Консультация врача кдл /

Панические атаки — вопрос №1320453

333 просмотра

Добрый день. С осени 22 года страдаю паническими атаками. Врач невролог прописал прием антидепрессанта Элицея и транквилизатор Мебикар. Так же в комплексе: мексидол, цитофлавин, омега 3, д3. И направил к терапевту для понимания причины их возникновения. Терапевт назначил ряд анализов. И после сказал что у меня не достаточное количество железа и прочих микроэлементов. Прописал установку капельниц препаратами: мексидол, цитофлавин, ликферр.
Подскажи как может быть не достаток, если как я понимаю что все эти витамины так или иначе не находиться в жутком недостатке. Помогите разобраться.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Можете прикрепить анализы?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, прошу прощения. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Ознакомилась с Вашими анализами.
Знаете, я не могу списать панические атаки на дефицит витаминов и латентный дефицит железа.

Щитовидная железа работает без отклонений.

Железодефицит некритичный, анемии нет. Я бы рекомендовала не капельницы, а достаточно будет принимать препараты железа внутрь, например, Ферлатум по 1 флакону в сутки месяц с последующим контролем ферритина.

В анализах крови нейтропения и лимфоцитоз, тенденция к лейкопении, что говорит о недавно перенесённой вирусной инфекции.

Мне кажется, что искать какую то болезнь как причину Вашего состояния не стоит.

Лучше обратиться к к квалифицированному специалисту, психотерапевту, чтобы понять причину вашего недуга.

Ничего критичного нет.
Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализам крови есть небольшой дефицит железа - слегка сниженный объем эритроцитов (MCV) и значение ферритина близко к нижней границе. Для устранения дефицита будет достаточного перорального приема препаратов - Сорбифер по 1 драже 3 раза в сутки с контрольным анализом крови через месяц.
По лейкоцитарной формуле признаки перенесенной вирусной инфекции - снижение числа нейтрофилов и увеличение числа лимфоцитов. С этим ничего делать не нужно. Это обычная реакция иммунной системы на перенесенную инфекцию. Скоро показатели нормализуются.
Я так понимаю анализы были назначены с целью исключить физиологическую причину панических атак. Однако в подавляющем большинстве случаев панические атаки имеют психогенную природу. Соглашусь с коллегой, что лучше будет обратиться за консультацией к психотерапевту. Он также поможет подобрать наиболее подходящие вам лекарственные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы)
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

У вас есть небольшое латентный железодефицит и снижен немного витамин Д.

Лимфоцитоз может быть после любого ОРВИ .
Показаний к капельницам нет.

Принимайте вигантол 7000 ме в день 4 недели, потом по 2000 ме постоянно.

Железо - тардиферон или Сорбифер или Мальтофер 1 таб 2 раза в день 2 мес, потом контроль ферритина. Должен быть более 30.
Врач КДЛ
Добрый день! Незначительные снижения уровня железа и витамина D. Все как у всех в России!
Ликферр восстановит запас железа, а витамин D я бы рекомендовал по 14 капель вигантола в день на протяжении месяца.
По поводу панических атак. Нужно выделять 15 минут в день, чтобы максимально думать о том о чем переживаете (можно до слёз). И взять за привычку в остальное время не переживать, говорить себе: "вот у меня с 10.45 до 11.00 время переживаний и паники, а сейчас я не буду переживать".
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Относительно панических атак вам следует сдать кровь на определение гормона пролактина на 2-5 день менструального цикла. Гормоны щитовидной железы в норме, кортизол тоже на хорошем уровне, что позволяет исключить их влияние на развитие панических атак.
По биохимии видно, что функция печени и почек не нарушена.
Уровень ферритина для женщины у вас неплохой, хотя есть косвенные признаки недостатка железа по анализу крови - это снижение объема эритроцитов и насыщение эритроцитов гемоглобином на нижней границе нормы. Капельницы с железом точно не нужны, избыток железа очень вреден для орагнизма. Самое удобное и легкоусвояемое железо - это липосомальное - препарат Сидерал или Сидерал Форте (доза железа больше) - принимается по 1 капсуле в день не менее 1 месяца. Этот препарат лишен побочных эффектов более дешевых препаратов и быстро восстанавливает запасы железа.
Общее количество лейкоцитов немного снижено и наблюдается относительный лимфоцитоз. Это может быть следствием перенесенной вирусной инфекции или наличия хронического воспалительного процесса. Гомоцистеин у вас хоть и в норме, но по опыту немного высоковат. Такое бывает при недостатке витамина В 12. Хороший комплекс витаминов группы В -препарат Берокка Плюс - на 1 месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер.

Прокомментирую анализы.
Снижен ферритин. Оптимальным уровнем считается значение более 40 , идеальное = вашему весу в кг.

ВитД должен быть более 30 , у вас 26.
Рекмоендую к приему- дозировка 2000 МЕ в сутки длительно
Витамин Д лучше усваивается с кальцием , поэтому рекомендую приобрести либо отдельно препараты кальция, либо витД+ кальций ( у Solgar , например, имеются такие комплексы)
Утром, согласно естественным биоритмам.

Функция печени в норме.

Функция щитовидной железы в норме.

Клинический анализ крови:
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов близится к верхней границе нормы, но при этом эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH).
Это все признаки дефицита железа + ферритин низкий.

Советую не капать железо в/в- вам это не нужно, вы можете таблетированными /жидкими формами поднять железо.
Рекомендую к приему Феррум Лек/Сидерал форте длительность 1 месяц.
Через 3 месяца контроль Ферритина ( его значения писала выше)

2. Со стороны тромбоцитов все нормально.

3. Общее количество лейкоцитов снижено, лейкоцитарная формула соответствует недавней вирусной инфекции ( за последние 2 месяца)
Лечение не требуется!
Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализам крови у Вас признаки железодефицита, и недостаток витамина Д, но их концентрация не в жутком состоянии, не переживайте. Капельницы в данном случае не требуются, вполне можно обойтись приемом препаратов железа в капсулах или таблетках, сиропе. (Например
Сорбифер, Ферлатум, тотема, мальтофер). Прием длительный, не менее 3 месяцев. Не сочетать прием препаратов железа и молочных продуктов. В рационе должно быть мясо каждый день. Железо хорошо усваивается в сочетании с аскорбиновой кислотой, принимайте аскорбинку.
Потом повторить Общий анализ крови и ферритин.
Принимайте вит Д, лучше Аквадетрим, профилактическая доза 2000 МЕ в сутки, утром. Уровень нейтрофилов снижен, а лимфоциты првышены, говорит об активности иммунной симтемы, скорее всего на фоне перенесенной недавно вирусной инфекции.
По остальным биохимическим показателям отклонений нет.
Всего доброго!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Унковертебральный артроз
9 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Панические атаки
28 июня 2023
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Элиуея 20 мг в сутки не помогает
21 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Паническое расстройство
11 июля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна