Помогите с расшифровкой анализа — вопрос №1318195

Question

Помогите с расшифровкой анализа — вопрос №1318195

Екатерина, Москва

299 просмотров

21 марта 2023

Здравствуйте, ребёнку 1 год и 4 месяца. Когда родилась малышка переболела острым гнойным остеомиелитом левой ручки, на рентгене ничего не видно было, но пролечились антибиотиками. И все нормально, ребёнок болел орви обычным в 9 месяцев, затем ближе к году переболел либо ковидом, либо герпетической инфекцией по мнению врачей, лейкоциты скакали(то 15, то 12, то 13). Все наладилосья. Потом болели отитом полтора месяца назад. Быстро вылечились. Но для прививки (ни одной нет, так как мед.отвод из-за болячки в младенчестве) пошли к иммунологу, чтобы дали разрешение, но в итоге иммунологу не понравилось кол-во лимфоцитов в крови(прикрепляю анализ на прошлой неделе 1 фото), попросили пересдать анализ и сдали ещё на иммунный статус сегодня по направлению( в четверг узнаём результаты), мы пересдали вчера общий анализ, сегодня получили результат(2 фото). Меня напрягает все также лимфоциты, очень напрягло PCT, он 0,214%, а норма 0.10-0.50, потом GRA ниже нормы, P-LCR ниже нормы. И в некоторых ещё показателях есть изменения выходящие за норму. С чем всё это может быть связано?
По самочувствию ребёнок нормальный, активный, вчера больку увидела на уголке рта вечером, подумала: может герпес? Но сегодня утром уже ничего нет, поэтому думаю наверно поцарапалась. То что напрягает, ходит в туалет по большому чаще, чем обычно, вот вчера раза 4-5 по большому сходила, норма у нас 2 раза. Стул нормальный, обычный. А так вцелом активный ребёнок, не сказала бы я, что что-то беспокоит.
Спасибо заранее за ответ.
1 ФОТО-АНАЛИЗ НЕДЕЛЮ НАЗАД.
2 ФОТО-АНАЛИЗ, КОТОРЫЙ СДАН ВЧЕРА.

Возраст: 1

Хронические болезни: Остеомиелит левой ручки в младенчестве. Прививок нет, мед.отвод.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, очень переживаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, по анализу есть вирусно-бактериальная инфекция, если самочувствие ребенка хорошее, то организм справляется с инфекцией. Рекомендую вызвать врача для очного осмотра.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Михаил, спасибо большое за ответ, да самочувствие хорошее, да обязательно посетим врача, к нам на осмотр домой приходят только при температуре.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, сдавали анализ на железо из вены в прошлом месяце:
- ферритин концентрация 29.6 мкг/л;
- железо в сыворотке концентрация 14.70 мкмоль/л;
- железосвязывающая способность сыворотки 73.06 мкмоль/л;
- латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) 58.36 мкмоль/л.
Вроде как все в норме. А то что PCT 0,214% такое высокое, что это может быть?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 21 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

это отношение тромбоцитов к плазме. Не переживайте, изолированно этот показатель не имеет значения.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Зоя, спасибо большое за ответ!
Мы сдавали анализ на железо в прошлом месяцеслова результат:
- ферритин концентрация 29.6 мкг/л;
- железо в сыворотке концентрация 14.70 мкмоль/л;
- железосвязывающая способность сыворотки 73.06 мкмоль/л;
- латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) 58.36 мкмоль/л.
Вроде, как нормальный. А PCT 0,214, это тромбоциты? Там просто написано что норма 0.10-0.50.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 21 марта 2023

Педиатр

РСТ это тромбокрит, он в норме, так как оценивается вместе с тромбоцитами, тромбоциты у ребёнка в норме (РLT)

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте, в прошлом месяце сдавали железо из вены, так как у педиатра были подозрения на скрытую анемию
- ферритин концентрация 29.6 мкг/л;
- железо в сыворотке концентрация 14.70 мкмоль/л;
- железосвязывающая способность сыворотки 73.06 мкмоль/л;
- латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) 58.36 мкмоль/л.
Вроде как нормальный результат. А PCT это тромбоциты получается? Просто там написано норма 0.10-0.50. Ребёнка ничего не беспокоит, активная, аппетит нормальный. Вчера она на дневном сне спала больше, чем обычно, потом проснулась раздражённая немного, но наверно потому что я разбудила, нужно было уже просыпаться. А так потом нормально все было. Только возможно вчера была небольшая раздражённость, сегодня все нормально.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Виктория, и ещё хотела отметить, что я себя сегодня не важно чувствую, горло болит, да и чувствую, что приболела. Может я как-то ребёнка заразила, не знаю.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 21 марта 2023

Педиатр

PCT это тромбокрит, диагностически незначимый при нормальном количестве тромбоцитов

PLT это тромбоциты.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ, мы сдавали в прошлом месяце железо
Результат:
- ферритин концентрация 29.6 мкг/л;
- железо в сыворотке концентрация 14.70 мкмоль/л;
- железосвязывающая способность сыворотки 73.06 мкмоль/л;
- латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) 58.36 мкмоль/л.
Так как по анализу врач заподозрила скрытую анемию.
А может вот такие анализы быть из-за того, что ребёнок больше месяца назад переболел отитом? PCT получается в норме? Просто там написано норма 0.10-0.50.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 21 марта 2023

Инфекционист, Педиатр

РСТ норма,его оцениваем совместно с другими показателями. Вероятно у ребенка контакт с вирусом но без клиники. Эти изменения не от отита, слишком много времени прошло

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Екатерина , доброго времени суток .
Екатерина нетропения у детей до 5 лет встречается достаточно часто в первом анализе крови количество клеток составляет 850, во втором 2500, что нейтропенией не является.
Единственное , есть признаки латентного железодефицита , содержание и концентрация гемоглобина в эритроците снижены и в 1 и 2 анализах.
Во втором анализе подросли моноциты, не исключаю, что жидковатый стул связан с какой-то вирусной атакой ;в любом случае самочувствие ребёнка не страдает , показатели крови хорошие, поэтому считаю, что противопоказания к вакцинации нет .
по нормализации стула предлагаю начать принимать мальтофер в профилактической дозе.Какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте, спасибо большое за ответ. В прошлом месяце сдавали анализ на железо из Вены, так как педиатра тоже насторожило, что есть скрытая анемия.
Вот результат:
- ферритин концентрация 29.6 мкг/л;
- железо в сыворотке концентрация 14.70 мкмоль/л;
- железосвязывающая способность сыворотки 73.06 мкмоль/л;
- латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) 58.36 мкмоль/л.
А PCT нормальное получается? Просто там написано, что норма 0.10-0.50.
Мы когда отитом лечились пили антибиотик неделю Панцеф, пропили потом баксет.
Вес у ребёнка 11кг 200 грамм.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, ещё хотелось бы отметить, что сегодня я себя не важно чувствую, горло болит, голова, ну в общем приболела, может я как-то ребёнка заразила.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Тромбоцитарные показатели у Вас тоже хорошие и в первом и во втором анализах, волноваться не стоит .
ферритин сыворотки ,который является Основным показателем , на который мы ориентируемся в части железодефицита не плохой, но учитывая, что в обоих анализах крови снижена концентрация и содержание гемоглобина в эритроците и ферритин всё-таки ниже 30, считаю что профилактически мальтофер одну каплю на килограмм массы тела в сутки можно подавать , хотя бы в течение одного месяца, получается по 11 капель один раз в сутки.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Екатерина , в любом случае самочувствие ребёнка хорошее, будем ориентироваться на это .
Вы, поправляйтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пью Клайру 3 года , можно сделать перерыв?

6 ответов

25 марта 2021

Надежда, Красноярск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

7 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать

4 ответа

16 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа и медикаментозное лечение?

5 ответов

6 сентября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T18:23:38+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, смотрю анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Шконда Анна Дмитриевна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T18:28:50+03:00

Здравствуйте. В анализе крови эритроциты и гемоглобин в норме. Если значительное снижение эритроцитарных индексов, необходимо сдать анализ на ферритин и железо, чтобы исключить анемию. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула соответствует возрасту, преобладают лимфоциты Как должно быть у детей до 5 лет. СОЭ в норме.

Лопатенкова Зоя Владимировна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T18:30:58+03:00

Здравствуйте! По последнему анализу крови гемоглобин и эритроциты не понижены, эритроцитарные индексы снижены, это говорит о скрытом дефиците железа, лейкоциты не повышены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, тромбоциты норма до 500. Вцелом анализ хороший. Для уточнения анемии можно сдать кровь на ферритин. При его снижении показан приём препарата железа. Референсные значения даны для взрослых в анализе. Ничего критичного нет, противопоказаний к вакцинации нет.

Карелова Виктория Витальевна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T18:31:22+03:00

Добрый день!

Лейкоциты верхняя граница нормы до 12.
Лейкоцитарная формула в норме(до 5 лет лимфоцитов больше чем нейтрофилов. Это физиологическая норма, организм ребёнка готов к защите организма от вирусов)
Тромбоциты норма 150-500
Гемоглобин в норме. и эритроцитарные индексы снижены немного
Возможно это латентный дефицит железа. Необходимо досдать ферритин и сывороточное железо.

Жалобы какие-то есть у ребёнка?

Заверткина Екатерина Егоровна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T18:31:39+03:00

Здравствуйте,в целом анализ соответствует возрасту. Небольшое повышение лимфоцитов говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции или контакте с вирусом,но без клинической картины. Необходимо досдать сывороточное железо и ферритин.