Консультация гематолога /

Помощь в расшифровке анализа. — вопрос №1316368

290 просмотров

Доброго времени суток, меня волнует вопрос с тромбоцитами, они повышены: из-за чего возможно проблема? Связано ли с инфекциями или всё на нервной почве или это из-за нехватки витаминов? Был ковид в прошлом году, в январе, астенический синдром как лет 5 идёт, трудно понять он ли всему вина, гастрит, дуоденит, остеохондроз шейного отдела, временами идёт защемление нерва и как бы трясёт. Анализ мочи показал большое количество кетонов, подсказали что это может быть инфекция мочеполовых путей. Да, есть небольшое жжение и зуд после мочеспускания, моча нормальная, прозрачная, но больше тревожит боль в пальцах рук. Иногда зуд. Они спонтанные и не прекращаются. 17 марта ближе к ночи поднималась температура до 37 три дня подряд внезапно и так же исчезала. Есть ли опасение? В поликлинике гематолога нет.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Никаких критичных отклонений в общем анализе крови у вас нет: изменения тромбоцитарных индексов при отсутствии симптомов кровоточивости и нормальном уровне тромбоцитов клинического значения не имеют.
Незначительные сдвиги в лейкоформуле ни о какой патологии не говорят.
Витамин Д у вас снижен значительно: необходим прием этого витамина по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Витамин В12 также имеет пограничные значения, с этим могут быть связаны боли в пальцах рук, поэтому необходимы внутримышечные инъекции цианокобаламина по 1000 мкг ежедневно в течение 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, а что так выжгло витамин D? Неужели пресловутый стресс?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, если можно ещё вопрос: есть аквадетрим, как грамотно его принимать? мне в воду прокапать 7000МЕ и выпить, а потом через сутки повторить приём? Или можно разделить приём 3500МЕ утром и 3500МЕ вечером?
Гематолог, Терапевт
Да, 14 капель за 1 прием можно принимать (с водой), лучше, конечно, в один прием пищи с жирами. Разделять дозу нет необходимости.
На мой взгляд, дефицит витамина Д все же формируется из-за отсутствия адекватного количества жиров в рационе.
Клиент
Диляра, в анализе нет уровня кальция, а я молочные продукты давно не употреблял, насколько ситуация может осложниться потому что я чувствую себя чертовски паршиво на данный момент. Похоже нужно не только витамин D один принимать. Нужно ли в таком случае госпитализация?
Гематолог, Терапевт
По этим анализам показаний для госпитализации у вас нет.
Витамин Д сам по себе нормализует всасывание кальция из продуктов питания.
Онколог
Здравствуйте

Тромбоциты у вас в норме

По анализу крови есть небольшие изменения эритроцитарных индексов- планово сдайте кровь на ферритин, активную форму витамина В12.

Также есть снижение уровня витамина д, снижение глюкозы и кетоны в моче - требуется дообследование у эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, я понял, если получится выложу в ближайшее время данные.
Клиент
Светлана, прикрепил результаты.
Онколог
Так по новому анализу критичного нет. Но В12 сдан общий, а не активная форма. Он в серой зоне. Поэтому дефицит не исключен.
Клиент
Светлана, возможно, там где мне анализы брали нет такой услуги. Нет сейчас возможности сдать этот анализ.
Онколог
Здесь нет срочности. Планово сдайте как дообследование.
Терапевт
Добрый день!
Касаемо ОАМ: обнаружены кетоновые тела.
Они могут появляться при голодании перед сдачей анализов - пища в организм не поступает, уровень глюкозы крови снижается ( что подтверждается в биохимическом анализе крови)
Никаких признаков потери белка, воспалений в моче нет- это хорошо.

По ОАК:
1) Эритроцитарный росток в порядке
2) Лейкоцитарный росток в порядке
3) Тромбоцитарный: общее количество тромбоцитов в норме, тромбокрит нормальный- самые важные показаетли. Далее. Средний объем тромбоцитов, ширина распределения- косвенные признаки, имеющие диагностичексое значение только при повышении первых двух показателей ( главных).

Очень низкий уровень витД- Рекомендую: 7000 МЕ утром, во время завтрака - 4 недели
Далее лабораторный контроль. В зависимости от результатов, дозировка 2000-4000 МЕ в сутки длительно
Витамин Д лучше усваивается с кальцием , поэтому рекомендую приобрести либо отдельно препараты кальция, либо витД+ кальций ( у Solgar , например, имеются такие комплексы).

И витВ12 низковат ( хоть он и в границах нормы, но это относительные показетели. Оптимальные- не ниже 360) Поэтому либо в таблетках, либо 5 дневный курс в/м инъекций Цианокоболамина 1 р/сут.

Здоровья вам!☀️
Принятый ответ
Клиент
Алена, а разве кальции не бесполезно принимать при дифиците витамина D и магния из-за плохоусваемости кальция? Уровень магния и кальция в списке анализов нет. И не понятно с какой дозировкой сочитать D с кальцием.
Терапевт
Я вам написала, что способствует успоению «без разве и тд
Клиент
Алена, так я про припараты кальция и имею ввиду, сколько его нужно чтобы с раствором витамина D принимать, У меня сейчас имеется аквадетрим, а припаратов кальция пока нет или достаточно в стакан молока растворить(это тоже кальции)?
Терапевт
Да, достаточно, вполне.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лекарства при гв
24 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ОАК
4 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва