Консультация невролога /

Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, продтрузии, нарушение статики шейного отдела позвоночника — вопрос №1311220

1869 просмотров

Добрый день! На протяжении месяца ноет правая рука, от лопатки, трудно повернуть шею вправо, устает шея в сидячем положении, от всего этого чувствую слабость. Была на очном приеме у неаролога, сделала рентген, было подозрение на грыжу, врач направил на Мрт, заключение Мрт во вложении. Просьба прокомментировать протокол Мрт и дать рекомендации по лечению.
На данный момент принимаю мидоокам 1 таблетка вечером после ужина, местно мажу диклофенак, 2 раза в день по 30 мин использую аппликатор Ляпко.
Хронические заболевания : ФКМ, ГЭРБ.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, по МРТ изменения минимальные. Принимайте мидокалм 150мг 2р в день 1месяц, добавьте нейробион 1т 3р в день 1месяц, артракам 1 порошок в сутки 6 недель. Обязательна ЛФК для шейного отдела позвоночника. Можно физиолечение, массаж шейно-воротниковой зоны
Клиент
Людмила, боюсь, что физиотерапию мне не разрешит маммолог, поскольку у меня множественные кисты,можно ли её чем то заменить?
Невролог
Здравствуйте
По результатам МРТ у Вас выявлены признаки остеохондроза, искривления (сколеотическая деформация) позвоночника, протрузий (выбухания межпозвоночных дисков) без признаков сдавления спинномозговых корешков,
Боли вероятно обусловленны мышечно-тоническим спазмом в шейном отделе позвоночника и верхнем плечевом поясе на фоне длительной статической нагрузки + искривления позвоночника.
По лечению нужно попринимать НПВС и миорелаксанты (для расслабления мышц):
- нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
- мази с НПВС (долгит , найз, кетарол) местно до 5-6 раз в день
Курс лечения 7-10 дней.
После уменьшения болей - физиотерапия, вне обострения регулярно ЛФК (укрепление паравертебральных мышц спины и верхнего плечевого пояса), массаж шейно-воротниковой зоны, плавание.
Избегать длительной статической нагрузки на позвоночник, переохлаждений.
Клиент
Андрей, боюсь, что физиотерапию мне не разрешит маммолог, поскольку у меня множественные кисты,можно ли её чем то заменить?
Невролог
Если есть противопоказания к физиотерапии, тогда ее делать не нужно, только ЛФК и массаж вне обострения.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, посоветуйте пожалуйста Лфк, может есть какие нибудь рекомендации :например ролики в интернете конкретных людей. Также, насколько я понимаю в моей ситуации, нужно спать на спине или боку, но я люблю спать на животе, ночью очень долго борюсь, в итоге засыпаю на боку, а просыпаюсь на животе. Могу я дальше продолжать спать на животе? И по поводу плавания, в моем случае плавать лучше на спине или ещё как то? Заранее благодарна за любой ответы!
Невролог
Можете испольльзовать аппликаторы Кузнецова или Ляпко.
ЛФК можете выполнять по методике Бубновского или Шишонина.
Привычку спать в определенной позе вы вряд ли сможете изменить, но для сна нужно хотя бы использовать ортопедическую подушку.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по МРТ есть изменения, но совсем не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения осложненные протрузиями небольших размеров со сдавлением корешков, чем и обусловлены боли. По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/с 10 дней, местно мази с НПВС. Пока есть болевой синдром обеспечить покой в шейном отделе позвоночника, можно носить воротник Шанца , но не более 4 часов в день. При недостаточном эффекте после вышеуказанных препаратов сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения необходимо заниматься спиной: ЛФК, массажи, гимнастика по Шишонину, йога, плаванье.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина !
Местные препараты в виде мазей не эффективны при таких изменениях по МРТ
Необходимо принимать препараты из группы нестероидные противовоспалительные внутрь , попробуйте препарат Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней или Дилакса 100 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней
Мидокалм принимать не только на ночь , в дозировке 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день
Приобретите ортопедическую подушку, спите на ней
После купирования острого болевого синдрома можно заниматься плаванием,лечебной физкультурой, примеры упражнений можно посмотреть на просторах интернета
Если таблетированная терапия окажется неэффективной, то можно попробовать препарат Амбениум,он вводится внутримышечно, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид и беременность
6 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Неприятные запах выделкний
4 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Как уйти от имована?
11 сентября 2024
ИРИНА, Уссурийск
Вопрос закрыт
Подбор курса лечения
14 мая
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за полезную информацию Спасибо за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо