Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1324861

Что вас беспокоит?

Гипертония, аритмия у бабушки 85 лет. Результат ЭКГ.

Здравствуйте. Бабушке 85 лет. Постоянно высокое давление 230 на 133, забивается сердце. Сделали кардиограмму, что скажете по результатам. К каким специалистам нам идти, что делать? Что ещё обследовать?

Гипертония
85 лет
27 Марта 2023·Просмотров: 468·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обязательно УЗИ сердца, УЗИ почек, УЗИ сосудов шеи.
Приём препаратов обязательно:
Бисопролол 5 мг от учащенного сердцебиения
Лозартан 50 мг утром от повышенного давления
Верошпирон 25 мг утром при наличии отёков и одышки
В обед моксонидин 0,2 мг в обед
Леркамен 10 мг вечером
Моксонидин 0,4 мг как скорая помощь
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По экг тахикардия - высокое сердцебиение
Гипертрофия левого желудочка - результат высокого давления
Есть ишемические изменения - поэтому дообследование - эхокс , исследовать уровень холестерина + липиды

Какие препараты принимаете на данный момент?

Анастасия, здравствуйте Бисопролол, Максорел, Атенолол, Капотен

Терапия недостаточная
Атенолол и бисопролол вместе не сочетаются
Моксарел и капотен - препараты " Скорой помощи " Использовать только при скачке давления
Надо сменить лекарства
Ко перинева 8/2.5 утро
Беталок зок 25 мг утро - от пульса ( бисопролол, атенолол отменить (
Леркамен 10 мг вечер

Принятый ответ

Добрый день, Кристина.
По ЭКГ - критичного ничего нет. Синусовая тахикардия, и на этом фоне есть нарушение процессов реполяризации, т е сердечной мышце требуется больше энергозатрат на фоне учащенного пульса. Но нельзя исключить и ишемию.Гипертрофия миокарда , вероятнее всего, на фоне гипертонической болезни.
Необходимо дообследование - желательно выполнить стресс- эхо- кг, чтобы исключить органические изменения и сразу ишемические изменения миокарда. А также холтер- экг для исключения патологических аритмий, блокад, пауз.
Одышка, отеки, боли в обл сердца не беспокоят? Какие препараты принимает бабушка и в каких дозах ?

Анастасия, здравствуйте Бисопролол, Максорел, Атенолол, Капотен

Кристина, представленные гипотензивные препараты используются как скорая помощь чаще всего, нет адекватной гипотензивноц терапии.
Конкор для контроля пульса в первую очередь, так же влияет и на АД. Принимать нужно ежедневно утром, если бабушка ежедневно принимает, и на фоне лечения учащение пульса, дозу нужно повысить на 1/4 таб, при неэффективности на 1/2 таб
Добавить Рамиприл 10 мг сначала 1/2 таб утро и вечер ежедневно для контроля АД , дозу при необходимости можно повысить до 1 таб , препарат накопительный. Принимать нужно регулярно .
Если есть одышка- Верошпирон 25 мг 1 т утро. Максорел, Капотен, как скорая помощь при резком повышении АД. Атенолол отменить. Дальнейшая коррекции терапии после дообследования.
Здоровья Вам и Вашей бабушке! Будут вопросы- обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте по ЭКГ нет ничего опасного, но цифры давления запредельные, поэтому обязательно необходимо обратиться к врачу, для подбора препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте.
В связи с чем проводилось обследование?
Жалобы на момент обследования были?
Беспокоит ли одышка? Есть ли отёки? Каков уровень атрериального давления в течение дня? Какие препараты принимает?
Пользовалась ли когда-нибудь нитроглицерином? Бывают ли давящие,жгучие боли за грудиной?
Если есть плёнка ЭКГ более раннего периода- приложите к вопросу.
К обследованию: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин общий, С-реактивный белок, ферритин, калий, натрий, магний), кровь на натрий-уретический пептид, кфк, тропонин т, сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб), сделать эхо-КГ.
Повторить ЭКГ в динамике.

Добрый день, Кристина!
Из доосбледования: сдача крови - клинический анализ крови, липидограмма, УЗИ сердца + почек, УЗИ сосудов шеи.

Медикаментозно:
1) По результатам ЭКГ- тахикардия - сердце работает в два раза усиленнее, чем нужно- Бисопролол 5 мг утром -начать.
Если пульс снижается ниже 60- принимать по 2,5 мг постоянно.

По давлению -на ЭКГ признаки гипертрофии ЛЖ- Периндоприл 8 мг утром.
При сильном снижении АД - принимать по 4 мг, если такое же высокое- добавить препарат Амлодипин 5 мг на вечер.

Если на фоне терапии иногда отмечается повышение АД -Моксонидин 0,2 мг как скорая помощь

Помните, что нормализация Ад на фоне приема препаратов в течение 10 дней. Ранее 10 дней судить об эффективности принимаемой терапии нельзя- организм еще не понимает, что его лечат.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.