Анализы, феритин,ТТГ и другое

Денис Сокорутов17 Марта 2023

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. ТТГ у вас находится на целевом уровне, дозировку изменять не нужно.
2. Боли в суставах и повышение СОЭ могут говорить об артритической (воспалительной) природе боли в суставах. Уровень мочевой кислоты в норме, поэтому подагрический артрит исключается. Уточните пожалуйста, какие именно суставы болят? Боль сильнее в утреннее или вечернее время? При движении в суставах боль усиливается или наоборот сначала ощущается скованность, а при движении боль проходит?
3. Уровень ферритина и гемоглобина снижены, что говорит о железодефицитной анемии лёгкой степени. Начните принимать сорбифер по 1 драже 3 раза в сутки с контрольным анализом крови через месяц. Чтобы снизить побочные действия препарата на слизистую ЖКТ, принимайте во время еды.
Относительное количество лимфоцитов изменено совсем незначительно, тем более что абсолютное их число в норме.
Ширина распределения тромбоцитов не имеет клинического значения

Ольга Васильева17 Марта 2023

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
По биохимии видно, что работа печени и почек не нарушена, макроэлементы в норме, а вот уровень железа в сыворотке и ферритина очень низкий. Поэтому начал снижаться гемоглобин, и размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина на нижней границе нормы.
Дело в то, что при дефиците железа сначала расходуется депо в виде ферритина, затем железо в сыворотке, а потом уже снижается гемоглобин и развивается анемия.
Быстро и эффективно можно восстановить запасы железа, принимая Сидерал Форте, этот препарат содержит липосомальное, биодоступное и хорошо усвояемое железо, лишенное побочных эффектов других препаратов. Принимать по 1 капсуле в день в течение не менее 2 месяцев, гемоглобин быстро поднимется, но важно восстановить запасы.
ТТГ на очень хорошем уровне, дозу увеличивать не нужно.
Лейкоциты на нижней границе нормы, но лейкоцитарная формула без существенных отклонений. Если вы не склонны к частым простудам, то корректировать отдельно не нужно, можно пропить витамин В12, он стимулирует размножение клеток крови.
Тромбоцитарный росток не изменен, нет нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Заслуживает внимания увеличение СОЭ, это может быть связано с заболеванием суставов. Мочевая кислота в норме, следовательно, подагра исключена, ревматоидный фактор тоже без отклонений.
Вам желательно сдать анализ на С-реактивный белок и антинуклеарный фактор, как специфические маркеры, связанные с патологией суставов. Далее показана консультация ревматолога.

Ольга Швецова18 Марта 2023

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови есть признаки железодефицита, немного снижен гемоглобин, по эритроцитарным индексам насыщение эритроцитов пока в пределах нормы, но у вас низкие значения железа в сыворотке и снижен ферритин (это запас железа в организме) , поэтому нужно принимать препараты железа длительно до 6 мес, что бы повысить не только гемоглобин, но и восполнить запас железа в депо. Ферритин должен быть 30 и более.
Уровень лейкоцитов ближе к нижней границе нормы, это может быть вариантом нормы, либо после перенесенных простудных инфекций. По лейкоформуле отклонений нет, в процентах норма лейкоцитов допускается до 40 %, в абсолютных цифрах лимфоциты в пределах нормы.
Уровень тромбоцитов нормальный, отклонений в тромбоцитарных показателях нет.
Отмечается небольшое повышение СОЭ, у женщин допускается норма до 20 мм/ч, это говорит о воспалительном процессе в организме. Скорее всего за счет воспаления в суставах.
Уровень ТТГ в норме, дозу тироксина увеличивать не нужно.
По другим биохимическим параметрам всё хорошо, уровень билирубина, ферментов печени и поджелудочной железы, уровень холестерина, мочевины, креатинина в пределах нормы. То есть нарушений в работе печени и почек нет.
Мочевая кислота не повышена, значит воспаление в суставах не связано с подагрой. Ревматоидный фактор в норме,значит нет острого ревматоидного процесса (но ревматоидный фактор может быть отрицательным и при ревматоидном артрите, так что это не очень надёжный показатель).
Возможно у вас развивается деформирующий остеоартроз.
Посетите ревматолога, возьмите направление и сделайте рентген тех суставов, которые сильнее всего беспокоят.
При болях в суставах можно принимать Нурофен, Мовалис, нимулид, нимесулид . Возможно назначат хондропротекторы, лекарства, которые защищают и восстанавливают хрящевую ткань суставов в уколах или для приема внутрь(румалон, алфлутоп, хондролон, артракам)