Консультация терапевта /

После лечения анемии никоторые показатели не в норме — вопрос №1321618

282 просмотра

У ребенка 20 лет была анемия легкой степени. После лечения и пересдачи анализа крови, некоторые показатели не в норме. Подскажите в каком направлении двигаться дальше и нужно ли? Ребенок аллергик. Бронхиальная астма легкой степени в ремиссии.

Возраст: 20

Хронические болезни: Бронхиальная астма в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы
Клиент
Дарья, прикрепила
Терапевт
Ферритин сдавали? У вас сдвиг в относительном количестве нейтрофилов и лимфоцитов. Либо контактировал с больным вирусной инфекцией, либо сам недавно переболел.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, изменения в крови не связаны с лечением анемии. Есть првышение лимфоцитов, это говорит о перенесенной вирусной инфекции или же о контакте с больным человеком. Для контроля лечения рекомендуют сдавать ферритин. Причина анемии выяснена?
Клиент
Ирина, причина не выяснена. Обнаружили случайно, когда обратились к ЛОРу с вазомоторным ренитом.
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла, ребенок девочка или мальчик? Нужно проверить щитовидную железу, сдать гормоны ттг,т4,аттп.
Клиент
Ирина, девочка
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда еще как вариант обильные месячные. Если такое есть,то нужна консультация гинеколога.
Клиент
Ирина, у гинеколога постоянно на контроле. Киста была.
Терапевт, Функциональный диагност
Месячные обильные?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, что принимали и сколько по времени?
В % изменены лимфоциты и нейтрофилы - это изменения, характерные для вирусной инфекции перенесенной (даже бессимптомной). RDW - это показатель разницы размеров эритроцитов, до лечения они были маленькие, а сейчас костный мозг их стал делать нормальными, вот эту разницу и показывает. Ферритин сколько? важно не только гемоглобин восстановить, но и ферритин нормализовать.
Клиент
Надежда, принимала Сорбифер 2 месяца .Ферритин не сдавала. Анемия выяснилась, когда обратились к врачу с вазомоторным ренитом.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Ферритин нужно сдать, возможно он еще снижен. Оптимум 40-60.
Если ниже, сорбифер по 1 раз в день можете продолжать, контроль через 1-2 месяца (смотря какой уровень ферритина).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, показатели изменены в процентах ,клинически значимыми считаются изменения в абсолютных числах
Дообследование не требуется, такое изменение возможно после перенесенной вирусной инфекции
Необходимо сдать кровь на ферритин чтобы посмотреть есть ли динамика в лечении железодефицита
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию или контакт с ней и бессимптомную клинику. Показатель RDW клинического значения не имеет. Стоит только сдать анализ на ферритин для понимания насыщено депо железа или нет, и необходимо более принимать препараты железа
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Как долго, какими препаратами и в какой дозе лечили анемию? Какой гемоглобин был исходно? Контроль ферритина проводился?
Клиент
Нина, гемоглобин был 9.40 г/дл. Принимали сорбифер 2 месяца по 1 таблетке 2 раза в день. Ферритин не сдавался.
Нефролог, Терапевт
Поняла Вас. Скорее всего, полного восстановления дефицита железа еще не достигнуто, поэтому показатель RDW немного отклонен. Желательно сдать кровь на ферритин и по результату решить о продлении поддерживающей терапии железом.
Остальные отклонения к анемии отношения не имеют. Это проявление встречи организма с вирусной инфекцией в момент сдачи анализа или в течение месяца до. Ничего с этим делать не надо. Все нормализуется самостоятельно м
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам ничего критичного нет. Признаки перенесённой вирусной инфекции.
Вы сдавали дополнительно ферритин и сывороточное железо?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, такие отклонения могут быть после перенесенной вирусной инфекции, если ничего не беспокоя ничего делать не нужно кровь со временем прийдет в норму, абсолютные цифры в норме отклонения только в процентном соотношении. Можно сдать кровь на инфекции вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ.
Терапевт
Добрый вечер!
По анализам:
Повышен анизоцитоз (RDW) - показатель отражает разницу размеров эритроцитов ( большие:маленькие)
При анемии железодефицитной обычно ПОВЫШЕН RDW,
Повышенный еще выше анизоцитоз после лечения препаратами железа не является патологией и скоро восстановится.

Для качественного контроля лечения и насыщения организмом железа необходим уровень Ферритина. Не сдавали? Рекомоендую сдать.

Касаемо лецкойитарной формулы - процентное содержание снижения нейтрофилов и повышения лимфоцитов говорит от перенесенной вирусной инфекции за последние 1-2 месяца.

Желаю здоровья Вам и дочери!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы (СОЭ, моноциты)
2 марта 2023
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Повышены нейтрофилы сегментоядерные у ребенка 2,5 года
20 марта 2023
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
В ОАМ повышенные лейкоциты
28 июня 2023
Тансылу, Елабуга
Вопрос закрыт
Общий анализ крови. Расшифровка.
31 октября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
22 апреля 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала