Консультация инфекциониста /

Помогите понять нужно ли принимать антибиотики — вопрос №1314587

265 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста по результатам исследования микрофлоры кишечника было выявлено несколько условно-патогенов результат исследования ниже: Это с Инвитро :
КОличество: Норма
Бифидобактерии 9 lg KOE/1г 9 - 10
Лактобактерии 7 lg KOE/1г 7 - 8
Клостридии 5 lg KOE/1г < или = 5
E.coli типичные 6* lg KOE/1г 7 - 8
E.coli лактозонегативные 0 lg KOE/1г < 5
E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г 0
Другие УП энтеробактерии:
Proteus sp. 0 lg KOE/1г < 4
Providencia sp. 0 lg KOE/1г < 4
Morganella sp. 0 lg KOE/1г < 4
Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4
Klebsiella sp. 5* lg KOE/1г < 4
Klebsiella oxytoca-6 < 4
Enterobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4
Serratia sp. 0 lg KOE/1г < 4
Неферментирующие:
бактерии
0 lg KOE/1г < или = 4
Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г 0
Золотистый стафилококк 1* lg KOE/1г 0
Другие стафилококки 0 lg KOE/1г < или = 4
Энтерококки 8 lg KOE/1г 5 - 8
Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г < или = 4
Другая микрофлора 0 lg KOE/1г 0


И следом буквально неделю спустя с Хеликса:
Кишечная палочка типичная 1*10^8
Кишечная палочка лактозонегативная менее 10^2
Эпидермальный стафилококк менее 10^2
Золотистый стафилококк 1*10^3
Клебсиелла 1*10^6
Протей менее 10^2
Дрожжеподобные грибы 1*10^5
Enterobacter cloacae 10^6,
Прочая условно-патогенная флора условно-патогенная флора
Возбудители сальмонеллезов не обнаружено не обнаружено патогенная флора
Бактерии дизентерийной группы не обнаружено не обнаружено патогенная флора
ЭТЭ, ЭИЭ, ЭПЭ эшерихии не обнаружено не обнаружено патогенная флора

Нужно ли принимать антибиотики ? К бактериофагам чувствителен стафилокок только, пугает именно клибселла"
Из симптомов переодический понос со схваткообразными болями (продолжается это уже несколько лет, ФГДС, и колоноскопию делали, брали пробы на рак и т.п. все отрицательно по заключению колоноскопии воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки, причина непонятна... . так же куча аллергий присутствует (стоит только препарат какой нибудь попринимать длительное время например тот же Де нол - выработалась аллергия спустя 3 месяца чихаю на него теперь и на многие другие препараты(но шпа, эхинацея трава и много еще каких), на антибиотики пока аллергии нет, пил многие в жизни. Узи всех внутренних органов и Мрт сотни раз сделал никаких отколений нет, лет 5 назад проктолог в результате ирригаскопии выявил проктосигмоидит" и прописал амитриптилин, афобазол, грандаксин (то есть неврагенного характера так понял).
Меня больше всего интересует 1. - могут ли эти бактерии вызывать понос со схваткообразными болями чуть ли не до потери сознания ( с учетом наличия большого количества полезной флоры?Она ведь должна подавлять ее не так ли?) 2. - нужно ли все таки принимать антибиотики (остановился на Цефипим внутремышечно, думаю проколоть, но что то не очень хочется гробить только недавно восстановившуюся нормальную флору, потом снова ее восстанавливать, стоит ли это того, или эти бактерии в таком титре не критичны?

Возраст: 32

Хронические болезни: Проктосигмоидит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Клебсиелла может вызывать описанное вами расстройство жкт. Против нее лучше принимать не антибиотик, а противомикробный препарат метронидазол .
Клиент
Алексей, просто проверили чувствительность на антибиотики там нет метронидазола я тоже был удивлен, а вообще что скажите по поводу вреда для микрофлоры полезной метронидазол меньше нанесет вреда чем цефипим?
Enterobacter cloacae насколько же вреден как и клибселла?


Klebsiella pneumoniae:
АМИКАЦИН 30 мкг (S) Чувствителен
АМОКСИЦИЛЛИН 25 мкг (R) Устойчив
ДОРИПЕНЕМ 10 мкг (S) Чувствителен
ЛЕВОФЛОКСАЦИН 5 мкг 34 мм (S) Чувствителен
ОФЛОКСАЦИН 5 мкг (S) Чувствителен
ТОБРАМИЦИН 10 мкг (S) Чувствителен
ХЛОРАМФЕНИКОЛ 30 мкг 35 мм (S) Чувствителен
ЦЕФЕПИМ 30 мкг 34 мм (S) Чувствителен
ЦЕФИКСИМ 5 мкг (S) Чувствителен
ЦЕФОТАКСИМ 5 мкг 31 мм (S) Чувствителен
ЦЕФПОДОКСИМ 10 мкг (S) Чувствителен
ЦЕФТРИАКСОН 30 мкг (S) Чувствителен
ЦЕФУРОКСИМ 30 мкг (S) Чувствителен
ЦИПРОФЛОКСАЦИН 5 мкг (S) Чувствителен
ЭРТАПЕНЕМ 10 мкг (S) Чувствителен
МЕРОПЕНЕМ 10 мкг (S) Чувствителен
ЦЕФАЗОЛИН 30 мкг (R) Устойчив
АЗТРЕОНАМ 30 мкг (S) Чувствителен
КОЛИСТИН 0 (S) Чувствителен
ГЕНТАМИЦИН 10 мкг 25 мм (S) Чувствителен
АМОКСИЦИЛЛИН/КЛАВУЛАНАТ 20 мкг+10 мкг 26 мм (S) Чувствителен
АМПИЦИЛЛИН/СУЛЬБАКТАМ 10 мкг+10 мкг (S) Чувствителен
СУЛЬФАМЕТОКСАЗОЛ/ТРИМЕТОПРИМ 1.25 25 мм (S) Чувствителен
мкг+23.75 мкг
ПИПЕРАЦИЛЛИН/ТАЗОБАКТАМ 30 мкг+6 мкг (S) Чувствителен
ЦЕФОТЕТАН 30 мкг (S) Чувствителен
ЦЕФАЛЕКСИН 30 мкг (R) Устойчив
ЦЕФТИБУТЕН 30 мкг (S) Чувствителен
ТИГЕЦИКЛИН 0 (S) Чувствителен
цефуроксим аксетил 0 (S) Чувствителен
ПОЛИМИКСИН B 300МЕ 0 (S) Чувствителен
ЦЕФТАЗИДИМ-АВИБАКТАМ 10 мкг (S) Чувствителен
АМПИЦИЛЛИН 10 мкг 6 мм (R) Устойчив

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, забыл сказать понос вызывает прием большого количество сладкой жидкости и употребление сладостей быстрых углеводов, на медленные реакцуии нет, а вот глюкоза фруктоза, и лактоза заметил конкретно прослабляет стул... проверял на цеаликию себя тоже все отрицательно...
Инфекционист
Исключить сладкое и если все пройдет тогда и не нужны антибиотики. То что вы прислали называется чувствительность к антибиотикам, конечно там нет метронидазола он противомикробный препарат. Лечение любым из чувствительных антибиотиков если будут проявления расстройства жкт. Сейчас без них- убираем углеводы и в течение месяца наблюдаем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аэробный дисбиоз???Цистит??? Дисбактериоз кишечника???
8 декабря 2020
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Klebsiella pneumoniae у мужчины
12 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ на дисбак
13 октября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск