Физиологическое двоение. Двоит задний фон. — вопрос №1322975

Question

Физиологическое двоение. Двоит задний фон. — вопрос №1322975

Дарья

942 просмотра

25 марта 2023

Здравствуйте!

Ситуация следующая: стала замечать, что когда смотрю в телефон, то двоит задний фон.

Если смотрю на задний фон, то двоит телефон.

Также и с пальцем: если поставить палец перед глазами на расстоянии вытянутой руки и сфокусироваться на нем, то задний фон будет двоить. Если смотреть за палец - то задний фон четкий, а палец двоит.

Закрываю глаз по очереди - исчезает фальшивый предмет слева (если закрыть левый) и справа (если закрыть правый). То есть двоение НЕ монокулярное.

Я очень мнительная, не знаю, было ли у меня такое раньше, но сейчас стала отчетливо обращать на это внимания - из-за этого некомфортно сидеть в телефоне.

На счет глаз: оперированное сходящееся косоглазие в 6 лет, левый глаз +3,5, правый + 5,5 (на широкий и узкий зрачок одинаковая рефракция). Офтальмоскопия - норма. ОКТ - идеально. Периметрия - правым вижу 132/135 точек, левым 135/135. Зрение бинокулярное.
Острота зрения БЕЗ коррекции: левый 100%, правый 80-90%. С коррекцией оба 100%. Острота зрения вблизи 100% (читаю самый мелкий текст).
Очки ношу +2,5, +4.
Косоглазие правого глаза угол 5 градусов (вроде всегда так было, даже после операции).

1. Скажите, пожалуйста, это ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ двоение или у меня снова косят глаза?
2. Если в будущем у меня снова будет сильное косоглазие, могу ли я сделать повторную операцию, чтобы убрать косметический дефект? И каков шанс, что они вообще уедут? (До операции косили ОЧЕНЬ сильно)

Возраст: 22

Вопрос закрыт

операция

зрения

сильное косоглазие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Александра,
первый раз расширяли мидримаксом (3 раза закапывали)
второй раз тропикамидом

ОФТАЛЬМОСКОПИЯ.
OD: ДЗН: цвет: бледно-розовый, характеристика: экскавация, границы: четкие, сосуды проминируют в ст .тело, с носовой стороны пигментный конус,. Экскавация: 0.5, физиологическая. Артерии глазного дна: калибр: нормального калибра, равномерный. Вены глазного дна: калибр: расширены, полнокровны. Макулярная зона: патологий не выявлено.
OS: ДЗН: цвет: бледно-розовый, характеристика: экскавация, границы: четкие, сосуды проминируют в ст .тело. Экскавация: 0.5, физиологическая. Артерии глазного дна: калибр: нормального калибра, равномерный. Вены глазного дна: калибр: расширены, полнокровны. Макулярная зона: патологий не выявлено.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Александра, год назад расширяли атропином.
рефракция была такая же абсолютно.

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Александра, в офтальмоскопии написано: сосуды проминируют в ст .тело, с носовой стороны пигментный конус.

Пройдено 8 офтальмоскопий у разных офтальмологов - нигде не написано этого. Только один офтальмолог в заключение внес это. По этому поводу ничего не сказал.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Угол косоглазия 5 градусов и сейчас выставляют?
По рефракции только сферический плюс? Цилиндрического показателя ( астигматического) абсолютно никакого нет?

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Александра, да, вчера на приеме была - угол косоглазия 5.

На правом глазу астигматизм минус 0,50 (не корректируется). AXIS 180

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Александра, ВОТ ЧТО НАШЛА В КАКОМ-ТО учебнике.

В прошлом опыте наблюдатель, глядя на удаленный предмет, видел двойное изображение близкого предмета (и наоборот). Такoе двоение называется физиологическим двоением. Образ предмета удвоен потому, что его изображение попадает на участки сетчатки обоих глаз, не связанные между собой в нервной системе так, чтобы из двух изображений составлялся один образ. О подобных участках говорят, что они «не корреспондируют» (не связаны между собой). Наблюдателю кажется, что изображения (попадающие на такие участки) принадлежат предметам, находящимся в различных точках пространства.

Опыт легко провести хотя бы с помощью двух карандашей. Держите один, согнув руку (кончик карандаша должен быть на уровне глаз на расстоянии примерно 35 сантиметров от них); другой карандаш держите в вытянутой руке (кончик его чуть выше уровня глаз). Оба карандаша располагаются примерно на одной линии. Глядя на ближний карандаш, вы увидите, что дальний в это время двоится. Переведите взгляд на дальний — он будет виден одиночно, а ближний покажется удвоенным.

В большей или меньшей степени двоятся почти все окружающие вас предметы, за исключением того, на котором вы фиксируете взгляд, но двоение не заметно потому, что окружающие предметы воспринимаются малочувствительным к двоению боковым зрением. К тому же вы привыкли к такому двоению и не обращаете на него внимания.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Вы описываете, что ранее такого не замечали. Двоение может быть из-за разных причин: да, Вы правы, может быть и физиологическое двоение. Но в том числе и из-за других причин: изменения на глазном дне, воспалительные процессы, астигматического компонента, увеличение/изменения угла косоглазия, увеличение диоптрической разницы между глазами и тп. Я не вижу Вас очно, Вы не приложили целиком данные осмотра, поэтому я так скрупулёзно и расспрашиваю.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Учитывая все то, что я Вам написала выше ( то, что воспалительных процессов нет, периметрия и окт хорошее, разница между диоптрической силой правой и левой линзы не менялась, нет спазма аккомодационных мышц, не меняется угол косоглазия), то скорее всего это физиологический процесс

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Также хотела спросить, учитывая Ваши прошлые вопросы на сайте, Вы сделали МРТ ? Сдали анализы? Провели шейный отдел позвоночника?

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Александра, по МРТ микроаденома гипофиза и очаги глиоза в небольшом количестве.
УЗИ шеи еще не сделала.
По анализам отклонения только по пролактину - 2100 (из-за аденомы).

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Вам периметрию делали на разные цвета?

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Александра, что Вы имеете ввиду??
Точки были одного цвета - но только разной яркости.

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Александра, сейчас жду прием у невролога в ГКБ Давыдовского.
В Микрохирургию глаза прием через полтора месяца только.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

А результаты МРТ у вас на руках? Приложите описание

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Александра, На серии МР- томограмм головного мозга и лицевого черепа смещения срединных структур не выявлено. Кости черепа сформированы правильно, без деструктивных изменений. Субарахноидальные пространства несколько расширены в теменных отделах, однородны по структуре. Борозды полушарий не углублены, дифференциация на серое и белое вещество полушарий мозга не снижена. Определяется изменение сигнала по типу глиоза от перивентрикулярных отделов и очаги глиоза в небольшом количестве до 2.3 мм.
Боковые желудочки симметричны, 3 и 4 желудочки располагаются центрально, боковые и 3 желудочки не расширены. Периваскулярные пространства Вирхова –Робина расширены локально. Подкорковые ядра сформированы обычно. Мозолистое тело располагается типично, структура не изменена.
Гипофиз в размерах не изменен, центрально и несколько слева определяется участок изменённого МР-сигнала до 2,5 мм. Воронка гипофиза равномерна по толщине, расположена центрально. Турецкое седло с четкими ровными контурами, в размерах не увеличено. Хиазмальная и супраселлярная цистерна не расширены, однородны по структуре. Эпифиз расположен типично, без изменений. В селлярной области ход артерий не изменен, диаметр сосудов достаточный.
Миндалины мозжечка расположены симметрично, структура их не изменена. В области мосто- мозжечковых углов изменений не выявляется. Краниовертебральный переход не изменен. Стволовые структуры и вещество спинного мозга правильно сформированы, расположены в типичном месте, не сдавлены. Базальные цистерны не расширены, однородны.
Внутренние слуховые проходы с четкими контурами, симметричны с обеих сторон, имеют нормальную форму и размеры. Улитка с четкими контурами, симметрична с обеих сторон. Область глазниц не изменена, глазные яблоки и глазницы расположены симметрично, ход зрительных нервов обычный, область перекреста зрительных нервов не изменена. Придаточные пазухи носа симметричны.
Заключение
По МР- исследованию определяются изменения сосудистого характера в результате микроангиопатии. Изменённый участок в гипофизе, вероятно, микроаденома.
Заключение не является диагнозом и требует клинической интерпретации лечащего врача

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

По МРТ нет изменений, которые бы приводили к двоению

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Александра, а на счет двоения - я правда не знаю, было ли оно раньше.
Я очень мнительная, у меня самая настоящая ипохондрия. Кольнет в животе - лечу делать колоноскопию.
После того, как начались проблемы с глазами, стала ко всему прислушиваться - вот и обнаружила двоение заднего фона. Было ли оно раньше - не знаю…

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Александра, отвлекусь - и зрение восстанавливается, и двоения не замечаю.
Стоит прислушаться к организму - так все слетает.
Поэтому я даже не знаю, проблема в голове или правда в глазах ?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Дарья, проблем офтальмологических, которые бы вызывали такое двоение Я не вижу у Вас. Микроаденома такого не вызовет.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Но в любом случае, консультация невролога нужна. Правильно сделали, что записались

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Александра, спасибо Вам огромное за то, что проявили интерес к моей проблеме.

Скажите, пожалуйста, в случае чего я же могу убрать косоглазие хирургически, если оно опять возникнет (именно сильное)?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Нужно консультироваться с офтальмохирургом. Впринципе можно. Но на скол ко хватит эффекта не скажу Вам. Но у Вас же не ухудшается угол!!! Вы говорите, что угол 5 и ранее был

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Галина, спасибо огромное за ответ!

Конечно, угол 5 градусов я трогать не собираюсь.
Я имела ввиду в будущем - если глаз уедет к носу, могу ли сделать повторную операцию? (просто переживаю за глаза, но понимание того, что все исправимо, меня успокоит).

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 25 марта 2023

Офтальмолог

У вас нет причин, чтобы глаз " уехал" к носу. Зрение бинокулярное , острота зрения хорошая на оба глаза,.
Если вопрос в том, можно ли оперировать косоглазие повторно, да , можно. Но в вашем случае, нет оснований для этого

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Галина, благодарю Вас! ?

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Вера, большое Вам спасибо за ответ!!
То есть я просто зацикливаюсь на этом, поэтому мне дискомфортно, что задний план двоит? Причина психологическая больше?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Пожалуйста.
Вы просто акцентируете на этом внимание.
Вот я сейчас печатаю вам ответ, смотрю в экран телефона, и задний фон размыт. Это нормально)

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2023

Клиент

Вера, а когда я фокусируюсь на заднем фоне (например, смотрю на бутылку). И если я поставлю перед глазами палец, то он будет двоить (один прозрачный, другой четче). Это нормально?

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Да. Конечно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Профилактический прием акатинола - как предотвратить снижение когнитивных функций

2 ответа

21 июня 2023

Таня

Вопрос закрыт

Тиреоидэктомия

2 ответа

2 февраля 2024

Natalya

Вопрос закрыт

Перелома основания 5-й плюсневой кости с умеренным смещением и диастазом отломков

3 ответа

2 июня 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Осложнения после операции пупочная грыжа

2 ответа

14 ноября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Нашли уплотнение в животе

2 ответа

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гноится после операции Миллигана и Моргану гноится рана снаружи ануса

3 ответа

2 февраля

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-25T18:49:14+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Вы пишите, что сейчас и на широкий и на узкий зрачок одинаковая рефракция? А каким именно препаратом расширяли зрачок? Данные офтальмоскопию есть? Если есть осмотр, положите к вопросу, пожалуйста

Принятый ответ

Федящина Галина Александровна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T20:19:13+03:00

Здравствуйте. Это нормальное явление, четко вы видите предмет, на котором фокусируете взгляд. Старайтесь не обращать на это внимание
Косоглазие с углом 5 градусов не оперируют и косметического дефекта в этом случае не бывает

Кулиш Вера Анатольевна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T21:35:21+03:00

Здравствуйте.
Это нормальное физиологическое явление. Четко глаз видит тот предмет, на котором сфокусировался. На основании этого устроен фотоаппарат.
Не переживайте, угол отклонение глаза 5 гр не вызывает жалоб. И далее он не должен усиливаться, если бинокулярное зрение сформировано и острота зрения достаточная

Евсеев Иван Александрович, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T08:55:38+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 28 марта 2023

Офтальмолог

Здравствуйте я почитал ваши ответы, считаю что у вас нет органической проблемы, двоение физиологическое. Предпринимать ничего не нужно, кроме осмотра невролога

Принятый ответ