Что вас беспокоит?
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство
Здравствуйте! После родов в сентябре стала чувствовать апатию, тревогу, постоянно плакала. Не могла встать с кровати. Быстро поняли с мужем что это послеродовая депрессия. Я ложилась в стационар, но испугалась и выписалась через 2 недели. Думала что все пройдёт само собой, но становилось только хуже, через 1,5 месяца тревога стала настолько сильной что я сидела и раскачивалась туда сюда, сил не было даже подмести пол в квартире, а иногда чтобы встать, началась тошнота и рвота, на этом фоне аппендицит. Решили с мужем ещё раз лечь в больницу психиатрическую и лечиться снова. Вот меняют препараты. Сначала был триттико и тералиджен, были зрительные галлюцинации в виде молнии в глазах, 1,5 месяца принимала триттико и ламотриджин, не помогло. Поменяли на рокону и ламотриджин, 9 дней чувствовала себя прекрасно, и после этих 9 дней ночью начало тело трясти, дергаться нога, тревога, апатия, лежу не ем почти ничего. Спать ночью не получается, ничего вообще не хочется, только плакать. Сейчас без предупреждения сменили резко на венлафаксин, а я уже устала. 3 месяца в больнице никаких результатов нет вообще, кроме тех 9 дней. Ламотриджин должен выравнивать настроение но я только плачу. Подскажите схемы лечения такого, может я предложу их своему лечащему врачу, раз она не может придумать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин) (венлафаксин тоже подходит)+ на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс), т.к. первое время состояние нестабильное, вплоть до ухудшения (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию для более быстрого и закрепленного эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Препараты такой группы только усиливают тревогу , и все симптомы которые тревожили до этого. Есть определённый период времени, через которое будет видно действие препаратов, об этом должен был предупредить лежащий врач. Резкая смена препаратов такого действия вообще недопустима. Это же не витамины.
Марина, здравствуйте. А какие препараты применять при тревоге и депрессии?
Эти препараты может назначить только врач психиатр, после проведения определённых обследований.
Марина, ну вот назначили мне в больнице и все бесполезно, 1,5 месяца один принимала, 1,5 месяца второй. Чувствую себя ужасно. Думаю что предложить своему лечащему врачу.
Действия от 3 х месяцев с применением психотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревожные и депрессивные состояния согласно клиническим рекомендациям в первую очередь лечатся антидепрессантами с противотревожным действием группы СИОЗС (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия.
Принятый ответ
Здраствуйте, зря поменяли рокону, ее рекомендуемая дозировка от 100-150-200 мг, первые нед приема АД могут быть побочные действия в виде усиления тревоги,страха,депрессии и тд это нормально, эффективность АД проверяется чз мес приема в терапевтической дозировке, 9 дней приема и отмена, не корректно, ламотриджин рекомендуемая дозировка 200 мг, венлафаксин рекомендуемая дозировка 150 мг. рекомендовано сменить врача и пересмотреть лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Часто доктора назначают в подобных случаях антидепрессанты группы сиоз плюс препараты прекрытия. Обсудите это с вашим лечащим врачом. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20231 ответ
- 25 Января 20253 ответа
- 31 Января 202514 ответов
- 22 Апреля 20255 ответов