Железодефицитная анемия — вопрос №1322011

Question

Железодефицитная анемия — вопрос №1322011

Маргарита, Подольск

271 просмотр

24 марта 2023

Доброго дня , страдаю хроническим гастродуоденитом , на его фоне наблюдается пониженное железо последние несколько лет , курсами принимаю сорбифер , но больше полугода не пила , потому что он вызывает страшные запоры обычно . Последний месяц возник сильный упадок сил , проблемы со сном и памятью , а также стала ощущать что у меня какое-то знобящее стостояние , стала мерять температуру- на протяжении последней недели 37/37.1 в течение всего дня . Сдала анализы крови и биохимию . По анализам вижу железодефицит, подскажите что-то дополнительно мне нужно сдать , свойственна ли анемии температура, до этого не было температуры у меня год назад ( была только слабость и утомляемость ). Анализы прилагаю .

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический Гастродуоденит , перегиб желчного .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 марта 2023

Гематолог

Небольшая субфебрильная температура характерна для железодефицита

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 марта 2023

Онколог

Здравствуйте

Надо сдать ферритин. И при уровне ниже 40, начинать прием препаратов железа под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен стать выше 40, эритроцитарные индексы (mcv, mchc, mch) должны прийти в норму.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 марта 2023

Терапевт

Маргарита, добрый вечер!
Посмотрела анализы.
По результатам : Анемии по анализам у вас нет, но по результатау ферритина (9,8) имеется дефицит железа. Как только ферритин весь израсходуется, снизится и гемоглобин.

По лечению рекомендую Феррум Лек/Сорбифер/Сидерал длительность не менее 1 месяца.

Лабораторный контроль уровня ферритина не ранее, чем через 3 месяца, ранее анализ будет недостоверен.

По анализу крови есть также признаки вирусной инфекции. К тому же, имеются жалобы на субфебрилитит, в связи с чем рекомендую исключить вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.)
Так же имеется повышение холестерина. Медикаментозное лечение пока не требуется.
Рекмоендую соблюдение средиземноморской диеты, прием Омега-3 1000 м 1 месяц и контроль липидограммы вместе с ферритином через 3 месяца.

Остались вопросы- пишите!

Пожаловаться

Маргарита, 26 марта 2023

Клиент

Алена, добрый вечер!
Подскажите при сдаче анализов на перечисленные инфекции предлагается сдать на IGM, IGG и ДНК вирусов , что именно нужно сдавать ?
Спасибо !

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 26 марта 2023

Терапевт

ДНК не нужно, достаточно иммуноглобулинов вышенаписанных фракций.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пульсирует голова

3 ответа

11 декабря 2019

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Назначение препаратов железа при резекции желудка

1 ответ

9 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

5 ответов

26 июня 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Ребёнок много спит. Анемия.

1 ответ

27 декабря 2023

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T22:03:04+03:00

Маргарита, здравствуйте!
Анемии по анализам у вас нет, но судя по эритроцитарным индексам, вероятно, дефицит железа есть. Для его подтверждения желательно досдать ферритин, так как сывороточное железо - очень лабильный показатель, истинные запасы железа может не отражать.
Если ферритин ниже 30, то можно попробовать прием трёхвалентных препаратов: мальтофера либо жидких форм: ферлатума, либо в виде БАД: сидерала форте по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если эти препараты тоже приводят к запорам, то лучше вводить препараты железа внутривенно. Тогда нужно рассчитывать дозу исходя из вашего веса и уровня гемоглобина на этот момент.
По анализу крови есть также признаки вирусной инфекции: снижение лейкоцитов и сдвиги в лейкоформулы. Учитывая температуру, желательно исключить персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).
При повышении холестерина рекомендуется оценить полную липидограмму, соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты.

Токмакова Анна Ивановна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T22:11:06+03:00

Здравствуйте!
По крови повышение эозинофилов, что свидетельствовует о аллергической реакции или глистной инвазии, есть повышение лимфоцитов, что свидетельствовует о вирусной инфекции
По крови железо в норме, анемии нет, но лучше сдать ферритин - белок, который отвечает за запасы железа

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T22:14:59+03:00

Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной нагрузки.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки гиперхолестеринемии.
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Сдайте анализ крови на ферритин, антитела м и g к цитомегаловирусу, вэб,впч,впг.
При изменении показателей консультация инфекциониста.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T00:49:33+03:00

Маргарита, здравствуйте!
У вас по анализам оч низкий ферритин, что указывает на латентный железодефицит, анемии у вас нет. Но необходимо его поднять до уровня 40-50. Для этого продолжить прием препаратов железа, поменяйте на препараты в комплексе с мальтозой, они показаны при проблемах с ЖКТ. Например, Мальтофер по 1 таб в день 2 мес с последующим контролем анализа.
Также показаны средиземноморская диета, учитывая подъем холестерина выше нормы.

Грекина Мария Игоревна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T05:06:52+03:00

Здравствуйте, Маргарита, по анализам крови у вас имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, анемии легкой степени тяжести

Дополнительно надо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови

В настоящее время начать прием препаратов железа - лучше выбрать препараты трёхвалентного железа (ферлатум фол, феррумлек, мальтофер) - они оказывают более щадящее действие на ЖКТ, или легкоусвояемое железо (сидерал форте, витаферр)
Принимать по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца, далее проложить прием по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина (именно по нему оцениваются запасы железа)