Консультация психиатра /

Депрессивное состояние — вопрос №1315751

242 просмотра

Ночью вроде сплю нормально, но очень чутко. Просыпаюсь задолго до будильника от того что паника, плохие мысли, серде стучит.
Потом всю первую половину дня депрессия. Жить не хочу. Накручиваю себя плохими мыслями. Очень тяжело морально находиться одной. Выдумываю проблемы со здоровьем и другие проблемы. На чём либо сконцентрироваться тяжело.

К вечеру состояние нормализуется, появляется интерес к жизни. Голова начинает лучше работать. Что с этим делать?

Возраст: 47

Хронические болезни: Ларингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Лариса, здравствуйте! Вы описываете тревожно-депрессивную симптоматику. Для уточнения состояния можете пройти в интернете онлайн тест HADS. Если тревога и/или депрессия будет выше 8 баллов, то Вам надо очно обратиться к врачу-психотерапевту для уточнения диагноза и назначения терапии. Скорее всего Вам назначат антидепрессант и транквилизатор. Курс пропринимаете и всё пройдет. Хорошо бы подключить психотерпию тоже.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, 16 - клинически выраженная тревога, 9 - субклинически выраженная депрессия

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Видите, у Вас очень выраженная тревога и есть депрессия. Пока можете попринимать афобазол по 1 табл 3 раза в сутки + магне В6 по 2 табл на ночь. Но это слабые безрецептурные преапраты. Временое решение. А там дальше врач выпишет бооее сильные препараты.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожно-депрессивную симптоматику. Вам нужно обратиться на очный прием к психотерапевту для оценки состояния, уточнения диагноза и назначения лечения. Вам можно помочь.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
Лариса здравствуйте!
Судя по описанию речь идет о тревожно-депрессивном состоянии.
Я рекомендую вам обязательно обратиться на прием, с целью подбора и коррекции терапии.
Доктор психиатр или психотерапевт Вам обязательно помогут. В подобных случаях назначаются антидепрессанты, преимущественно группа СИОЗС - Золофт, Ципралекс, Паксил.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо.
Психолог
Здравствуйте, Лариса.
Как давно это началось? Какие события предшествовали? Как часто вы одна?
Клиент
Анна, здравствуйте. Началось неделю назад. Есть семейные проблемы. Одна я очень часто.
Психолог
Тогда это может быть поводом обратиться к психологу или психотерапевту для того, чтобы справиться с ситуацией, приведшей к такому переживанию.
Можете рассказать подробнее здесь.
Клиент
Анна, спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по описаным вам жалобам прослеживается депрессивная симптоматика, очень часто на этом фоне присоединяется тревога. Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состояний, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии и вы восстановитесь;из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, сертралин ; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожно-депрессивное р-во, осн терапия это прием АД гр СИОЗС(эсциталопрам,,золофт,пароксетин,рокона)+поддерживающая терапия+психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо.
Психолог
Здравствуйте. Согласна с коллегой, что сейчас можете поддерживать себя афобазол+ Магне б6, но лучше обратиться к врачам за препаратами которые помогут справиться с тревогой. Есть сейчас возможность с кем то обсудить свои сложности в жизни, есть поддержка? Обращались к психологу? На бесплатные каналы психологической поддержки?
Клиент
Майя, спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. С большой вероятностью у вас тревожно- депрессивное расстройство. Лечить надо обязательно, иначе состояние может усугубиться. Стандартная схема лечения это Антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс), т.к. первое время состояние нестабильное, вплоть до ухудшения (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию для более быстрого и закрепленного эффекта.
Клиент
Виолетта, спасибо.
Психолог
Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, спасибо
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожно-депрессивного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подобрать антидепрессант
2 марта 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Гормоны или что то другое
15 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Тревожность или ещё что-нибудь
22 июня 2022
Александр
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ при стабильном приеме Эутирокс
24 апреля 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Поликистоз яичников, полип эндометрия
29 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск