Что вас беспокоит?
Нужно для бабушки 86 лет составить курс лечения
Нужно для бабушки 86 лет составить курс лечения (и поддержки) по анализам. Постоянно принимает: Эликвис 2,5, Норваск 5 плюс Периндоприл 4, Цераксон 10. Ходит сама потихоньку но плохо понимает, в туалет покушать сложно.. Но бывает говорит умные и адекватные вещи. Детей узнает. Бывает злая когда ей пытаются помогать, если не трогать всегда сидит спокойно (хоть сутки будет сидеть).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие цифры давления у бабушки?
Есть ли отеки, одышка?
Ознакомилась с обследованием -
Эликвис 2.5 мг * 2 РД ( продолжить) по монитору нет мерцательной аритмии, раньше были приступы?
Статины ( тк есть атеросклеротические изменения в сосудах шеи и по УЗИ сердца) -
Аторвастатин 20 мг вечер - через 3 мес контроль общего холестерина, липидного спектра, аль, аст
Норваск и периндоприл - в зависимости от цифр давления
Триметазидин 35 мг * 2 РД ( курс на 1 мес) витамины для сердца
Феррум лек 1 т *2 РД - 1 мес - восполняем дефицит железа
Анастасия,
Добрый день
Давление обычно 120-130 на 70, но получается редко мерить не дает(
Отекают ноги внизу где стопы, но она целый день сидит вниз ногами
Мерцательная аритмия не пойму есть или нет. Был приступ лет 5 назад скорая сказала фибрилляция предсердий. Больше приступов не было. Мне кажется это скорее другие перебои.. Как точно понять? Может ещё нужны какие-то анализы?
Статины уже сейчас? Побаиваюсь их начинать из-за побочек.. Или ещё сделать липидограмму?
Подходит ли ей препарат Аллапинин?
Поняла!
Давление хорошее - периндоприл 4 мг утром, норваск - меняем из за отеков на леркамен 10 мг 1/2 т вечер.
Если боитесь можно проверить ох+ липиды, но изменения в сосудах - распространённый атеросклероз, бляшки, по эхо - уплотнение створок клапанов, указывают на его повышенный уровень. Нам надо не допустить роста бляшек в сосудах.
Поймать мерцательную аритмию можно только по суточному монитору ЭКГ
Аллапинин не подходит Вам
Анастасия,
Не опасно менять норваск который пила много лет?
Нет не опасно абсолютно.
Анастасия, Можно принимать одновременно Триметазидин и Панангин? Сделать повторно холтер?
По каким показаниям каких анализов назначается Эликвис? Необходимо ли его принимать.. Просто были синяки на кистях и щиколотках(
Анастасия, Можно ли давать ей Когитум? Два раза давала —вечером краснеет лицо
Эликвис назначается исходя из анамнеза плюс повышен д димер .
Лучше сделать повторно суточный монитор ЭКГ .
Синяки это не противопоказание к приему эликвиса, если не было клинически значимых кровотечений.
Панангин и триметазидин лучше применять по очереди .
Если такая реакция лучше не давать
Анастасия, Маме что больше подходит:
Эликвис или Кардиомагнил?
Кавинтон или Трентал? Танакан?
Цераксон или Глиатилин или Нейромидин? Энцефабол?
Церебролизин?
Добрый день!
Так как невозможно достоверно определить есть ли фибрилляция предсердий - эликвис
Из сосудистых - кавинтон 10 мг * 2 рд
Принятый ответ
Здравствуйте какие у неё обычно цифры давления и пульса?
Гульнара, Добрый день
Давление обычно 120-130 на 70, пульс 50-70, но получается редко мерить не дает(
Отёков нет?
Гульнара, Вроде особо нет
Тогда к лечению нужно ещё добавить мальтофер по 1 т 2 р в день, роксера 10 мг вечером
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Сейчас проанализирую исследования и Вам отвечу. Уточните пожалуйста, жалобы какие то беспокоят Вашу бабушку - боли за грудиной ? Одышка ?
Учитывая Ваши ответы , показатели давления и пульса в целом вполне нормальные, оптимальные .
В таком возрасте атеросклероз не прогрессирует , поэтому , статины не советую начинать приём , велик риск побочных эффектов
Ирина , по данным обследований сердца - без острой кардиологической патологии.
Умеренный атеросклероз клапанов сердца, увеличение левого предсердия, расширение восходящего отдела аорты, немного снижена сократительная функция сердца, диффузный гипокинез .
По данным холтера - ритм синусовый, определяется много желудочковых экстрасистол, чётких данных за ишемию миокарда нет.
Норваск имеет побочный эффект- отеки стоп , поэтому , советую заменить на леркамен 10 мг вечером .
Нужно добавить Конкор кор 1,25 мг утром , это антиаритмический препарат, он лечит и предотвращает экстрасистолию и аритмию .
Обязательно препарат железа , Мальтофер по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Немного снижен белок - это может способствовать отёкам нижних конечностей, поэтому , полноценное белковое питание , кроме того , нужны специальные белковые смеси , например , нутридринк , это важно .
Статины нет необходимости принимать, опасного выраженного атеросклероза нет , а в таком возрасте атеросклероз не прогрессирует
Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Юлия, Не опасно менять норваск, который пила много лет?
Конкор давно пробовала давать, не помню какая была доза, через пару дней пульс упал на 40. Если сейчас нужен попробую.
Можно ли понять есть ли у неё мерцательная аритмия? Этот диагноз давно под вопросом. Показан ли ей Эликвис? Коагулограмма не очень, а он ещё разжижает
Ирина , Норваск менять на леркамен - абсолютно безопасно ! Дозы эквивалентны!
А вот с учётом низкого пульса на фоне приема Конкора, не советую сейчас его давать , без очного осмотра врача.
По данным холтера - нет данных за мерцательную аритмию !
Но вот отменять Эликвис также без очного осмотра врача не советую , это серьезный препарат , тем более повышен д - димер
Ирина , а на коже и слизистых нет ли кровоизлияний ? Синяки не возникают на фоне приема эликвиса ? Как давно Бабушка принимает Эликвис?
Юлия, Мерцательная аритмия не пойму есть или нет. Был приступ лет 5 назад скорая сказала фибрилляция предсердий. Больше приступов не было.
А я думала д-димер наоборот повышен из-за Эликвиса.
Синяки подкожные появились недели две назад одновременно на запястьях и щиколотках.
Я испугалась и поэтому начала сдавать анализы и разбираться. Могли конечно синяки появиться из-за того что слишком надавили, но одновременно руки и ноги.. После этого новых уже не было.
Тогда пыталась ещё давать 2 дня Сонапакс и Пантогам, может они спровоцировали
Ирина , я поняла. Учитывая, что нет мерцательной аритмии по Холтеру и появление синяков , я думаю , Эликвис можно отменить , учитывая склонность к разжижению крови . Незначительное повышение д - димера в данном случае- это компенсаторная реакция , не является показателем риска тромбообразования
Юлия, Можно принимать одновременно Триметазидин и Панангин?
Тогда эликвис просто убираю? Или сделать повторно холтер?
Юлия, Можно ли давать ей Когитум? Два раза давала —вечером краснеет лицо
Ирина , Триметазидин и Панангин можно принимать вместе, эти препараты совместимы.
Сделайте повторно Холтер , если не будет признаков мерцательной аритмии , можно отменить Эликвис полностью
Ирина , по данным коагулограммы - склонность к разжижению крови , в том числе снижен протромбин!!! Поэтому , это и наличие синяков может быть расценено как противопоказание для приема эликвиса ! По - возможности, нужно отменить !
Учитывая, что на приём препарата Когитум- краснеет лицо , это индивидуальная непереносимость этого препарата , нужно отменить
Ирина., здравствуйте.
Как самочувствие у Вашей бабушке?
Юлия, Здравствуйте! Купила все лекарства по вашим советам, также питание нутридринк. Спасибо большое! И спасибо что решили мой вопрос со статинами — уже года три думаю но не решаюсь. Ещё бы найти понимание по нейролептикам.. Тоже очень двоякое мнение.
У неё ещё бывает иногда отрешённость и вялость, может это гипоксия.. Что на такие моменты лучше делать? Цераксон пьёт уже 2 года и больше ничего.
Эликвис пока даю из-за систолов, как понимаю необходимо или ошибаюсь? Синусовый ритм - это нормально?
Купила тонометр на запястье, хотя бы даёт мерить.. Но аппарат видимо показывает очень примерно((
Хотелось бы понять что ещё ей принимать из сосудистых например —типа Трентал или Кавинтон, Аскорутин или что можно?
От деменции энцефалопатии для улучшения её эмоционального состояния и чтобы лучше понимала. Как всё это подобрать на её кардиологическом фоне..?
А ещё когда повышается давление что лучше давать из экстренного? (сейчас у неё это бывает очень редко но всё-таки)
Так сложно всё((
Если сможете дать рекомендации, буду очень рада..
Юлия, Ещё такой давний вопрос. Можно ли вместе Эликвис и Кардиомагнил (Аспирин)?
Мне кажется когда давно давала Кардиомагнил, ей было лучше
Ирина , Эликвис и кардиомагнил вместе не надо: или тот или другой препарат, иначе есть риск кровотечения . Если повышается давление 150/90 и выше моксонидин 0,4 мг .
Из сосудистых препаратов , вместо Цераксона советую Кавинтон 10 мг 2 раза в день 1 месяц. Синусовый ритм - это норма . Эликвис можно заменить на кардиомагнил 75 мг / сутки
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, Маме что больше подходит:
Эликвис или Кардиомагнил?
Кавинтон или Трентал? Танакан?
Цераксон или Глиатилин или Нейромидин? Энцефабол?
Церебролизин?
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20171 ответ
- 14 Января 20231 ответ
- 14 Ноября 20243 ответа
- 28 Августа 202514 ответов