Как можно лечить инфекции после острого лимфобластного лейкоза — вопрос №1320658

Question

Как можно лечить инфекции после острого лимфобластного лейкоза — вопрос №1320658

Оксана

465 просмотров

23 марта 2023

Ребенку в 2017 году поставили диагноз острый лимфобластный лейкоз, ребёнку на тот момент было 4 года 11 мес.
Слава Богу лечение всё прошли полностью по протоколу МБ2008. С февраля 2017 года ребёнок в ремиссии Слава Богу.
Лечение и поддерживающая терапия закончены в июле 2019 года. С того времени сдаём анализы примерно 4 раза в год . И один раз в год проходим необходимые обследования.
Был отвод от прививок.Отвод закончился поликлиника спрашивает у меня о возможности прививок. Я не знаю и боюсь. Узких специалистов у нас нет. Областной гематолог , который лечил и наблюдал говорит осторожно и под контролем инфекциониста, которого у нас в городе нет. Ребеное не болел ветрянкой нужно и можно ли прививать? Ещё при простуде у ребенка очень часто бывают стоматит или герпес. Что можно с этими болячками сделать? Насколько это опасно? Имуномодуляторы не принимаем с 2017 года. Чего стоит избегать? Опасаться? Подскажите пожалуйста!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

что можно чтобы не навредить?!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Оксана, здравствуйте! Уже через 6 месяцев после достижения ремиссии можно безопасно прививать ребёнка, в том числе, против ветряной оспы.
Кроме того, после химиотерапии достоверно снижается уровень иммунной защиты против вакцинноупреавляемых инфекций, поэтому требуется внеочередная ревакцинация против таких инфекций, как столбняк, дифтерия, корь, паротит, краснуха, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит, менингококковая инфекция.
До болезни ребёнок был привит по возрасту?

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ. Да, ребёнок был привит по возрасту до болезни. Нам сказала гематолог что нужно вакцин роватся пр отдельности от каждого вида, отдельно от кори, отдельно от краснухи и т.д.
Скажите пожалуйста с какими интервалами прививаться и на что обращать внимание, чего опасаться и т.д. что можете сказать по стоматиту и герпесу. С каких вакцин начинать или всё равно?

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2023

Клиент

Ольга, ещё подскажи пожалуйста, можно ли ребёнку заниматься на секциях , например , лыжи ,футбол? Он очень хочет .

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Разбивать вакцинацию необязательно, лучше прививаться комплексными вакцинами (чтобы меньше уколов ребёнку было), например, "Инфанрикс гекса" и "КПК". Инактивированные вакцины можно вводить с любыми интервалами, между живыми (например, вакцина против ветрянки и КПК) - либо делаем в один день, либо с интервалом в 1 месяц.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Не только можно, но и нужно.

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2023

Клиент

Ольга, я просто боюсь вдруг нельзя перегружать его физически, там же тренеры будут пробовать поднапрячься. Он у на в школе имеет золотой значок ГТО, Т.Е. ПОДГО ОВКА ИМЕЕТСЯ.

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2023

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста какие из перечисленных Вами прививок живые. За какими показателями после вакцинации нужно следить на что обращать внимание ?!

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Насчёт высыпаний при простуде - если это обычный рецидивирующий афтозный стоматит (1-2 язвочки, каждый раз в разных местах), то ничего тут не сделать, эти высыпания возникают по неизвестной причине (не герпетической) и проходят сами; если это похоже на герпес (болезненные сгруппированные мелкие язвочки, всегда на одном и том же месте), то нужен приём валацикловира либо ацикловира на 5 дней в период обострения.

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2023

Клиент

Ольга, в разных местах по 1-2язвочки. То есть ацикловир тут не поможет нам, правильно?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Да, ацикловир не поможет, это рецидивирующий афтозный стоматит - неприятно, но не опасно и ничем особо не лечится.

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2023

Клиент

Ольга, я фото прикрепила Вы посмотрели?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Да, это рецидивирующий афтозный стоматит.

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2023

Клиент

Ольга, а он может распространяться на весь рот? Или он всегда единичный. А мы обрабатывает рот кандидат, метилиновой сильной и полощем гексоралом. Тоже зря?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, на весь рот не распространяется, всегда 1-2 афточки. Есть ещё формы афтозного стоматита с большим афтами (афты Саттона), но одно в другое не переходит.
Да, противогрибковые средства и антисептики тут большой роли не играют. Достаточно механически и термически щадящего питания, от боли можно давать ибупрофен. Сами афты можно обрабатывать гелем "Халисал" - он и обезболит, и создаст защитную плёнку на поверхности афты.

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2023

Клиент

Ольга, подскажите пожалуйста, нам что-то нельзя. Наш гематолог говорит всё можно кроме ? . Скажите пожалуйста какое у Вас мнение на этот счёт.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Я тоже думаю, что Вашему ребёнку всё можно. Болезнь в ремиссии, страшное позади, пора начинать жить "на полную катушку" :)

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2023

Клиент

Ольга, большое Вам спасибо. И отдельное спасибо за этот Ваш ответ , этот Ваш ответ заставил меня заплакать, но это от радости. Да, спасибо. Накрывает периодически. Скажите пожалуйста смоглу ли я консультироваться напрямую с Вами и как это делать?
Слава Богу за всё. И спасибо всем врачам.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 марта 2023

Инфекционист

Здравствуйте! При достижении ремиссии более 6 месяцев можно проводить вакцинацию.
Ребенок является в первую очередь угрожаемым по возможности заражения инфекциями, поэтому его надо прививать.

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2023

Клиент

Нина, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста по Вашему отдельно по каждому виду или можно совмещенные вакцины. Какой интервал соблюдать между вакцинами? Вакцинация не может навредить ребёнку?

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2023

Клиент

Нина, ещё пожалуйста, если не сложно скажите можно ли заниматься спортом, физические нагрузки не могу навредить. Чего стоит избегать по вашему мнению?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 марта 2023

Инфекционист

Если сейчас все анализы нормализовались, то ребенок должен вести обычный образ жизни, свойственный его возрасту.
Вакцинироваться надо по календарю, проводить прививки поливалентными вакцинами можно.
Избегать надо чрезмерных физических нагрузок и контактов с инфекционными больными.
Ограничить рентгеновские исследования

Пожаловаться

Оксана, 25 марта 2023

Клиент

Нина, скажите пожалуйста к чрезмерным нагрузкам можно отнести пл Вашему секции по лыжам зимой и по футболу летом. Городок маленький 8000 чел. Выход команд максимум на районный уровень нас. Района 13 тыс. Чел. Олимпийских чемпионов не было в истории города :)

Пожаловаться

Оксана, 25 марта 2023

Клиент

Нина, ещё скажите пожалуйста ограничить рентгеновские исследования, а когда нужно будет проходить рентген лёгких каждый год, чем его заменять?

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 марта 2023

Инфекционист

Раз в год делать и по показаниям исследование можно.
Но например рентген придаточных пазух носа можно заменить УЗИ, а рентген желудка ФГДС.
Если ребенок хорошо переносит тренировки, не отмечает слабости после занятий, то на таком уровне заниматься можно

Пожаловаться

Оксана, 25 марта 2023

Клиент

Нина, слабости нет, но усталость я думаю даже после урока физкультуры может быть, это же нормально?

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 марта 2023

Инфекционист

Не надо, чтобы ребенок занимался через силу. Если усталость быстро проходит, то нормально.

Пожаловаться

Оксана, 26 марта 2023

Клиент

Нина, скажите пожалуйста ведь мы прививались по возрасту, почему мы в первую очередь в группе риска?

Пожаловаться

Оксана, 26 марта 2023

Клиент

Нина, спасибо за ответы. Очень ценно Ваше мнение.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 24 марта 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Вакцинироваться уже можно. От ветрянки есть вакцинация варилриксом. От герпеса при появлении лечение таб Ацикловиром с мазью Ацикловир

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2023

Клиент

Алексей, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста по Вашему отдельно по каждому виду или можно совмещенные вакцины. Какой интервал соблюдать между вакцинами? Вакцинация не может навредить ребёнку?
От чего по Вашему нужно оберегать ребёнка? Можно ли заниматься спортом по вашему?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 24 марта 2023

Инфекционист

Лучше однокомпонентные, чередовать по 1 каждый каждый месяц, спортом конечно пусть занимается, но не профессиональным.

Пожаловаться

Оксана, 25 марта 2023

Клиент

Алексей, Алексей спасибо. Секции по лыжам и футболу вы относитесь к профессиональным? Обычные секции в маленьком городе, выход на районные соревнования.

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта 2023

Инфекционист

Посещать данные секции можно. Не волнуйтесь

Пожаловаться

Оксана, 25 марта 2023

Клиент

Алексей, большое спасибо за Ваши ответы. Ребенок активный и очень любит спорт, е у это не сложные испытания, а наоборот. Если приболеет, не пускаю, а он прямо страдает, что не может пойти. Меня вот ещё волнует летний футбол и солнце, как Вы считаете ?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта 2023

Инфекционист

Молодец, спорт укрепляет иммунитет. Здоровья вам и вашему ребенку

Пожаловаться

Оксана, 25 марта 2023

Клиент

Алексей, ещё ответьте пожалуйста всё равно с какой вакцины начинать ревакцинацию или есть какие-то самые слабые и безопасные. С рено на начать?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта 2023

Инфекционист

Не имеет разницы с какой. Удачи

Пожаловаться

Оксана, 25 марта 2023

Клиент

Алексей, доктор Нина Перевозчикова , при всем моем уважении ко всем представителям, благородной профессии ,меня снова верила в сомнения. Ребенок в любом случае после тренировок устаёт, так что же всё таки нельзя тренироваться?

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта 2023

Инфекционист

Это спорт для него усталась характерна. Во первых он нравиться вашему ребенку, во вторых это необходимо для укрепления иммунитета и здоровья. Без спорта он будет вечно болеть и слабым

Пожаловаться

Оксана, 25 марта 2023

Клиент

Алексей, спасибо

Пожаловаться

Оксана, 26 марта 2023

Клиент

Алексей, большое спасибо Вам и Вашим близким тоже доброго здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Этот результат значит заражение токсокароз?

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Таня, Чернушка

HBsAg анализ

7 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Оксана

Есть ли риск заражения бешенством?

7 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анна

Анти-HBs 515,76

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Риск ЗППП?

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Алексей

Рвота и диарея

6 ответов

сегодня, 01:14

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Прививка от столбняка и дифтерии

1 ответ

4 часа назад

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T16:24:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 24 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Да, конечно, на этом сайте есть личные консультации. Думаю, подробную инструкцию Вы сможете найти в разделе вопросы и ответы (FAQ).

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T08:23:45+03:00

Кроме тех болезней, от которых есть прививки, есть и другие инфекции. После перенесенного заболевания и проводимого лечения иммунная система может не всегда адекватно отреагировать.
Хотя все эти группы риска понятия относительные.

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T18:40:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта 2023

Инфекционист

Здоровья вам и вашему ребенку

Принятый ответ