АИТ у ребёнка — вопрос №1319954

Question

АИТ у ребёнка — вопрос №1319954

Эля

3958 просмотров

23 марта 2023

Доброго времени суток! Очень переживаю за дочку 5л.7мес. рост119,вес19кг. Стала замечать перепады настроения у ребёнка, утомляемость быстро при физнагрузках, когда нервничает, волнуется потеют подмышки с недетским запахом пота. Сдали анализы на гармоны ЩЖ и биохимию. Результат СТ4-18.6; ТТГ-2,53; Анти-ТПО -97.44 Биохимия:АЛТ- 3.91;АСТ-27.16;Глюкоза-4.17;Кальций-1.87;Ферритин-8.60;Холестерин-4.94;Щ.фосфотаза-556.84. Записались на узи ЩЖ. Назначили пить йодомарин 100, вит.Д3 1500; Кальций никомед. Как вылечить ребёнка от этого недуга? Может нужно ещё дополнительно сдать анализы? Не будет ли хуже от йодомарина? Пожалуйста, подскажите, как помочь ребёнку?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

йодомарин

недуг

кальций никомеда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 23 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, АИТ не лечиться, это генетическое заболевание. Здесь рекомендуем только динамический контроль гормонов ттг, Т4св и Узи щж.
Ат-тпо сдавать и контролировать не нужно, тем более лечить и снижать. Это диагностический маркёр.

Пожаловаться

Эля, 23 марта 2023

Клиент

Анара, Здравствуйте, а зачем врач прописала йодомарин и др. витамины? Сказала, что антитела могут уменьшаться. И как понять по этим результатам анализа, что у ребёнка нехватка йода и витамин Д3.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 23 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Это всё профилактические мероприятия. Не лечебные. Антитела действительно могут снижаться, только это не несёт никакой диагностической значимости.
Витамин Д нужно прикинь ежедневно, круглый год.
Йодомарин можно заменить на йодированную соль.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 23 марта 2023

Эндокринолог

У вашего ребёнка аутоиммунный тиреоидит (АИТ) ,эутиреоз.Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразования в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно. Йодомарин 100 пить не нужно, это очень большая дозировка и нагрузка на щитовидную железу.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) , смотрю филитину у вас очень низкий, оптимальный уровень выше 45, поэтому принимайте по одной капсул ферритаб за 30 мин до завтрака 1 р в день 2 мес, затем контроль ферритина

Сейчас вам Тироксин пить не нужно только динамическое наблюдение.

Пожаловаться

Эля, 23 марта 2023

Клиент

Дарья, благодарю, что не прошли мимо моего вопроса!

Пожаловаться

Шагимарданова Айгуль Асгатовна, 23 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Имеется носительство антител-ТПО у ребенка,имеется предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы(аутоиммунному тиреоидиту). Нужен контрольТТГ и УЗИ щитовидной железы 2 раза в год.
Кальций лучше было сдавать ионизированный или общий кальций вместе с альбумином.
Низкий ферритин у ребенка-как раз он дает слабость,утомляемость(может еще дополнительно дефицит витамина Д.)
Из анализов: желательно пересдать ионизированный кальций, уровень витамина Д.
Из рекомендаций: можно пить йодомарин 100мкг 2-3мес, а можно сразу заменить на употребление продуктов,богатых йодом(морская рыба, грецкие орехи,хурма,фейхоа, йодированная соль-солить уже приготовленную пищу и хранить соль в непрозрачной закрытой банке).
Постоянный прием витамина Д 3 капли в сутки.
По кальцию: нужно в сутки употреблять не менее 1000мг кальция из продуктов(посмотрите по таблицам), если употребляет меньше-можно таблетированный кальций д3 никомед 500мг 1 таб в сутки 2 мес.

Пожаловаться

Эля, 23 марта 2023

Клиент

Айгуль, добрый день! Благодарю что обратили внимание на мой вопрос. Ребенок есть каждый день кисломолочные продукты. Мясные тоже, но немного, так как вообще малоежка, разнообразие в еде не любит. Из овощей только свежие помидоры огурцы. Фрукты ест. Витамин Д даю по 2 капли 1000 ед. Солю еду морской солью. Может давать ребенку комплеск витаминов? То какие лучше?Пугает, что у ребёнка высокий показатель щёлочной фосфотазы- 556.84. Рост дочери с декабря по март +2 см. Часто перепады настроения у ребёнка, капризничает, просит и ест сладкое постоянно. Когда нервничает , волнуется потеет и появляется неприятный запах в подмышках. Ведь это не норма для ребёнка 5 лет. Ранего полового созревания нет. Что можете сказать про это? Понятно, что связанно это с АИТ. Нужно ли ребёнку давать гормональные препараты, чтобы убрать антитела ТПО?

Пожаловаться

Шагимарданова Айгуль Асгатовна, 23 марта 2023

Эндокринолог

Прием поливитаминных препаратов да,возможен курсами по 1 мес 2раза в год(витрум кидс,мультитабс).
Ат-ТПО , к сожалению совсем не убрать. Они могут то повышаться,то снижаться в течение жизни, отражая реакцию иммунного ответа в принципе на все. Это просто показатель,что есть предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Не факт,что разовьется гипотиреоз. А если и развивается,то чаще-когда становятся взрослыми. Просто нужно следить за функцией щит железы: ТТГ 2 раща в год. Можете в рацион добавить бразильские орехи дочке(богаты селеном-1-2шт в день достаточно; и то постоянно не надо). Употреблять богатые йодом продукты,чтобы не было структурных изменений в щит железе.
Обязательно откорректировать железо. Я оказывается,не написала сверху. Мальтофер 20 кап 1 раз в сутки 2 месяца. Затем контроль ферритина.
Насчет щелочной фосфатазы-ведь ребенок растет,может быть повышен. Но нужно достаточное потребление кальция(посмотрите в таблицах,достаточно ли потребляет-нужно 1000мг в день). И витамин Д-чтобы кальций всасывался: 3 капли в день. Также способствует лучшему всасыванию кальция-магний(включите в рацион продукты,богатые им). Можно на 10 дней пропить магний-В6 в ампулах:1 ампулу в сутки. А какой билирубин?
Рост ребенка должен составлять +4см в год.
Постоянная тяга к сладкому у ребенка-глюкоза в норме. Возможно недолеченный дисбактериоз? Со стулом все хорошо? Вздутия животика?
Еще насчет щелочной фосфатазы: пересдайте ее через 2 месяца, как пройдете курс кальция(и магния можно)

Пожаловаться

Эля, 23 марта 2023

Клиент

Айгуль, Билирубин в бумаге с анализами нет. Может на другой бумаге, спрошу у педиатра.Нам ещё дали направление на узи, пройдём напишу результаты. Наш высокий рост и быстрый прирост связан с диагнозом АИТ. И как по этим результатам анализа видно, что у ребёнка нехватка витамина Д и йода? Йодамарин выписала эндокринолог наш, но прислушаюсь к вам, что достаточно употреблять её в продуктах. Так как избыток тоже плохо для ЩЖ. Читала, что есть гормональные препараты для лечения ЩЖ. скажите, они когда необходимы? Нам они не нужны?

Пожаловаться

Шагимарданова Айгуль Асгатовна, 23 марта 2023

Эндокринолог

По результатам анализа не видно,что имеется недостаток витамина Д,йода. Все в порядке с анализами. Йод-чтобы не возникали структурные изменеия в щит железе вследствие его недостатка и поддердивался ТТГ на норм уровне. А недостаток витамина Д опоредованно влияет на функцию щит железы, может приводить к гипофункции щит железы. Гормональные препараты(тироксин) вам не нужны,т.к. ТТГ находится в норме-функция в порядке,гипотиреоза нет. Назначается при ТТГ более 10 обычно или есть жалобы,но когда Ттг более 4.
Сдайте еще дополнительно: кальций ,фосфор,парат гормон,чтобы исключить нарушения фосфорно кальциевого обмена.

Пожаловаться

Эля, 23 марта 2023

Клиент

Айгуль, благодарю, что всё разъяснили. Сдам дополнительно анализы, пройдём узи ЩЖ. Айгуль , что лучше для ребёнка отдельные витамины Д, Железо, Кальций. Или лучше пропить витаминый комплекс для детей. Посоветуйте, пожалуйста.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, повышение АТкТПО говорит о том что есть аутоиммуный тиреоидит , но гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а именно они определяют функцию щитовидной железы. Препараты йода тут не нужно принмать , достаточно включить в рацион питания малышки продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты.
Кальций так же достаточно кушать ( творог, сыр, сметана, молоко и т.д.) это будет повышать уровень кальция в крови.
Витамин Д профилактически принимать с сентября по май включительно по 1500 МЕ во время завтрака.
Ферритин это показатель запасов железа в организме если он у деток ниже 25, то нужно принимать препараты железа Мальтофер 15-20 капель 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, это повысит уровень ферритина и улучшит состояние ребенка.
Контроль ТТГ, св.Т4 1 раз в год.

Пожаловаться

Эля, 23 марта 2023

Клиент

Марина, Здравствуйте! Ребёнку даю 2 капли витамина Д по 1000. Это немного? Плюс она ест каждый день молочку детские творожки, йогурты, актимели, иммунели, сырники, кефир. Может кальций не усваивается, так как и с зубами есть проблемы. У ребёнка быстрый рост. С декабря по март +2см. Мы с мужем не высокие. Муж 176, я 160. Где-то полгода назад стала замечать нервозность ребёнка. Запах пота в подмышках, когда стрессует. Пугает также высокий показатель в анализе щелочной фосфотазе 556.84. Ребёнок бледный, но при активных играх появляется румянец. Быстро устаёт, при физических нагрузках. В умственных способностях всё впорядке, Слава Богу. Память хорошая. Может нам пить комплекс витаминов для её возраста? Потому, что она не очень любит разнообразие в еде.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 марта 2023

Эндокринолог

Напишите нормы кальция референтные интервалы, которые дает лаборатория? А щелочная фосфатаза у детей может быть повышена, т.к. в определенные возрастные периоды идет интенсивный рост костной ткани. Принмайте препараты железа, повышенная потливость может быть из за латентного скрытого дефицита железа. Витамин Д 2 капельки продолжайте давать ребенку

Пожаловаться

Эля, 23 марта 2023

Клиент

Марина, Кальций (2.02-2.60) у нас 1.87
Щелочная фосфотаза (70-270) у нас 556.84
Ферритин (7.00-200) у нас 8.60

Пожаловаться

Эля, 23 марта 2023

Клиент

Марина, АЛТ (0.00-31.00) у нас 3.91
АСТ (0.00-31.00) у нас 27.16
Холестерин (0-5) у нас 4.94

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
В возрасте вашего ребенка суточная потребность в йоде 120 мкг в сутки каждый день, если вы не живете у моря и не едите каждый день свежие морепродукты, нужно обеспечить поступление йода в виде препарата йодомарин 100 мкг 1 т/д после еды или в виде йодированной соли с йодатом калия, добавляя ее в питание, принимая 3 г соли в день, ваш ребенок получит 120 мкг (суточную норму) йода.
Гормоны ЩЖ у вас в норме, но есть антитела к ЩЖ, значит есть риск нарушения функции ЩЖ, поэтому нужен контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ, если появятся новые жалобы.
Кальций может быть снижен из-за дефицита витамин Д (недостаток инсоляции), принимайте аквадетрим/вигантол 3 капли (1500 МЕ) длительно, он повышает всасывание кальция. Употребляйте 3 порции молочных продуктов в день (молоко, сыр/творог/йогурт), богатых кальцием.
ЩФ повышена - показатель застоя желчи - нужно дообследование у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Эля, 23 марта 2023

Клиент

Светлана, Добрый день! Капли вит.Д3 даю с рождения, (может, правда доза была мала, но так советовал педиатр) С 5лет даю по 2 капли 1000ед. турецкий витамин д. +ребенок ест кисломолочку уже с витД.(актимели, иммунели) просто кефир, йогурт, сырники домашние. Вроде кальция должно быть в норме. Но как вижу по анализу его не хватает , железа тоже. Хотя мясо ест, но мало. Дочь вообще малоежка. Есть к сладкому тяга.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Повысьте немного витамин Д, при нарушении работы ЖКТ потребность в витаминах и кальции может повышаться и к гастроэнтерологу обратитесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление геморроя

1 ответ

6 мая 2021

Кристина, Владимир

Вопрос закрыт

Криоперенос

4 ответа

19 августа 2022

Оксане, Москва

Вопрос закрыт

Ттг при беременности

5 ответов

17 июля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Субклинический гипотериоз

1 ответ

21 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T03:36:16+03:00

Здравствуйте. Причина такого состояния ребенка - низкий запас железа в организме. Ферритин норма для деток - не менее 25, а у ребенка он 8,6. Начните давать мальтофер 20 кап 2 р в день, запивать лимонной водичкой для лучшего усвоения.
Антитела в щитовидной железе не вызывают нарушение самочувствия. Ребенок просто носитель антител. будет или нет гипотиреоз - не обязательно. Нужен лишь контроль за уровнем ТТГ ежегодно.
Кальций какие референсы лаборатории? И нужно его сдавать с альбумином, чтобы пересчитать на альбумин. просто принимать кальций ребенку не нужно, в питании должны присутствовать продукты, богатые кальцием - 3 порции кальция в день.
Йодомарин принимать нет необходимости, солите пищу йодированной солью, этого достаточно.

Шагимарданова Айгуль Асгатовна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T12:22:58+03:00

Конкретно железо лучше отдкльно от аитаминов, капризное в усвояемости(можно сочетать его с витамином С, отваром шиповника. Принимать отдельно от препаратов кальция,магния,чая,шоколада, молочных и бобовых продуктов-за 1-1.5часа). Можно кальций в комплексе с магнием и вит Д. Витамин Д в каплях зарегистрированные,проверенные препараты:детримакс(лучше детям),аквадетрим.

Шитикова Марина Сергеевна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T11:10:39+03:00

Принимайте препараты железа, сдайте кровь на паратгормон, фосфор , кальций общий, паратгормон это гормон, который определяет регуляцию кальциево фосфорного обмена.
Продукты питания богатые кальцием в пищу дальше продолжать принмать.
Щелочная фосфатаза повышена, тогда нужно досдать кровь и по результатам посмотреть