Помогите расшифровать результат ФГДС — вопрос №1317450

Question

Помогите расшифровать результат ФГДС — вопрос №1317450

Ольга

324 просмотра

21 марта 2023

Добрый день. Помогите пожалуйста, делала ФГДС. Причиной обращения к врачу стало больное горло, а также жжение языка, также на корне языка появились кисты.
Ранее никогда не беспокоил желудок, но есть отклонения со стороны кишечника (постоянные запоры или неустойчивый стул)
Примерно в середине февраля также перенесла сильный стресс, также до этого были погрешности в питании, несколько дней почти голодала.... Сейчас к этим проблемам присоединилась еще потливость по ночам. Примерно через 1-2 часа после засыпания я просыпаюсь с мокрой грудной клеткой, майка прям мокрая на груди.... Может ли это быть из-за проблем с жкт?
Цититую результат ФГДС:
Недостаточность кардии
Дистальный катаральный эзофагит
Эритематозный экссудативный гастрит с поражением тела, антрального отдела
Патологические изменения умеренные
Фолликулярный гастрит с поражением антрального отдела
Эндоскопичечкие признаки портальной гастропатии, легкой степени
Проксимальный дуоденит умеренный

Пожалуйста, помогите, запись к врачу ожидаю только 24го марта....

Возраст: 35

Хронические болезни: Эндометриоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Анна, а потливость ночью может быть на фоне стресса или рефлюкса?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2023

Клиент

Анна, и еще нюанс. На корне языка у меня появились две кисты и горло было сильно воспалено. Была у лора, собственно, он меня и отправил к гастроэнтерологу, сказав,что возможно это из-за проблем с жкт.... и еще начало печь язык ящык также обложен белым налетом (несильно) и имеются отпечатки зубов по бокам. И вообще в ротовой полости дискомфорт из-за всего этого. Сдавала мазок из зева - все чисто

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 марта 2023

Гастроэнтеролог

Поливость с органами ЖКТ не связана.
Язык, как бы это не звучало странно, живёт своей жизнью, никакие гастриты /дуодениты, не дают клинику жжения. Терапия глоссита заключается в полоскании растворами антисептических трав, при болевом синдроме полоскание местными растворами Нпвс (самый популярный ОКИ).
Касательно горла, если это действительно проблема связана с рефлюксом, то терапия должна привести к положительной динамике. Если на фоне лечения, жжение все равно сохраняется, то речь идёт о реакции гиперчувствительности на фоне стресса и тревоги! Нужна анксиолитическая (противотревожная) терапия. В одиночку препараты гастро группы не справятся.

По поводу потливости к эндокринологу, сдать гормоны щитовидной железы (Т3 Т4 и ТТГ), выполнить УЗИ ЩЖ.

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Как бы странно не было, но после приема маалокса у меня не жжет ни горло ни язык....

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 марта 2023

Гастроэнтеролог

Возможно, проблема действительно в рефлюксе, тогда на фоне терапии все проблемы должны уйти.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо Вам большое. Процветания и адекватных пациентов

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 марта 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте. Я где-то читала, что рефлюкс может быть причиной потливости и стресс тоже... так ли это? Давление у меня в норме. Часто учащенное сердцебиение замечаю, последнее время бывает бессонница (думаю на фоне стресса и тревоги)

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 21 марта 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да, рефлюкс может сопровождаться и потливостью и дрожью в теле,но изменения в пищеводе совсем незначительные и на гэрб это не тянет. Лучше всесторонне обследовать, пусть эндокринолог тоже исключит свою патологию.

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2023

Клиент

Наталия, спасибо. Дрожь в теле присутствует тоже иногда

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2023

Клиент

Мария, здравствуйте, пыталась прикрепить фото ФГДС, почему-то не получается. Анализы пока не сдавала и узи не делала, жду очный прием врача 24 числа

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 марта 2023

Гастроэнтеролог

по фгдс признаки гэрб, гастита, дуоденита. признаки потальной гастропатии(бывает при проблемах с печеень, например).
Учитывая ваша жалобы, план дообследования такой.

дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин).
УЗИ обп
Копрограмма
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп.
Консультация эндокринолога.

сейчас можно принимать антациды, например маалокс.
а так лечение гэрб , гастрита заключается в приеме ипп, прокинетиков, антацидов.
также возможен прием гастропроекторов(ребагит)

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 22 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение эзофагита и эриматозной гастропатии.

4 ответа

30 декабря 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Кровь на слизистой желудка

1 ответ

13 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Обнаружен положительный ответ на антитела к аскаридам и эхиноккокам

5 ответов

28 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T09:41:03+03:00

Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс кислого содержимого в пищевод. Впринцепи ничего критичного в этом нет. Обязательно дождаться очного приёма врача, для назначения лекарственной терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Классическая схема терапии НЭРБ (неэрозивная рефлюксная болезнь), включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата. Принимается данная группа препаратов строго за 15 минут до основных приёмов пищи и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), принимаются средства через 30 минут после основных приёмов пищи, важно не пить и не есть в течении 2 часов.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Исключить из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Коррекция тревожного синдрома /хронического стресса обязательна! Стресс крайне негативно влияет на органы ЖКТ в целом и на клапанный аппарат в частности.

Васильева Наталия Юрьевна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T09:44:32+03:00

Ольга, здравствуйте! По ФГДС плохо закрывается сфинктер между желудком и пищеводом,поэтому в пищевод забрасывается кислое желудочное содержимое. В желудке и в 12п кишке умеренное воспаление слизистой. Признаки портальной гастропатии это изменение слизистой желудка на фоне портальной гипертензии. Давление у вас высокое? По поводу потливости обратиться к эндокринологу.

Голицына Мария Александровна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T09:48:29+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Вы можете загрузить фгдс?

узи обп делали?
анализы сдавали?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T11:33:00+03:00

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит.
Дообследование: УЗИ ОБП,ОАК, ТТГ крови, БАК, кал на скрытую кровь.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

С ГЭРБ вегетативные симптомы не связана, с учетом анамнеза скорее на фоне тревожного расстройства. Для уточнения - шкала HADS в интернете и консультация психотерапевта.

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T07:42:14+03:00

Здравствуйте .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Кушать часто , небольшими порциями . Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад . Помидоры .
Омез дср 1 табл утром 10 дней
Альфазокс после еды 3 раза в день 14 дней