Что вас беспокоит?
Красные щёчки и сыпь на лице и теле
Здравствуйте. Ребёнок до 4х месяцев был на смешанном вскармливание, в 4 месяца перешли полностью на ив. С 2 х месяцев по всему телу мелкая сыпь. Врач говорила, что это потничка. Первая смесь была нан- очень сильно сыпало лицо, красные щёки, врач посоветовал перейти на гипоаллергенную. В итоге перешли на семилакт гипоаллергенная. Лицо стало чистым, но сыпь по всему телу так и осталась. Сейчас нам год, появилась опять сыпь на щечках, сыпь на теле так и не прошла. Вели пищевой дневник, по нему определить нечего не возможно. Одну неделю всё хорошо на введёный продукт, другую сыпит, потом опять всё хорошо. Тесты на аллергены отрицательные. Сидели на гипоаллергенной диете, без результатно. Аллерголог сказал, что не чем помочь не может, отправила к гастроэнтерологу. Наш гастроэнтеролог в отпуске, пошли к платному, сказали убрать смесь и перейти на манку. Пока не переходили, да и педиатр не рекомендовала. Сдавали тест на лактозную непереносимость. Есть предрасположенность к плохому усвоению лактозы. Что нам делать? Нужно ли сдавать анализы которые рекомендуют при непереносимости лактозы? Может ли это являться аллергией на коровий белок и какие анализы нужно сдать чтобы это выявить? И какую смесь правильно подобрать? У семилак только до года гипоаллергенная, пробовали их марки голд и классик-сразу сыпит.
Здравствуйте! На какие аллергены сдавали анализ? Сдавали ли копрограмму? Кожа на теле сухая? Бывает ли стул с прожилками крови, пеной, кислым запахом?
Зоя,
Аллергоглобулины класс Е общ
Панель пищевых аллергенов 1-4
Панель деревьев, луговых трав, сборных трав
Панель грибковых аллергенов
Аллергическая реакция на глютен и лактозная непереносимость
Раньше были частые срыгивания. Стул регулярный, нормальный без прожилок крови. Цвет зелёный, зловонный.
Месяц назад сильно переболели теперь как подносит бутылку с кашей к лицу начинается рвотный рефлекс
Можно сдать кровь на конкретный аллерген к белку коровьего молока. Но диагноз подтверждается только улучшением на фоне строгой безмолочной диеты, эффект оценивается через 3-4 недели от начала диеты (смесь полный гидролизат, исключить молоко, молочные, кисломолочные продукты, сою, говядину, сыр, сливочное масло, творог и др.). Если не будет улучшения, то вероятнее всего у ребёнка атопический дерматит, он чаще всего не связан с пищевыми продуктами и требует только ухода за кожей.
Зоя, если исключить полностью молочные продукты, чем можно их заменить? Ведь недостаток кальция сильно скажется на организме ребёнка
Принятый ответ
Гидролизная смесь содержит все необходимые вещества, она адаптирована для ребёнка.
Здравствуйте. Непереносимость лактозы не связана с высыпаниями.
Аллергия к белку коровьего молока одними высыпаниями не проявляется, обычно это прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, нарушения стула.
Кожа сухая по телу?
Других жалоб нет? Как ухаживаете за кожей?
Алина,
Раньше были частые срыгивания. Стул регулярный, нормальный без прожилок крови. Цвет зелёный, зловонный.
Месяц назад сильно переболели теперь как подносит бутылку с кашей к лицу начинается рвотный рефлекс.
Кожа на лице сухая, мажем если сильные высыпания акридер к, если нет то аллерголок посоветовала мазать Laroche-posay. Раньше мазала детским. Разнецы не увидела. Тело мажем после купания детским кремом, кожа на теле не сухая.
Принятый ответ
Достоверно установить диагноз аллергии к белку коровьего молока можно элиминационной диетой - исключаем все молочные продукты, сыр, масло, говядину на месяц, если ребенок ест смесь, нужна с полным гидролизом белка (нан антиаллергия, нутрилон пепти гастро, альфаре). Если за месяц сыпь не регрессирует, то у ребенка атопический дерматит, это заболевание кожи, связанное с питанием только в 30%.
Ля рош позе липикар хороший эмолент, его нужно использовать ежедневно, вообще всегда, даже если когда чистая. Несколько раз в день, в период обострения 5-6 раз в день, мазать жирным слоем, как «крем на торт».
В периоды обострения на очаги используем адвантан до двух недель с постепенной отменой, если высыпания полностью не копировались, то переходим на поддерживающую терапию элиделом 2 раза в день на 2-3 недели (адвантан и элидел наносим тонким слоем только на участки воспаления. Эмоленты (ля рош) это базовый уход, их мажем жирно ежедневно)
Людмила, здравствуйте. Был ребенок на питании с полным исключением белка молока, телятины, говядины сроком не менее месяца? Отсутствие иммуноглобулином к молоку в анализе крови, не исключает наличие аллергии к белку молока животных (корова,коза).
При подозрении аллергии на белок коровьего молока, ребенок питается с его полным исключением сроком не менее месяца. Достоверных анализов для подтверждения/исключения АБКМ , к сожалению, нет.
Лариса, нет, полностью коровий белок не исключали. Да нам и не говорили
Людмила, наличие у ребёнка АБКМ, очень вероятная версия. Если в кале на копрологию будут положительная реакция на скрытую кровь и белок , слизь, лейкоциты, то диагноз будет практически подтвержден. На месяц надо исключить все молочные продукты, говядину и телятину и оценить результат через 3-4 недели.
Лариса, , подскажите пожалуйста какую смесь гидролизат лучше выбрать в таком случае? На рынке их много, а какая хорошая не понятно, отзывы все разные..
Людмила, смесей, действительно, много. Каждому ребенку подходит своя. Как то более охотно детки едят Альфаре алерджи, видимо, повкуснее.
Лариса, если исключить полностью молочные продукты, чем можно их заменить? Ведь недостаток кальция сильно скажется на организме ребёнка
Людмила, за месяц острого дефицита не случится. Если диагноз подтвердится и диета продолжится, то гидролизные смеси, например , сбалансированы по микроэлементам и , в том числе, по кальцию. Раньше очень спасала линейка продуктов "Немолоко " детская линия с 8 мес (кашки, овсяное молоко, кисель) так же обогащены кальцием. Но сейчас их непросто достать.
В любом случае , уровень кальция можно отслеживать по содержанию в крови , и в случае дефицита, принимать препараты кальция. Но витамин Д необходимо пить на постоянной основе 1500 МЕ в сутки.
Лариса, поняла. Спасибо Вам большое.
Людмила, на здоровье)
Лариса, подскажите пожалуйста, может ли это быть ещё аллергией на яйца?
Принятый ответ
Людмила, на яйца тоже возможно. Только проблемы начались с 2-х месяцев, когда ребенок еще не ел яйца. И усиление сыпи совпадало с введением смеси.Поэтому версия АБКМ, кажется наиболее вероятной.
Здравствуйте. Скорее всего Вам нужно исключать АБКМ. Гипоаллергенная смесь это лишь профилактика. Сдайте анализ крови IgE на белок коровьего молока. Если подтвердится, тогда нужно перейти на лечебную смесь с полным гидролизом белка или аминокислотную смесь.
Динар, , подскажите пожалуйста какую смесь гидролизат лучше выбрать в таком случае? На рынке их много, а какая хорошая не понятно, отзывы все разные..
Принятый ответ
Альфаре хорошая смесь. Из линейки Нутриция это смесь Нутрилон Пепти аллергия.
Здравствуйте.
1.Тело все чистое ?
2.Щеки сухие ?
3. какой стул? Срыгиваний нет?
Данный тест не совсем корректный до 2х лет, тк показатели могут быть ложными. Только с данного возраста можно понять истинную картину . Копрограмму необходимо сделать, чтобы исключить аллергическое воспаление кишечника .
Анастасия,
Раньше были частые срыгивания. Стул регулярный, нормальный без прожилок крови. Цвет зелёный, зловонный.
Месяц назад сильно переболели теперь как подносит бутылку с кашей к лицу начинается рвотный рефлекс.
Кожа на лице сухая, мажем если сильные высыпания акридер к, если нет то аллерголок посоветовала мазать Laroche-posay. Раньше мазала детским. Разнецы не увидела. Тело мажем после купания детским кремом, кожа на теле не сухая.
Тело всё в мелкой сыпи с 2х месяцев не проходит. Лицо краснеет периодически, а тело постоянно
Людмила, все данные проявления соответствуют проявлениям именно аллергии к белку коровьего молока.
Сыпь , элементы на коже , по телу и лицу , ранее срыгивания.
Лактазная недостаточность здесь не при чем.
При Данном диагнозе должна быть смесь с исключением белка - гидролизат. Чтобы успокоить кишечник и купировать проявления высыпаний на теле.
Гипоаллергенная смесь не подходит в этом случае , поэтому результата не видели.
И молочные продукты при абкм не вводим до 9-12 мес . Чтобы не вызвать повторную реакцию.
Тк малышу уже годик , то на 3 мес необходимо убрать молочку и после только начать вводить.
Обязательно увлажняем щечки эмолентами: липобейз, мустела, топикрем, атопик . Густо наносим до 3-4 р в день. Чтобы увлажнить кожу и создать защиту.
Особенно эмоленты использовать нужно после ванный.
Для снятия острого периода негормональный препарат элидел использовать можно .
Анастасия, подскажите пожалуйста какую смесь гидролизат лучше выбрать в таком случае? На рынке их много, а какая хорошая не понятно, отзывы все разные..
Основные это Альфаре аллердже, нутрилак пептиди сцт(смотреть по наличию ), нан антиаллерги; нутрилон пепти аллергия . Но давать постепенно ребенку.
Иначе может просто отказаться, тк горчат по вкусу.
Обязательно даем Вит Д1000ме. Гулять на свежем воздухе обязательно, на солеце1 естественный Вит Д
Анастасия, подскажите пожалуйста, может ли это быть ещё аллергией на яйца?
Принятый ответ
Иногда дают яйца и курица перекрестную реакцию с молочкой.
Но изначально нужно исключить весь белок коровьего молока.
Оставить яйца , а после уже отслеживать реакцию на них.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20231 ответ
- 9 Апреля 202415 ответов
- 3 Октября 20243 ответа
- 11 Января 20257 ответов