Что вас беспокоит?
Фолликулярный гиперкератоз, аллергия, атопический дерматит..?
Здравствуйте! Дочери год. Ровно месяц назад после прививки Пентаксим на следующий же день у дочери начали появляться красные, шелушащиеся бляшки на грудке и на ручках сверху. Несколько аллергологов назначают гормоны и диету, ничего больше. Мазали активно эмолентами, сменили всю бытовую химию, одежда вся хб, но никакого толку и улучшений никаких. Мне кажется, становится только хуже. Теперь у неё гусиная кожа по всему тельцу, вся спинка, бедра, животик, ручки. Вычитала, что так может проявляться фолликулярный гиперкератоз, ну, не похоже на атопический дерматит это.. Не чешется, не беспокоит, к вечеру краснеет сильнее. Вся кожа словно пупырышками воспаленными пошла. Ребёнок на гв. В питании ничего не менялось. Лекарств никаких не пила, но после консультации аллерголога стала давать бак-сет, тк ей показалось, что на сгибах рук проявление дисбактериоза.. Что делать? Чем лечиться? И на что это похоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Это все же атопический дерматит
Ведите дневник, фиксируйте все изменения на коже и на слизистых и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте
Поддерживайте температуру дома и влажность
- зиртек по 5 кап 2 раза в день 10 дней
- неотанин крем утром
- комфодерм К вечером 10-15 дней
- купать с маслом Атодерм
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри или эмолиум, крем Атодерм
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- получите консультацию педиатра по вопросам питания ребёнка
Принятый ответ
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит.
Но Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения. Кератоз-неотьемлемая часть АтД
Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE.
По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: негормональный Элидел крем 2 р/д 1мес. Даже если все пройдет быстро, продолжать наносить на те участки, где был АтД, 1 месяц
На лицо: негормональный Элидел крем 1р/д 1мес и Бепантен крем 2 р/д
Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 10 дней с едой
Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.
Перед выходом на улицу на открытые участки (лицо, руки) наносить Бепантен мазь хорошим толстым слоем
Старайтесь пока обойтись без гормональных средств (Акридерм, Тридерм, Комфодерм и др)
С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше
Марина, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Подскажите, а имеет ли смысл в таком раннем возрасте сдавать эту аллергопанель? В год может ли дать достоверную информацию этот анализ?
Современная аллергодиагностика достоверна с 6мес
Марина, подскажите ещё, пожалуйста. Сейчас проходим курс массажа. Может ли массаж провоцировать ухудшение атД? До массажа это все было, но после все заметно ухудшилось. Сделали 2 дня перерыв, но коже лучше не стало. Может ли быть связь какая-то с массажем?
После эмолентов (мы пробовали авене, липобейз, ла-кри, биодерма) и появилась эта гусиная кожа, воспалился весь животик и спинка, хотя после прививки бляшки появились только на ручках и их было очень мало, они были маленькие.. Решили пока перестать вообще мазать. Вечером после душа смазываю циндолом, он убирает хорошо прыщики и воспаленные эти поры.. Но понимаю, что он сушит.. Вот и не понимаю, как правильно.. Нужно увлажнять, но от этого совсем не лучше. Но лучше от циндола, который сушит.. Он убирает красноту и воспаление, но сухость, конечно, сильнее проявляется..
Да, массаж может провоцировать
В ванну при купании добавляйте Xeracalm AD 1 колпачок
Марина, здравствуйте! Сдали анализ крови и копрограмму. Анализы прикрепляю к вопросу.. Могли бы вы прокомментировать, пожалуйста?
Я эти анализы не назначала. Кал я не назначала. Кто назначал-пусть и комментирует, я не вижу в этом смысла
В общем анализе низкий гемоглобин. Это плохо. Нужно повышать гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте.Имеет смысл отметить в карте ребенка реакцию на вакцинацию,обязательно проконтролируйте. Прием антигистаминного препарата, крем неонатин два раза в день.Контроль стула(частота, характер),вы должны соблюдать строгую гипоаллергенную диету.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
На фото дебют атопического дерматита, по моему мнению.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.
Рекомендации: вести пищевой дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенным продуктом, если связь есть.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
В активный период стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
Крем/Эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
Внутрь: капли Зиртек или Зодак 5 капель 1 раз в день 7 дней.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-мазь Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома.
Провоцирующим фактором может быть проведение вакцинации-в период обострения откладываем её и не проводим до снятия обострения.
Олеся, спасибо за ответ! подскажите ещё, пожалуйста. Сейчас проходим курс массажа. Может ли массаж провоцировать ухудшение атД? До массажа это все было, но после все заметно ухудшилось. Сделали 2 дня перерыв, но коже лучше не стало. Может ли быть связь какая-то с массажем?
После эмолентов (мы пробовали авене, липобейз, ла-кри, биодерма) и появилась эта гусиная кожа, воспалился весь животик и спинка, хотя после прививки бляшки появились только на ручках и их было очень мало, они были маленькие.. Решили пока перестать вообще мазать. Вечером после душа смазываю циндолом, он убирает хорошо прыщики и воспаленные эти поры.. Но понимаю, что он сушит.. Вот и не понимаю, как правильно.. Нужно увлажнять, но от этого совсем не лучше. Но лучше от циндола, который сушит.. Он убирает красноту и воспаление, но сухость, конечно, сильнее проявляется..
Сам массаж не может провоцировать ухудшение, а вот масло или средства,которые при нём используются-могут.
Они вызывают закупорку пор и сальных желёз.
Так же,если происходит сильное трение-это тоже провоцирующий фактор.
Можете пока оставить Циндол для подсушивания, на 5-7 дней.
Затем переходить на эмолиенты.
При обострении процесса такая реакция на увлажнение довольно часто бывает.
Олеся, большое спасибо за развёрнутый ответ! Начали мазать Адвантаном - тьфу, тьфу, значительно лучше стало с первого раза. Элидел пробовали - ужас что с кожей произошло. Она вся побагровела, дочь до крови расчесала все и плакала, всю ночь не спала.. Мы сдали анализ крови и копрограмму сразу после обострения, чтобы начать разбираться с возможными причинами.. Вы могли бы глянуть анализы, прокомментировать, пожалуйста? Может, по ним будет видно что-то.. Благодарю за ответ!
Олеся, я добавила 3 крайних фото
Элидел на яркие высыпания лучше не наносить.
Он хорошо работает с остаточными высыпаниями на удлинение ремиссии.
В острую фазу не очень подходит.
Его лучше хранить в холодильнике, он охлажденным лучше переносится.
Анализы посмотрела-причины в них не найдете, заболевание связано с ослаблением местного кожного иммунитета из-за недостаточности белка филлагрина.
Чтобы его восполнить-нужно постоянное увлажнение.
Копрограмма абсолютно бесполезный анализ, по общему анализу крови- понижен гемоглобин и повышены эозинофилы, при атопическом дерматите они часто повышаются, гемоглобин необходимо повышать с педиатром.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это атопический дерматит
Склонен к обострениям
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Наружно крем комфодерм к 2 р в день 10дн
Постоянное увлажнение эмолентами в течение дня
Носите нераздражающую ткань свободнее
Здравствуйте, Юлия.
Это проявления атопического дерматита.
Рекомендую использовать эмолиенты для кожи и для купания, наносить сразу на влажную кожу после купания.
Хорошие линейки, например Липобейз, Липикар, Эмолиум, eucerin Atopi control, Биодерма Атодерм интенсив 2 р в день.
Внутрь Зиртек 5 кап 1 р в день 10дней.
Вещи стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
У вас в питание ничего не должно меняться, приём цитрусов, острого, грибы, мед, орехи не кушать.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201910 ответов
- 16 Января 20201 ответ
- 21 Марта 202010 ответов
- 27 Марта 202037 ответов