Что вас беспокоит?
Лечение собаки преднизолоном
Собака, немецкий пинчер, 11 лет. 5 лет назад на задней лапе между пальцами образовалась припухлость. Сначала лечили антибиотиками. Но после окончания курса через некоторое время все повторялось, всегда в одном и том же месте. Потом перешли с диагнозом межпальцевый фурункулез на Метипред на постоянной основе в дозировке 6 мг 1 раз в неделю. Этого хватало, чтобы лапу не разносило, но небольшая припухлость сохранялась и к концу недели увеличивалась. 3 марта у нас была операция по удалению катаракты и был назначен преднизолон в дозировке сначала 2 таблетки в теч. 2 недель потом 1 таблетка в теч.5 дней и сейчас 1/2 таблетки. На фоне этого лечения припухлость полностью исчезла. Вопрос заключается в следующем. Как эффективнее продолжить поддерживающее лечение? Вернуться к Метипреду 1 раз в неделю или давать на постоянной основе, может через день или с другой периодичностью, Преднизолон в минимальной дозировке?
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение глюкокортикоидами, особенно длительное должно проходить под контролем врача, т.к. велика вероятность развития побочных реакций, в том числе достаточно тяжёлых. Обычно назначается такая минимальная доза и кратность, что бы поддерживать терапевтический эффект и избегать развития реакций. Она подбирается индивидуально. Если проблема на данный момент ушла полностью, имеет смысл поддерживать именно эту дозу ( 1/2 таб) ещё некоторое время и смотреть в динамике, если она положительная, пробовать ещё понизить и снова смотреть в динамике. Но желательно, что бы этим ( подбором дозы) занимался лечащий врач, так же рекомендуется периодический мониторинг показателей крови.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Завершите положенный курс приема преднизолона (метипреда). Далее необходим подбор дозировки и кратности приема.
Прием глюкокортикоидов на постоянной основе и длительный период времени чреват развитием побочных эффектов.
Если прием 1 раз в недедлю, не оказывал должного эффекта, то следует рассмотреть схему приема 1 раз в 3-4 дня, в той же дозировке.
Обязательно контроль уровня глюкозы, биохимии крови - 1 раз в 2 месяца.
Причина возникновения патологии не установлена? Мазок на цитологию сдавали? Бак.посев на чувствительность к антибиотикам?
Виктория, добрый вечер! Спасибо за ответ. Я прикрепила к вопросу анализы биохтмия и ОКА. Посмотрите, пожалуйста. С подбором дозировки и периодичности я поняла. Какой препарат лучше , метипред или преднизолон, может у какого-либо из них побочных эффектов меньше, или все равно. Собака весит 22 кг. Когда мы пили метипред 1 раз в неделю 6 мг, то собака в этот день до вечерней прогулки не дотягивала, просилась на улицу. В послеоперационный период, когда врач офтальмолог назначил преднизолон в дозировке 5 мг собака спокойно выдерживала время до вечерней прогулки.
Причина патологии не установлена. Мазок на цитологию был нормальный
Насчет преднизолона и метипреда - действующее вещество в обоих препаратах идентичного действия. Разница в эффективности действия,1 таблетка метипреда 4 мг эквивалентна по действию 1 таблетке преднизолона (5мг). То есть, если давали 6 мг метипреда, то по степени действия это получается мощнее 5 мг преднизолона. 6 мг метипреда эквивалентны 7.5 мг преднизолона. Поэтому мог быть такой эффект при приеме 6мг.
Если 5 мг преднизолона помогают, то остановиться на них.
По биохимии и общему анализу крови нет критичных отклонений.
При обострении ситуации возможно стоит обсудить с лечащим врачом необходимость забора материала на бак.посев, для определения чувствительности к антибиотикам. Подобрать необходимый антибиотик, пролечить оптимальным курсом.
Возможно такое, что прошлое применение антибиотика "заглушило" воспалительный процесс, но не произошло полной ликвидации микроорганизмов.
Также, если проблема только локально в одном и том же месте, обсудить вопрос проведения рентгенографии данного участка, исключить костные, структурные патологии.
Виктория, спасибо. Я делала КТ этого учвстка. Никаких отклонений не выявлено. Скорее всего, это какие-то иммунные процессы. Попытаюсь в минимальных дозировках 1 раз в 3-4 дня сдерживать процесс. Еще раз спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20235 ответов
- 23 Марта 20235 ответов
- 23 Марта 202315 ответов
- 23 Марта 20231 ответ
- 23 Марта 20231 ответ
- 22 Марта 202319 ответов
- 22 Марта 20231 ответ
- 22 Марта 20233 ответа
- 22 Марта 202310 ответов
- 22 Марта 20232 ответа