Консультация педиатра /

Муковисцидоз — вопрос №1321480

1586 просмотров

Здравствуйте! Делали в род. доме скрининговый тест. Пришол положительный результат на муковисцидоз. Второй тест тоже положительный. Направили на портовую пробу. Запись очень не скоро. Не могу сидеть и ждать. Посоветуйте пожалуйста какой можно сдать тест, например родителям на носительство этого гена. Ведь если у обоих родителей есть данный ген, то у ребёнка может быть. Будет ли это доставленные результатом. Или например если у родителя данного гена не будет. Можно будет предположить что у ребёнка нет данного заболевания. Не могу изводить себя мыслями о смерти ребёнка….ребёнку всего 24 дня поэтому симптомов увидеть нельзя

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
В данном случае конечно же решающим фактором будет потовая проба.
И для подтверждения диагноза необходимо генетическое обследование, должна быть выявлена мутация генов МВТР.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, нужно у ребёнка выявить? Или можно у родителей ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можно и родителям конечно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна, здесь надо дождаться результатов потовой пробы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Сдайте потовую пробу , это точная диагностика. Косвенные признаки могут быть в копрограмме, но это такая диагностика не считается достоверной.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Основной метод исследования это потовая проба.
Принятый ответ
Педиатр
Татьяна, здравствуйте, а ускорить сроки проведения потовой пробы никак нельзя? Это основной метод диагностики, и её результаты в приоритете.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, к сожалению нет. Я просто читала что потовая поло тоже может показать сначала отрицательный результат, а потом положительный…
Педиатр
Татьяна, с учетом, что скрининг положительный, то при отрицательном результате, скорее всего её сделают повторно. Чувствительность метода около 90 %. Так же потребуется консультация генетика.
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна, конечно же необходимо сдать потовую пробу , это более точная диагностика , дождаться результата и решать о дальнейших действиях
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Основной метод диагностики это потовая проба. Можно ещё сдать пцр кровь на исследование частных мутаций CFTR,готовится тоже долго и с ним уже к генетику.
Клиент
Наталия, а этот тест можно сдать родителям ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да,конечно
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Дальнейшая диагностика после 2-х положительных скринингов - это проведение потовой пробы и генетическое исследование на выявление мутции гена мвтр. Если в Вашем городе большая очередь, то Вы можете обратиться в медико-генетический научный центр - там есть центр муковисцидоза, где тоже можно по омс сделать потовую пробу. Такие центры есть во многих городах России, крупные -Москва, Мытищи, СПб.
Клиент
Анна, а вообще если 2 положительных теста с какой вероятностью он подтверждается потовой пробой ?
Педиатр, Эндокринолог
Очень много зависит от того, в правильные ли сроки брали кровь для скрининга: 1-й должен быть на 4-5 день жизни у доношенных и на 7-8 у недоношенных; а повторный - на 21-28 день, максимум допускается до 8 недель жизни. Среди населения положительный скрининг обнаруживается у 5-10 детей из 1000 здоровых новорожденных.
Педиатр, Эндокринолог
Я Вас понимаю, ожидание - это ужасно. Ваша задача быстрее найти место, где проведут качественную диагностику. Даже если диагноз подтвердится, это не означает фатальный исход, так как во-первых, возможны разные мутации при муковисцидозе, некоторые сопровождаются минимальными изменениями и при определенных условиях не влияют на продолжительность жизни, во-вторых, при ранней диагностике результат благоприятнее гораздо, в-третьих, сейчас есть генноинженерные препараты, при приеме которых прогноз в разы улучшается.
Педиатр
Здравствуйте!

Да, конечно желательно дождаться потовой пробы (так как основная диагностика это скрининговые тесты и вот эта проба), но я прекрасно вас понимаю и ваше беспокойство.

Можно провести дополнительное исследование-ДНК диагностику вы можете уже сейчас сделать самостоятельно в лаборатории (например Инвитро, у них определяют 30 вариантов различных мутаций в гене CFTR, который отвечает за развитие муковисцидоза, возможно и в других тоже делают. Надо уточнять в каждой лаборатории отдельно)

Очень Важно: для постановки окончательного диагноза потовый тест должен быть положительным не менее трех раз. И на всех этапах скрининга могут быть получены как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Потовая проба, признанная «золотым стандартом» в диагностике муковисцидоза, также не обеспечивает абсолютную точность в постановке диагноза, поэтому Наберитесь пожалуйста терпения.
И дай бог чтоб это было просто ошибочная диагностика.
Здоровья малышу!
Клиент
Виктория, а если пришли 2 положительных теста, это в большинстве случаев подтверждается диагноз ? Не просто так результаты плохие
Педиатр
У меня лично на участке было 2 ребёнка, с 2 положительными тестами, отправила на потовый тест.
У одного были все потовые отрицательные, у второго первый положительный, затем отрицательные.
Клиент
Виктория, это значит что они не больны ? И дальше я так понимаю их просто наблюдают ?
Педиатр
Наблюдали в течение года, диагноз не подтвердился, сняли с учёта и все у них хорошо.
Педиатр
Нет, достоверный тест - только потовая проба.
Гены могут быть рецессивными и на 100% сказать по генетическому анализу невозможно.
Сделафйте все что возможно чтобы провести потовую пробу как можно скорее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ставят сзпр
10 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Результаты первого скрининга. Волнует НК
5 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
10 декабря 2023
Анжелика, Благовещенск
Вопрос закрыт
Гигрома шейного отдела у плода
3 июня 2024
Вика
Вопрос закрыт
Стоит ли сдавать НИПТ
26 сентября 2024
Алиса, Подольск
Вопрос закрыт
Скрининг при беременности
9 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
ВПР плода, первый скрининг
11 января
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...