Повышены лимфоциты — вопрос №1325163

Question

Повышены лимфоциты — вопрос №1325163

Алина

188 просмотров

27 марта 2023

Добрый день!
Очень прошу помочь разобраться.
В анализах крови повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Первые изменения заметила в мае 2022 года. Далее анализ сдавала с разной периодичностью в разных лабораториях. Все они показывают примерно одинаковую картину. Прикладываю анализы с мая месяца, и два анализа из одной клиники для сравнения. В крайний раз сдавала 22.03.2023. Ситуация в целом не изменилась. Я уже обращалась к врачам и на данном сервисе, и онлайн через другие сервисы, мнения кардинально отличаются. Меня направляли и к инфекционисту, инфекционист направляет к гематологу. Одни гематологи говорят успокоиться и жить дальше, другие отправляют на имунофенотипирование клеток. Это весьма дрогой анализ. Этот же гематолог и напугал заболеванием крови. Уважаемые врачи-гематологи, помогите, пожалуйста найти решение. Действительно ли есть основания для этого дорогого анализа?
Так же прикладываю и результаты УЗИ от 14.10.2022.
Нужно ли заново сделать узи?
Еще добавлю, что есть хронический тонзиллит. Больше особо ничего не беспокоит.
Благодарю!

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы у женщины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

+ 2

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 27 марта 2023

Гематолог

Алина, здравствуйте.
Вот сразу вопрос: а почему Вы думаете, что тут гематологи придут и скажут все одно и то же?
Так же прекрасно более бдительные специалисты, желающие обследовать детально и установить диагноз непременно, направят на иммунофенотипирование.
А другие порекомендуют не волноваться.
Давайте обьясню свою логику в данном случае, вдруг Вам эта информация поможет.
Если картина годами остается на одном месте - значит, это точно не острое заболевание крови.
Что предполагает найти гематолог, направляя на иммунофенотипирование в данном случае?
Моноклональный В-клеточный лимфоцитоз. Или не найти его, что вероятнее.
Что будет, если он там найдется?
Ничего. Он не требует лечения, он требует наблюдения. Периодический контроль обычного анализа крови. И пока показатели стабильны, делать с ним вообще ничего не надо. А они такими с большой долей вероятности останутся всю жизнь.
Так что я в данном случае при отсутствии жалоб попросила бы обследоваться на вирусы - ВИЧ и гепатиты В и С (подозреваю, Вы их сдали неоднократно за это время).
И ограничилась бы наблюдением.
Ну бывает, что пациент сам готов тратить деньги и во всё ему хочется дойти до самой сути. Тут уж, как говорится, любой каприз...
Но на тактику действий гематолога результат этого анализа в данном случае не повлияет никак.

Пожаловаться

Алина, 28 марта 2023

Клиент

Елизавета, доброго дня! Благодарю за подробный ответ. Я не ожидаю и тем более не утверждаю, что врачи будут все одно и то же говорить. Возможно, что смысл не правильно изложен. Мое беспокойство началось, когда недавно один гематолог сказал «у вас абсолютный лимфоцитоз, поймите, я должна вас направить на имунофенотипирование». А что именно там обнаружить, она вообще не объяснила.

Подскажите, пожалуйста, через какой интервал необходимо делать ОАК для контроля? И, если я правильно поняла, при стабильности результатов можно просто, скажем так забить, жить и радоваться дальше?)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 28 марта 2023

Гематолог

Алина, раз в 6 месяцев при стабильности картины будет вполне оптимально.
Да, с идеей жить и радоваться согласна полностью.

Пожаловаться

Алина, 28 марта 2023

Клиент

Елизавета, можно ещё один крайний вопрос ??
Я в панике сегодня уже сходила на повторное УЗИ БП к другому врачу, в другую клинику. Давно записана была. По результатам узи немного увеличены обе доли печени БЫЛО 109 и 64 мм, СТАЛО 136 и 92. И селезёнка БЫЛО 89х35, СТАЛО 108х34. То есть и селезёнка с октября на 2 см больше стала. Меняет ли это как-то картину? Или небольшая разница в цифрах это может быть и погрешность аппарата? Заранее прошу прощения за глупые вопросы и мою панику, у меня просто жуткая канцерофобия.
P.s.: на вич, гепатиты в и с я не сдавала уже три года, кстати.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 28 марта 2023

Гематолог

Алина, не меняет.
Другой врач, другой аппарат. На сантиметр-другой они вполне могут разойтись - тем более что селезёнка при этом всё равно остаётся в пределах нормы.
Вот на ВИЧ и гепатиты сдайте ради собственного спокойствия. Отнюдь не хочу породить у Вас новую фобию; наоборот - посмотреть анализ и в этом плане жить спокойно.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Алина, здравствуйте!
Нейтрофилы в абсолютных значениях в норме, лимфоциты у вас в абсолютных значениях тоже в норме (норма до 4,0).
Вы говорите, что Вас ничего не беспокоит. Соответственно, не вижу смысла делать такие дорогостоящие анализы, тактика от этого не изменится.
Достаточно контроля анализов в динамике, если различные персистирующие инфекции у вас уже исключены.
При таком уровне лимфоцитов речь об онкозаболевании крови не идет.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, благодарю за ответ ??

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 марта 2023

Терапевт

Алина, добрый вечер!
По анализам нейтрофилы в абсолютных значениях в норме, лимфоциты у вас в абсолютных значениях тоже в норме. Повышены процентные значения!

При стойкой картине снижения нейтрофилов и увеличения лимфоцитов (более 3 месяцев) не исключается наличие персистирующих вирусных инфекций. В таком случае рекомендуется исключить вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 марта 2023

Гематолог

Здравствуйте, Алина, данных за заболевание крови у вас нет - повышение лимфоцитов это следствие перенесённой вирусной инфекции, в динамике анализы с улучшением

Иммунофенотипирование вам делать не надо

Контроль общего анализа крови планово 1 раз в год

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 марта 2023

Гематолог

Вам не нужна ни консультация инфекциониста, ни консультация гематолога

У вас все в порядке по анализам и узи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы

5 ответов

6 сентября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T20:56:11+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 28 марта 2023

Гематолог

И да, глупых вопросов врачу не бывает.

Принятый ответ