Консультация офтальмолога /

Воспаление роговицы — вопрос №1321845

1288 просмотров

Уже обращалась с этим вопросом, возник еще один. у сына после лазерной коррекции очень стали болеть глаза, синдром сухого глаза был до операции и после все стало намного хуже! На протяжении 4 лет после операции , глаза все время красные, увлажняющими каплями просто заливается. Поставили диагноз блефарит. Последний месяц вобще никакие лекарства не помогают, назначали Бактавит, тобрекс, Флаксол, гидрокартизон, из увлажнения капает Артилак , сейчас уже неделю подключили корнерогель, но сын постоянно жалуется на ощущения как будто в глаза дует холодок, постоянно закрывает глаза, когда едет в транспорте, чтобы как то облегчить состояние. На последнем приеме доктор сказала, что у него вся роговица выглядит как будто пупырышки, очень воспаленная и шероховатая. Что корнерегелем нужно восстановить роговицу, потом подключить Баларпан или Оквикс, но вот уже неделю он лечится вообще эффекта ноль!! Может это уже что то серьезное? Очень переживаю за его глаза и собственно качество жизни абсолютно ужасное(

Возраст: 23

Хронические болезни: жельбер
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Вера, а можете , пожалуйста, приложить фото осмотра к вопросу?
Корнерегель, как и баларпан действительно хорошие препараты, которые восстанавливают повреждённые ткани. Но нужно понять, что именно произошло. Поэтому если можно и фото глаз сына приложите к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Александра, прикрепила, фото не могу сделать, его дома нет

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Вера, назначение верное. Нужно переходить уже на баларпан. Если это ничего не поможет, то, как доктор указал в рекомендациях, есть специальный препарат, которых применяется при тяжёлых ссг, рестарсис.
Но, конечно, хотелось бы увидеть фото глаз.
Клиент
Александра, то есть уже отменять корнерегель? еще же не прошло 10 дней с момента назначения их
Офтальмолог
Если вы пишите, что применяете неделю ( 7 дней) и абсолютно нет никакого эффекта, да, я считаю нужно переходить на баларпан.
Клиент
Александра, скажите а Оквис слабее чем Баларпан?
Офтальмолог
Состав приблизительно одинаковый. Я обычно баларпан назначаю. Эффект вижу хороший. Поэтому рекомендую и вашему сыну.
Клиент
Александра, посмотрите пожалуйста, я скинула фото, это у него еще не очень красные, и сегодня у него на правом нижнем веке выскочил маленький прыщик, на фото стрелкой указан, он не болит и не мешает пока,что это может быть? от каплей не может выскочить?
Офтальмолог
Добрый вечер. Посмотрела фото. Прыщик - это закупорка мейбомиевой железы. От капель выскочить не мог. У Вашего сына в осмотре, да и в диагнозе, фигурирует блефарит и блефароконъюнктивит. Подскажите, какая у сына ежедневная гигиена век?
Клиент
Александра, он блефарогелем притирал веки, но вот на последнем приеме врач сказала, что можно этого и не делать все равно вся эта гигиена не особо помогает, только деньги на ветер! Сказала умываться просто и делать самоммассаж век, как то так
Офтальмолог
Вера, вот не соглашусь. По своим пациентам с подобными проблемами вижу эффект. Но именно от комплекса - компресс ( я видела, что вы писали, что не рекомендовали его делать, но я рекомендую), блефаклин и блефарогель-1.
Рекомендую вначале сухие компрессы на веки ( сваренное вкрутую яйцо или мешочек с теплой солью) на 5-7 минут ( это нужно для того, чтобы разжижить секрет мейбомиевых желез, чтоб он не застаивался, а проще выходил). Затем делаете массаж век ( кстати, массаж век стеклянной палочкой делается и офтальмологом, курс обычно 10 сеансов, но можно и самостоятельно сделать) - от середины века массирующими движениями подушечками пальцев по направлению от середины к реберному края ( где начинают расти реснички). Затем протираете веко салфетками блефаклин и используете блефарогель 1. Такой курс утром и вечером.
Тут все логично - вначале теплом разжижается секрет,желез, затем массажем "выдавливается", а потом салфетками и гелем убирается
Клиент
Александра, спасибо большое за обратную связь! Я тоже очень удивилась такому отрицанию к гигиене и прогреванию.спорить с врачом не стала, гигиену продолжим попробуем попрогревать и повыдавливать самим. А где такую стеклянную палочку можно купить?
Офтальмолог
Пожалуйста.
Специально посмотрела сейчас. Есть, например, на российском вайлдберрисе. 5 штук. Около 200 руб. Возможно и по аптекам есть, тут уже не подскажу.
Клиент
Александра, спасибо большое, заказала, попробуем сами ее использовать для удаления секрета.
Офтальмолог
Вообще оперативно!! Конечно попробуйте. Но вначале разогреть нужно этот секрет желез
Клиент
Александра, я сейчас посмотрела видео на ютубе, как этот массаж делать, там что то все так сложно и еще говорят, что перед массажем этой палочкой нужно закапать чем то, чтобы обезболить((
И еще скажите пожалуйста, вот по поводу опять же этого прогревания, везде пишут, что прогревать можно для самомассажа только здоровые веки, без наличия каких либо воспалений! А у сына если появляются вот такие прыщики , это же воспаление или закупорка? При их наличии можно греть?
Офтальмолог
Когда именно такой прыщик, как выложили на фото, то, конечно, не греют. А как прыщиков нет, в спокойный период, то применяется комплекс, что писала вам выше
Офтальмолог
Здравствуйте. Обострение синдрома сухого глаза - нередко явление после коррекции зрения. Роговица в ходе операции истончается немного, оголяются нервные окончания, роговица становится более чувствительный к любым раздражения и требует дополнительного увлажнения. Рекомендую прокапать Баларпан, это очень хороший препарат, 3 раза в день не менее месяца. Корнерегель нельзя больше 10 дней из-за консервантов в составе. Лучше перейти на ВитАпос на ночь 1 месяц, дальше можно применять на ночь Видисик гель. Артелак стоит заменить на капли не просто увлажняющие, но содержащие заживляющий декспантенол, это Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4 - 6 раз в день на постоянной основе. Можно попробовать пропить Дельфанто, но этот препарат помогает только половине пациентов. Интервал между каплями 10-15 минут. Баларпан старайтесь равномерно чередовать с увдажняюшими каплями.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, просто такого у него никогда не было, чтобы постоянно ощущение как будто в глаза дует ветер и холодит . Он закапает корнерегелем и становится получится минут на 20-30 потом все заново, после Артелака вообще легче можно сказать не становится
Клиент
Анастасия, я правильно поняла: Баларпан месяц + на ночь вместо коререгеля ВИТА ПОС, следующий месяц Видисик гель, его скаолько и использовать и доза?
Офтальмолог
Да, все верно. Видисик гель после ВитаПос окончания курса по той же схеме, на ночь 1-3 месяца.
Клиент
Анастасия, посмотрела сейчас в аптеках, нет нигде в наличии Дельфанто((
Офтальмолог
Вижу вы приложили осмотр врача. Есть ещё дисфуеюнкция желез века (блефарит). Рекомендую также делать тёплые компрессы век во время умывания ватными дисками, смоченными в тёплой воде, на 3-5 минут. Затем массаж век с Блефарогель 1 или Видисик гель. Все это утром и вечером 1 месяц. Если эффекта не будет, можно сделать массаж края век у офтальмолога (выполняется врачом, курс 10 процедур). Очень хорошо, если сочетать лечение с физиопроцедурами - IPL прогревание края век, если в вашем городе найдёте, где это сделают.
Офтальмолог
Блефарит тоже м. б. основной причиной ССГ, так что его очень важно лечить.

Дельфанто был на Озон.
Клиент
Анастасия, а вот нам офтальмолог на приеме строго настрого запретила прогревать веки, сказала, что только хуже будет и могут появиться ячмени всякие(
Клиент
Анастасия, между какими каплями интервал 10-15 минут?
Офтальмолог
Очень странно, учитывая, что сама же в осмотре описывает закупорку желез секретом. Секрет нужно разжидить, прогревание помогает это сделать. Иначе секрет жировой не выделяется в слезу в нужном количестве, у слезы нет липидной плёнки на поверхности и она быстро испаряется с глаза, отсюда недостаток увлажнения. И железы переполняются, не могут опорожниться, развивается воспаление и отек век. Внутренний ячмень (халазион) развивается по причине закупорки и воспаления железы, и лечится он кстати тоже прогревание, поэтому логики доктора вообще не понимаю. Уточните хотя-бы на счёт массажа стеклянной палочкой, если препаратами лечение будет недостаточно эффективным. Рестасис - иммунодепрессивный препарат, это совсем уж крайняя мера, когда остальное перепробовали.

Между любыми препаратами интервал, если приходится применять их подряд. Например между Баларпан ом и ВитаПос. Гели и мази всегда в последнюю очередь.
Клиент
Анастасия, да я тоже удивилась, что прогревать нельзя! Спасибо большое Вам!
Офтальмолог
Пожалуйста. Здоровья Вам и вашим близким ?Пишите, если появятся ещё вопросы.
Клиент
Анастасия, посмотрите пожалуйста фото, у него еще сегодня на правом нижнем веке выскочил какой то прыщик
Офтальмолог
Это мейбомиит, одна из закупоренных желез края века воспалилась. При блефарите такое к сожалению встречается довольно часто. Рекомендую закладывать мазь Флоксал за нижнее веко этого глаза 2 раза в день 7 дней.
Клиент
Анастасия, дело в том что он уже неделю закладывает флоксал+гидрокартизон, так неделю назад назревал ячмень( продолжать еще неделю что ли?
Офтальмолог
Тогда Флоксал ватной палочкой наносите точечно на "прыщик". Ячмень на этом глазу назревал? Помогло лечение?
Клиент
Анастасия, да в этом, на нижнем веке тоже, да помогло
Офтальмолог
Ясно. Продолжайте Флоксал точечно неделю, как писала выше, этого должно быть достаточно. Обычно такие гнойнички в скрываются сами в течение нескольких дней и все проходит. Только давить его или пытаться вскрывать самостоятельно нельзя.
Клиент
Анастасия, скажите пожалуйста какие препараты лучше использовать для гигиены век?
Офтальмолог
Выше вам рекомендовала блефарогель-1. Можно заменить и на Видисик-гель. Дополнительно можно Блефаролосьоном протирать край век ватной палочкой.
Клиент
А видисик гель можно наносить к примеру на ватный круг и использовать вместе салфеток блефароклин например?
Офтальмолог
Нет, с этой целью он не подойдёт. Гель нужен для массажа век, чтобы сам массаж был эффективнее. Салфетки же используются с очищающей целью, имеют в составе растительные компоненты с противовоспалилетьльным антисептическими действием.
Клиент
Анастасия, а вы подскажете, есть еще какие нибудь салфетки кроме блефароклина, побюджетнее?
Офтальмолог
Можно и другие, с задачей очещения на мой взгляд и любые очищающий салфетки для ухода за веками справятся. Например "блефаросалфетки" той же фирмы, что Блефарогель, стоят намного дешевле.
Клиент
Анастасия, видисик надо капать в глаза или мазать?
Офтальмолог
Он универсален, в отличие от Блефарогеля его можно закладывать на ночь за нижнее веко для дополнительного увлажнение. И можно делать массаж век утром и вечером после умывания, выдавить немного на палец и делать массаж.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Баларпан нужен сейчас в первую очередь, он как кератопротектор восстанавливает строму роговицы, а корнерегель всего лишь на уровне эпителия.
Рекомендую: баларпан по 1 кап в оба глаза каждые 2 часа месяц.
Затем калий йод 3% (изготавливается в аптеке под заказ) по 1 кап 4 раза в день в оба глаза месяц.
Затем перейти на увлажняющие комбинированные капли стиллавит, оптинол мягкое восстановление или хилозар комод по 1 кап 4 раза в день, на ночь корнерегель. Ещё месяц.
С 4 месяца оставить только увлажняющие капли
Принятый ответ
Клиент
Вера, фото назначений прикрепила, почему то нам назначили корнерегель сначала а потом Баларпан
Офтальмолог
Посмотрела. Всё понятно.
Я вам рассписала действенную схему лечения отеков/дистрофий роговицы и обострения ссг.
Клиент
Вера, то есть сейчас пока месяц капать Баларпан и потом калий йод, увлажняющими вообще не пользоваться?
Офтальмолог
Баларпан он же и увлажняет. Калий йод когда будет капать калий йод, пусть оценит свои ощущения, если будет не хватать увлажнения, то в промежутке капать увлажняющие капли
Офтальмолог
Здравствуйте!После лазерной коррекции всегда бывает синдром сухого глаза,а если он был и до-он усиливается в разы.Подскажите,капали ли увлажняющие капли,и если да,то какие и сколько раз?И приложите,пожалуйста,фото глаз по возможности.
Принятый ответ
Офтальмолог
Посмотрела результаты.Дистрофии роговицы по обследованию нет,роговица прозрачная.Рекомендую сейчас прокапать в течение месяца Баларпан 4 раза в день,затем увлажняющие капли Гилан 0.3% или Хилопарин-комод 6 раз в день как минимум,затем по необходимости.И обработку век очищающим гелем Теагель или Блефарогель-1-два раза в день наносить на края век массирующими движениями.Выздоровления вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк век 7 месяцев
10 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Может ли дерматит перейти на глазные яблоки?
9 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Миопия высокой степени, медкомиссия на ВУ
18 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Астигматизм, подбор линз
23 ноября 2024
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...