

Кардиолог

Отёков нет?

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Гульнара, Вроде особо нет

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 марта 2023

Кардиолог

Тогда к лечению нужно ещё добавить мальтофер по 1 т 2 р в день, роксера 10 мг вечером

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 марта 2023

Кардиолог

Ирина , по данным обследований сердца - без острой кардиологической патологии.
Умеренный атеросклероз клапанов сердца, увеличение левого предсердия, расширение восходящего отдела аорты, немного снижена сократительная функция сердца, диффузный гипокинез .
По данным холтера - ритм синусовый, определяется много желудочковых экстрасистол, чётких данных за ишемию миокарда нет.
Норваск имеет побочный эффект- отеки стоп , поэтому , советую заменить на леркамен 10 мг вечером .
Нужно добавить Конкор кор 1,25 мг утром , это антиаритмический препарат, он лечит и предотвращает экстрасистолию и аритмию .
Обязательно препарат железа , Мальтофер по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Немного снижен белок - это может способствовать отёкам нижних конечностей, поэтому , полноценное белковое питание , кроме того , нужны специальные белковые смеси , например , нутридринк , это важно .
Статины нет необходимости принимать, опасного выраженного атеросклероза нет , а в таком возрасте атеросклероз не прогрессирует
Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Юлия, Не опасно менять норваск, который пила много лет?
Конкор давно пробовала давать, не помню какая была доза, через пару дней пульс упал на 40. Если сейчас нужен попробую.

Можно ли понять есть ли у неё мерцательная аритмия? Этот диагноз давно под вопросом. Показан ли ей Эликвис? Коагулограмма не очень, а он ещё разжижает

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 марта 2023

Кардиолог

Ирина , Норваск менять на леркамен - абсолютно безопасно ! Дозы эквивалентны!
А вот с учётом низкого пульса на фоне приема Конкора, не советую сейчас его давать , без очного осмотра врача.
По данным холтера - нет данных за мерцательную аритмию !
Но вот отменять Эликвис также без очного осмотра врача не советую , это серьезный препарат , тем более повышен д - димер

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 марта 2023

Кардиолог

Ирина , а на коже и слизистых нет ли кровоизлияний ? Синяки не возникают на фоне приема эликвиса ? Как давно Бабушка принимает Эликвис?

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Юлия, Мерцательная аритмия не пойму есть или нет. Был приступ лет 5 назад скорая сказала фибрилляция предсердий. Больше приступов не было.
А я думала д-димер наоборот повышен из-за Эликвиса.
Синяки подкожные появились недели две назад одновременно на запястьях и щиколотках.
Я испугалась и поэтому начала сдавать анализы и разбираться. Могли конечно синяки появиться из-за того что слишком надавили, но одновременно руки и ноги.. После этого новых уже не было.
Тогда пыталась ещё давать 2 дня Сонапакс и Пантогам, может они спровоцировали

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 марта 2023

Кардиолог

Ирина , я поняла. Учитывая, что нет мерцательной аритмии по Холтеру и появление синяков , я думаю , Эликвис можно отменить , учитывая склонность к разжижению крови . Незначительное повышение д - димера в данном случае- это компенсаторная реакция , не является показателем риска тромбообразования

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Юлия, Можно принимать одновременно Триметазидин и Панангин?
Тогда эликвис просто убираю? Или сделать повторно холтер?

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Юлия, Можно ли давать ей Когитум? Два раза давала —вечером краснеет лицо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 марта 2023

Кардиолог

Ирина , Триметазидин и Панангин можно принимать вместе, эти препараты совместимы.
Сделайте повторно Холтер , если не будет признаков мерцательной аритмии , можно отменить Эликвис полностью

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 марта 2023

Кардиолог

Ирина , по данным коагулограммы - склонность к разжижению крови , в том числе снижен протромбин!!! Поэтому , это и наличие синяков может быть расценено как противопоказание для приема эликвиса ! По - возможности, нужно отменить !

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 марта 2023

Кардиолог

Учитывая, что на приём препарата Когитум- краснеет лицо , это индивидуальная непереносимость этого препарата , нужно отменить

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 марта 2023

Кардиолог

Ирина., здравствуйте.
Как самочувствие у Вашей бабушке?

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2023

Клиент

Юлия, Здравствуйте! Купила все лекарства по вашим советам, также питание нутридринк. Спасибо большое! И спасибо что решили мой вопрос со статинами — уже года три думаю но не решаюсь. Ещё бы найти понимание по нейролептикам.. Тоже очень двоякое мнение.
У неё ещё бывает иногда отрешённость и вялость, может это гипоксия.. Что на такие моменты лучше делать? Цераксон пьёт уже 2 года и больше ничего.
Эликвис пока даю из-за систолов, как понимаю необходимо или ошибаюсь? Синусовый ритм - это нормально?
Купила тонометр на запястье, хотя бы даёт мерить.. Но аппарат видимо показывает очень примерно((
Хотелось бы понять что ещё ей принимать из сосудистых например —типа Трентал или Кавинтон, Аскорутин или что можно?
От деменции энцефалопатии для улучшения её эмоционального состояния и чтобы лучше понимала. Как всё это подобрать на её кардиологическом фоне..?
А ещё когда повышается давление что лучше давать из экстренного? (сейчас у неё это бывает очень редко но всё-таки)
Так сложно всё((
Если сможете дать рекомендации, буду очень рада..

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2023

Клиент

Юлия, Ещё такой давний вопрос. Можно ли вместе Эликвис и Кардиомагнил (Аспирин)?
Мне кажется когда давно давала Кардиомагнил, ей было лучше

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 марта 2023

Кардиолог

Ирина , Эликвис и кардиомагнил вместе не надо: или тот или другой препарат, иначе есть риск кровотечения . Если повышается давление 150/90 и выше моксонидин 0,4 мг .
Из сосудистых препаратов , вместо Цераксона советую Кавинтон 10 мг 2 раза в день 1 месяц. Синусовый ритм - это норма . Эликвис можно заменить на кардиомагнил 75 мг / сутки
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2023

Клиент

Юлия, Маме что больше подходит:
Эликвис или Кардиомагнил?
Кавинтон или Трентал? Танакан?
Цераксон или Глиатилин или Нейромидин? Энцефабол?
Церебролизин?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что то с головой

13 ответов

8 апреля 2019

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Что принимать при деменции на ночь, когда не спит человек

1 ответ

17 декабря 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Стала тянущаяся речь, глиолиз, сосудистая деменция

5 ответов

4 марта

Егор, Москва

Вопрос закрыт

На МРТ гидроцефалия и кисты

6 ответов

9 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-15T20:03:31+03:00

Здравствуйте!
Какие цифры давления у бабушки?
Есть ли отеки, одышка?

Ознакомилась с обследованием -
Эликвис 2.5 мг * 2 РД ( продолжить) по монитору нет мерцательной аритмии, раньше были приступы?
Статины ( тк есть атеросклеротические изменения в сосудах шеи и по УЗИ сердца) -
Аторвастатин 20 мг вечер - через 3 мес контроль общего холестерина, липидного спектра, аль, аст
Норваск и периндоприл - в зависимости от цифр давления
Триметазидин 35 мг * 2 РД ( курс на 1 мес) витамины для сердца
Феррум лек 1 т *2 РД - 1 мес - восполняем дефицит железа

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T20:43:13+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте какие у неё обычно цифры давления и пульса?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T21:26:02+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Сейчас проанализирую исследования и Вам отвечу. Уточните пожалуйста, жалобы какие то беспокоят Вашу бабушку - боли за грудиной ? Одышка ?
Учитывая Ваши ответы , показатели давления и пульса в целом вполне нормальные, оптимальные .
В таком возрасте атеросклероз не прогрессирует , поэтому , статины не советую начинать приём , велик риск побочных эффектов