Пониженные тромбоциты — вопрос №1315635

Question

Пониженные тромбоциты — вопрос №1315635

Рустем

997 просмотров

19 марта 2023

После заболевания ковид в конце 20-го года нарушилась терморегуляция. При неподвижности начинаю мерзнуть, при небольшом движении - потеть. По вечерам повышается температура до 37град. Это состояние периодически то улучшается, то повторяется. По анализам все нормально, ТТГ-норм., кроме пониженного тромбоцита 75-95 *10^9/л. Еще моноциты повышены. Как вернуть нормальную терморегуляцию? Влияет ли как-то на это пониженный уровень тромбоцитов?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пониженные тромбоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 19 марта 2023

Гематолог

Рустем, здравствуйте.
А скажите, по поводу снижения уровня тромбоцитов обследование какое-то проходили, на предмет выявления причины его?
И самое важное: они по мазку подсчитаны или автоматически? Как и формула?
Можете ли прикрепить результат хотя бы последнего анализа?

Пожаловаться

Рустем, 19 марта 2023

Клиент

Елизавета, прикрепил анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рустем, 19 марта 2023

Клиент

Елизавета, причины не выявлял. Не к кому обратиться. Только результаты анализов.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 19 марта 2023

Гематолог

Ага, ну там ещё есть уровень ТТГ, он в норме. Просто нарушение функции щитовидной железы - первое, что в голову мне пришло, она влияет на терморегуляцию и уровень тромбоцитов. Но вроде всё хорошо.
Снижение тромбоцитов такие проявления точно не вызывает. Возможно, какая-то причина приводит и к одному, и к второму. А само по себе такое количество тромбоцитов никак не опасно, делать с ними ничего не надо. Но неплохо бы разобраться.
Причин снижения тромбоцитов масса.
Учитывая Ваши проявления, следующей в очереди этих причин подумалась мне ревматологмческая патология. Здесь будут полезны анализы: антитела к кардиолипинам (IgM и IgG) и антитела к бета-2-гликопротеину 1 (IgM и IgG), антинуклеарные антитела, антитела к нативной (двуспиральной) ДНК.
Из популярных причин снижения тромбоцитов - вирусные инфекции, в том числе гепатиты. Поможет анализ на антитела к ВИЧ, гепатиты В и С, а также ИФА на вирусы герпетической группы; вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр (IgM и IgG).
Очень желательна компьютерная томограмма грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства - интересуют прежде всего размеры лимфатических узлов и селезенки. Если нет возможности, то рентгенограмма грудной клетки и УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.
Если не нашли ни одну из перечисленных причин - возможно, нужна пункция костного мозга с его исследованием (гистологическим, генетическим).
Постаралась расположить причины и обследования от более вероятных в Вашем случае к менее вероятным.
Важно: при контроле анализов подсчёт тромбоцитов должен быть по Фонио. Автоматический подсчёт может привирать на несколько десятков. А тромбоциты 95 или 145 - немного разные вещи.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Рустем, здравствуйте!
Снижение тромбоцитов и повышение моноцитов возможно на фоне вирусных инфекций.
Вообще, по поводу тромбоцитопении необходимо полноценное обследование (которое может подсказать и причину повышения моноцитов): в первую очередь пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов (по Фонио) и лейкоформулы, так как анализатор может занижать их количество.
Если снижение выявляется и при ручном подсчёте (ниже 150), то дальнейшее обследование включает:
-биохимический анализ крови
(общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, глюкоза)
-коагулограмма
-скрининг на ВИЧ, гепатит
-исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, парвовирус B19 - определение антител. При положительных серологических тестах на эти вирусы следует проводить исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
-антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, ТТГ, Т3, Т4 своб.
-УЗИ органов брюшной полости
Далее, при необходимости, рассмотреть вопрос проведения пункции костного мозга.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует.

Пожаловаться

Рустем, 19 марта 2023

Клиент

Диляра, анализы прикрепил. Больше года назад были такие же результаты. Пониженный тромбоцит, остальное норм.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Да, я посмотрела анализы.
Всё остальное, кроме биохимического анализа крови, нужно досдать. Хотя при таком уровне тромбоцитов о заболевании крови речь не идет, поэтому пункция, наверное, не понадобится

Пожаловаться

Рустем, 21 марта 2023

Клиент

Диляра, Спасибо. Значит тромбоциты не влияют на терморегуляцию? Как улучшить состояние? К какому врачу обратиться?

- 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Тромбоциты нет. Причиной может быть патология щитовидной железы, либо персистирующие инфекции. Список анализов выше включает эти анализы.

Пожаловаться

Рустем, 21 марта 2023

Клиент

Диляра, анализы, вроде, не плохие, а здоровья нет.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Вы хотите сказать, что уже сдавали все перечисленные мной анализы?

Пожаловаться

Рустем, 21 марта 2023

Клиент

Диляра, Вами перечисленные анализы ведь относились к определению причин низкого тромбоцита? Я так понял. Или, все таки, для выявления общего состояния здоровья?

Пожаловаться

Рустем, 21 марта 2023

Клиент

Диляра, хорошо. Будем выяснять дальше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение кандидоза

3 ответа

9 июня 2021

Александра

Вопрос закрыт

Низкие эритроциты после двусторонней полисигментарной пневмонии

4 ответа

2 января 2022

Елизавета, Владимир

Вопрос закрыт

Отклонения в анализах

4 ответа

22 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Резкое понижение давления

5 ответов

1 марта 2023

Татьяна, Кострома

Вопрос закрыт

Отклонение некоторых показателей крови от нормы

1 ответ

12 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T21:53:10+03:00

Эти анализы могут выявить такие патологии, которые могут быть причиной не только снижения тромбоцитов, но и причиной ухудшения общего состояния здоровья.
Так как организм - это единая система, здесь все может быть взаимосвязано.
Я не говорю, что именно тромбоцитопения является причиной вашего состояния, я говорю про то, ваше состояние и снижение тромбоцитов могут иметь одну и ту же причину.