СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Воспаление роговицы

Уже обращалась с этим вопросом, возник еще один. у сына после лазерной коррекции очень стали болеть глаза, синдром сухого глаза был до операции и после все стало намного хуже! На протяжении 4 лет после операции , глаза все время красные, увлажняющими каплями просто заливается. Поставили диагноз блефарит. Последний месяц вобще никакие лекарства не помогают, назначали Бактавит, тобрекс, Флаксол, гидрокартизон, из увлажнения капает Артилак , сейчас уже неделю подключили корнерогель, но сын постоянно жалуется на ощущения как будто в глаза дует холодок, постоянно закрывает глаза, когда едет в транспорте, чтобы как то облегчить состояние. На последнем приеме доктор сказала, что у него вся роговица выглядит как будто пупырышки, очень воспаленная и шероховатая. Что корнерегелем нужно восстановить роговицу, потом подключить Баларпан или Оквикс, но вот уже неделю он лечится вообще эффекта ноль!! Может это уже что то серьезное? Очень переживаю за его глаза и собственно качество жизни абсолютно ужасное(

жельбер
23 года
24 Марта 2023·Просмотров: 4882·Вера, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вера, а можете , пожалуйста, приложить фото осмотра к вопросу?
Корнерегель, как и баларпан действительно хорошие препараты, которые восстанавливают повреждённые ткани. Но нужно понять, что именно произошло. Поэтому если можно и фото глаз сына приложите к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Александра, прикрепила, фото не могу сделать, его дома нет

Вера, назначение верное. Нужно переходить уже на баларпан. Если это ничего не поможет, то, как доктор указал в рекомендациях, есть специальный препарат, которых применяется при тяжёлых ссг, рестарсис.
Но, конечно, хотелось бы увидеть фото глаз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Александра, то есть уже отменять корнерегель? еще же не прошло 10 дней с момента назначения их

Если вы пишите, что применяете неделю ( 7 дней) и абсолютно нет никакого эффекта, да, я считаю нужно переходить на баларпан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Александра, скажите а Оквис слабее чем Баларпан?

Состав приблизительно одинаковый. Я обычно баларпан назначаю. Эффект вижу хороший. Поэтому рекомендую и вашему сыну.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Александра, посмотрите пожалуйста, я скинула фото, это у него еще не очень красные, и сегодня у него на правом нижнем веке выскочил маленький прыщик, на фото стрелкой указан, он не болит и не мешает пока,что это может быть? от каплей не может выскочить?

Добрый вечер. Посмотрела фото. Прыщик - это закупорка мейбомиевой железы. От капель выскочить не мог. У Вашего сына в осмотре, да и в диагнозе, фигурирует блефарит и блефароконъюнктивит. Подскажите, какая у сына ежедневная гигиена век?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Александра, он блефарогелем притирал веки, но вот на последнем приеме врач сказала, что можно этого и не делать все равно вся эта гигиена не особо помогает, только деньги на ветер! Сказала умываться просто и делать самоммассаж век, как то так

Вера, вот не соглашусь. По своим пациентам с подобными проблемами вижу эффект. Но именно от комплекса - компресс ( я видела, что вы писали, что не рекомендовали его делать, но я рекомендую), блефаклин и блефарогель-1.
Рекомендую вначале сухие компрессы на веки ( сваренное вкрутую яйцо или мешочек с теплой солью) на 5-7 минут ( это нужно для того, чтобы разжижить секрет мейбомиевых желез, чтоб он не застаивался, а проще выходил). Затем делаете массаж век ( кстати, массаж век стеклянной палочкой делается и офтальмологом, курс обычно 10 сеансов, но можно и самостоятельно сделать) - от середины века массирующими движениями подушечками пальцев по направлению от середины к реберному края ( где начинают расти реснички). Затем протираете веко салфетками блефаклин и используете блефарогель 1. Такой курс утром и вечером.
Тут все логично - вначале теплом разжижается секрет,желез, затем массажем "выдавливается", а потом салфетками и гелем убирается

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Александра, спасибо большое за обратную связь! Я тоже очень удивилась такому отрицанию к гигиене и прогреванию.спорить с врачом не стала, гигиену продолжим попробуем попрогревать и повыдавливать самим. А где такую стеклянную палочку можно купить?

Пожалуйста.
Специально посмотрела сейчас. Есть, например, на российском вайлдберрисе. 5 штук. Около 200 руб. Возможно и по аптекам есть, тут уже не подскажу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Александра, спасибо большое, заказала, попробуем сами ее использовать для удаления секрета.

Вообще оперативно!! Конечно попробуйте. Но вначале разогреть нужно этот секрет желез

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Александра, я сейчас посмотрела видео на ютубе, как этот массаж делать, там что то все так сложно и еще говорят, что перед массажем этой палочкой нужно закапать чем то, чтобы обезболить((
И еще скажите пожалуйста, вот по поводу опять же этого прогревания, везде пишут, что прогревать можно для самомассажа только здоровые веки, без наличия каких либо воспалений! А у сына если появляются вот такие прыщики , это же воспаление или закупорка? При их наличии можно греть?

Когда именно такой прыщик, как выложили на фото, то, конечно, не греют. А как прыщиков нет, в спокойный период, то применяется комплекс, что писала вам выше

Принятый ответ

Здравствуйте. Обострение синдрома сухого глаза - нередко явление после коррекции зрения. Роговица в ходе операции истончается немного, оголяются нервные окончания, роговица становится более чувствительный к любым раздражения и требует дополнительного увлажнения. Рекомендую прокапать Баларпан, это очень хороший препарат, 3 раза в день не менее месяца. Корнерегель нельзя больше 10 дней из-за консервантов в составе. Лучше перейти на ВитАпос на ночь 1 месяц, дальше можно применять на ночь Видисик гель. Артелак стоит заменить на капли не просто увлажняющие, но содержащие заживляющий декспантенол, это Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4 - 6 раз в день на постоянной основе. Можно попробовать пропить Дельфанто, но этот препарат помогает только половине пациентов. Интервал между каплями 10-15 минут. Баларпан старайтесь равномерно чередовать с увдажняюшими каплями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия, просто такого у него никогда не было, чтобы постоянно ощущение как будто в глаза дует ветер и холодит . Он закапает корнерегелем и становится получится минут на 20-30 потом все заново, после Артелака вообще легче можно сказать не становится

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия, я правильно поняла: Баларпан месяц + на ночь вместо коререгеля ВИТА ПОС, следующий месяц Видисик гель, его скаолько и использовать и доза?

Да, все верно. Видисик гель после ВитаПос окончания курса по той же схеме, на ночь 1-3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия, посмотрела сейчас в аптеках, нет нигде в наличии Дельфанто((

Вижу вы приложили осмотр врача. Есть ещё дисфуеюнкция желез века (блефарит). Рекомендую также делать тёплые компрессы век во время умывания ватными дисками, смоченными в тёплой воде, на 3-5 минут. Затем массаж век с Блефарогель 1 или Видисик гель. Все это утром и вечером 1 месяц. Если эффекта не будет, можно сделать массаж края век у офтальмолога (выполняется врачом, курс 10 процедур). Очень хорошо, если сочетать лечение с физиопроцедурами - IPL прогревание края век, если в вашем городе найдёте, где это сделают.

Блефарит тоже м. б. основной причиной ССГ, так что его очень важно лечить.

Дельфанто был на Озон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия, а вот нам офтальмолог на приеме строго настрого запретила прогревать веки, сказала, что только хуже будет и могут появиться ячмени всякие(

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия, между какими каплями интервал 10-15 минут?

Очень странно, учитывая, что сама же в осмотре описывает закупорку желез секретом. Секрет нужно разжидить, прогревание помогает это сделать. Иначе секрет жировой не выделяется в слезу в нужном количестве, у слезы нет липидной плёнки на поверхности и она быстро испаряется с глаза, отсюда недостаток увлажнения. И железы переполняются, не могут опорожниться, развивается воспаление и отек век. Внутренний ячмень (халазион) развивается по причине закупорки и воспаления железы, и лечится он кстати тоже прогревание, поэтому логики доктора вообще не понимаю. Уточните хотя-бы на счёт массажа стеклянной палочкой, если препаратами лечение будет недостаточно эффективным. Рестасис - иммунодепрессивный препарат, это совсем уж крайняя мера, когда остальное перепробовали.

Между любыми препаратами интервал, если приходится применять их подряд. Например между Баларпан ом и ВитаПос. Гели и мази всегда в последнюю очередь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия, да я тоже удивилась, что прогревать нельзя! Спасибо большое Вам!

Пожалуйста. Здоровья Вам и вашим близким ?Пишите, если появятся ещё вопросы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия, посмотрите пожалуйста фото, у него еще сегодня на правом нижнем веке выскочил какой то прыщик

Это мейбомиит, одна из закупоренных желез края века воспалилась. При блефарите такое к сожалению встречается довольно часто. Рекомендую закладывать мазь Флоксал за нижнее веко этого глаза 2 раза в день 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия, дело в том что он уже неделю закладывает флоксал+гидрокартизон, так неделю назад назревал ячмень( продолжать еще неделю что ли?

Тогда Флоксал ватной палочкой наносите точечно на "прыщик". Ячмень на этом глазу назревал? Помогло лечение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия, да в этом, на нижнем веке тоже, да помогло

Ясно. Продолжайте Флоксал точечно неделю, как писала выше, этого должно быть достаточно. Обычно такие гнойнички в скрываются сами в течение нескольких дней и все проходит. Только давить его или пытаться вскрывать самостоятельно нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия, скажите пожалуйста какие препараты лучше использовать для гигиены век?

Выше вам рекомендовала блефарогель-1. Можно заменить и на Видисик-гель. Дополнительно можно Блефаролосьоном протирать край век ватной палочкой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

А видисик гель можно наносить к примеру на ватный круг и использовать вместе салфеток блефароклин например?

Нет, с этой целью он не подойдёт. Гель нужен для массажа век, чтобы сам массаж был эффективнее. Салфетки же используются с очищающей целью, имеют в составе растительные компоненты с противовоспалилетьльным антисептическими действием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия, а вы подскажете, есть еще какие нибудь салфетки кроме блефароклина, побюджетнее?

Можно и другие, с задачей очещения на мой взгляд и любые очищающий салфетки для ухода за веками справятся. Например "блефаросалфетки" той же фирмы, что Блефарогель, стоят намного дешевле.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия, видисик надо капать в глаза или мазать?

Он универсален, в отличие от Блефарогеля его можно закладывать на ночь за нижнее веко для дополнительного увлажнение. И можно делать массаж век утром и вечером после умывания, выдавить немного на палец и делать массаж.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Баларпан нужен сейчас в первую очередь, он как кератопротектор восстанавливает строму роговицы, а корнерегель всего лишь на уровне эпителия.
Рекомендую: баларпан по 1 кап в оба глаза каждые 2 часа месяц.
Затем калий йод 3% (изготавливается в аптеке под заказ) по 1 кап 4 раза в день в оба глаза месяц.
Затем перейти на увлажняющие комбинированные капли стиллавит, оптинол мягкое восстановление или хилозар комод по 1 кап 4 раза в день, на ночь корнерегель. Ещё месяц.
С 4 месяца оставить только увлажняющие капли

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Вера, фото назначений прикрепила, почему то нам назначили корнерегель сначала а потом Баларпан

Посмотрела. Всё понятно.
Я вам рассписала действенную схему лечения отеков/дистрофий роговицы и обострения ссг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Вера, то есть сейчас пока месяц капать Баларпан и потом калий йод, увлажняющими вообще не пользоваться?

Баларпан он же и увлажняет. Калий йод когда будет капать калий йод, пусть оценит свои ощущения, если будет не хватать увлажнения, то в промежутке капать увлажняющие капли

Принятый ответ

Здравствуйте!После лазерной коррекции всегда бывает синдром сухого глаза,а если он был и до-он усиливается в разы.Подскажите,капали ли увлажняющие капли,и если да,то какие и сколько раз?И приложите,пожалуйста,фото глаз по возможности.

Посмотрела результаты.Дистрофии роговицы по обследованию нет,роговица прозрачная.Рекомендую сейчас прокапать в течение месяца Баларпан 4 раза в день,затем увлажняющие капли Гилан 0.3% или Хилопарин-комод 6 раз в день как минимум,затем по необходимости.И обработку век очищающим гелем Теагель или Блефарогель-1-два раза в день наносить на края век массирующими движениями.Выздоровления вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.