Консультация врача кдл /

Анализы, феритин,ТТГ и другое — вопрос №1313236

252 просмотра

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста данные, отмеченные звёздочкой.
1.ТТГ пью л-тироксин 125, мне надо увеличить дозу?
2.болят суставы, сдала анализ, что он говорит и что делать дальше?
3.Феритин, лейкоциты и остальное
Я бариатрик, вес 75 кг.

Возраст: 50

Хронические болезни: Удален желчный, бариатрик
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте.
1. ТТГ у вас находится на целевом уровне, дозировку изменять не нужно.
2. Боли в суставах и повышение СОЭ могут говорить об артритической (воспалительной) природе боли в суставах. Уровень мочевой кислоты в норме, поэтому подагрический артрит исключается. Уточните пожалуйста, какие именно суставы болят? Боль сильнее в утреннее или вечернее время? При движении в суставах боль усиливается или наоборот сначала ощущается скованность, а при движении боль проходит?
3. Уровень ферритина и гемоглобина снижены, что говорит о железодефицитной анемии лёгкой степени. Начните принимать сорбифер по 1 драже 3 раза в сутки с контрольным анализом крови через месяц. Чтобы снизить побочные действия препарата на слизистую ЖКТ, принимайте во время еды.
Относительное количество лимфоцитов изменено совсем незначительно, тем более что абсолютное их число в норме.
Ширина распределения тромбоцитов не имеет клинического значения
Принятый ответ
Клиент
Денис, боли особенно сильны после сна, потом делаю зарядку, раскаиваюсь и нормально. Болят колени, локти и пальцы. Причем не один, два, а все.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Тогда обязательно необходимо исключить ревматоидный артрит. Сдайте кровь на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (аЦЦП), сделайте рентген суставов кистей и запишитесь на консультацию к ревматологу
Врач КДЛ
Здравствуйте, Наталья!
По биохимии видно, что работа печени и почек не нарушена, макроэлементы в норме, а вот уровень железа в сыворотке и ферритина очень низкий. Поэтому начал снижаться гемоглобин, и размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина на нижней границе нормы.
Дело в то, что при дефиците железа сначала расходуется депо в виде ферритина, затем железо в сыворотке, а потом уже снижается гемоглобин и развивается анемия.
Быстро и эффективно можно восстановить запасы железа, принимая Сидерал Форте, этот препарат содержит липосомальное, биодоступное и хорошо усвояемое железо, лишенное побочных эффектов других препаратов. Принимать по 1 капсуле в день в течение не менее 2 месяцев, гемоглобин быстро поднимется, но важно восстановить запасы.
ТТГ на очень хорошем уровне, дозу увеличивать не нужно.
Лейкоциты на нижней границе нормы, но лейкоцитарная формула без существенных отклонений. Если вы не склонны к частым простудам, то корректировать отдельно не нужно, можно пропить витамин В12, он стимулирует размножение клеток крови.
Тромбоцитарный росток не изменен, нет нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Заслуживает внимания увеличение СОЭ, это может быть связано с заболеванием суставов. Мочевая кислота в норме, следовательно, подагра исключена, ревматоидный фактор тоже без отклонений.
Вам желательно сдать анализ на С-реактивный белок и антинуклеарный фактор, как специфические маркеры, связанные с патологией суставов. Далее показана консультация ревматолога.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! По общему анализу крови есть признаки железодефицита, немного снижен гемоглобин, по эритроцитарным индексам насыщение эритроцитов пока в пределах нормы, но у вас низкие значения железа в сыворотке и снижен ферритин (это запас железа в организме) , поэтому нужно принимать препараты железа длительно до 6 мес, что бы повысить не только гемоглобин, но и восполнить запас железа в депо. Ферритин должен быть 30 и более.
Уровень лейкоцитов ближе к нижней границе нормы, это может быть вариантом нормы, либо после перенесенных простудных инфекций. По лейкоформуле отклонений нет, в процентах норма лейкоцитов допускается до 40 %, в абсолютных цифрах лимфоциты в пределах нормы.
Уровень тромбоцитов нормальный, отклонений в тромбоцитарных показателях нет.
Отмечается небольшое повышение СОЭ, у женщин допускается норма до 20 мм/ч, это говорит о воспалительном процессе в организме. Скорее всего за счет воспаления в суставах.
Уровень ТТГ в норме, дозу тироксина увеличивать не нужно.
По другим биохимическим параметрам всё хорошо, уровень билирубина, ферментов печени и поджелудочной железы, уровень холестерина, мочевины, креатинина в пределах нормы. То есть нарушений в работе печени и почек нет.
Мочевая кислота не повышена, значит воспаление в суставах не связано с подагрой. Ревматоидный фактор в норме,значит нет острого ревматоидного процесса (но ревматоидный фактор может быть отрицательным и при ревматоидном артрите, так что это не очень надёжный показатель).
Возможно у вас развивается деформирующий остеоартроз.
Посетите ревматолога, возьмите направление и сделайте рентген тех суставов, которые сильнее всего беспокоят.
При болях в суставах можно принимать Нурофен, Мовалис, нимулид, нимесулид . Возможно назначат хондропротекторы, лекарства, которые защищают и восстанавливают хрящевую ткань суставов в уколах или для приема внутрь(румалон, алфлутоп, хондролон, артракам)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Феритин понижен
6 апреля 2021
Людмила, Запорожье
Вопрос закрыт
Феритин,кто нибудь скажите правильно!!!
4 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и железо
29 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь