Консультация детского невролога /

Расшифруйте пожалуйста исследование — вопрос №1325405

148 просмотров

Добрый вечер!
Ребёнку 15 лет,частые головные боли, мёрзнет ,даже летом поэтому спит в тёплой одежде.Сильно нервничает при ответах в школе ,аж до тряски. Хочется узнать результат обследования,чем грозит и как лечится.

Возраст: 15

Хронические болезни: Проблемы с почками
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что свидетельствует о перенесенной гипоксии(в период беременности или в родах).
И выявлена эпиактивность низким индексом распространения.
Такие эпизоды бывают транзиторными(преходящими) и у здоровых пациентов.
Если не было эпиприступов,то лечение не назначается.
Сейчас стоит воздержаться от физиолечения,массажа,приема ноотропов.
Сколько по времени длилась ЭЭГ?
Клиент
Ирина, здравствуйте!Обычное исследование по времени точно не могу сказать.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вам необходимо пройти ночной видеомониторинг ЭЭГ 6 часов(он более информативен)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По ээг есть признаки перенесённой гипоксии ранее внутриутробно или в родах. Также единичные элементы Эпиактивности без генерализации. Ээг было обычное 20 минутное?
Клиент
Здравствуйте.Да обычное.
Невролог, Детский невролог
По клинике есть дисфункция вегетативной нервной системы. Я бы рекомендовала дообследоваться: пройдите уздс сосудов шеи и головы для оценки кровотока, сдать кровь ( общий анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, дефицитные состояния- ферритин, магний, витамин д). Ээг желательно пройти мониторинг чтобы выявить индекс этой патологической активности, тк при высоком индексе противопоказаны любые ноотропные препараты
Клиент
Регина,кровь сдавали есть дефицит витамина Д,в остальное всё в норме.Спасибо?
Невролог, Детский невролог
Не за что! Здоровья!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
На ЭЭГ регистрируются единичные эпилептиформные волны. Иногда эпиактивность может регистрироваться у абсолютно здоровых людей и не требует лечения без наличия эпиприступов. Необходимо знать, что нежелателен приём ноотропных препаратов, физиотерапия.
При головной боли этот метод исследования не информативен.
Не было эпизодов потери сознания, судорог?
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов может оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Какие-то анализы сдавали?
Клиент
Здравствуйте.Боль давящая и распирающая,жалуется на жжение в голове.Затылок сильно и немного виски.Сдавали на гормоны вчера говорит-10 ,сегодня 8.Врач выписал 1/4 Паксила и от него при недельном приёме стало хуже с головной болью.Голова стала болеть каждый день.А так болела эпизодами.
Невролог
В идеале желательно пройти МРТ головного мозга, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Если всё будет в норме, то это первичные головные боли. Ведите дневник головной боли, обратитесь к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Хронические головные боли лечатся антидепрессантами с противоболевым эффектом, например амитриптилин. Паксил в данном случае не очень подходит.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Невролог
Здравствуйте. Судя по описанию жалоб - данные за вегетативную дисфункцию вероятно на фоне повышенной тревожности, эмоциональной лабильности. При данных жалобах метож ЭЭГ не показан, данный метод применим для диагностики эпилепсии, а всё остальное не имеет клинической значимости и вывод делать по данному исследованию не стоит. В целом по ЭЭГ есть данные за единичную эпилептическую активность , дело в том что в норме в 5% у здоровых людей такая активность имеет место быть, и именно по этому что бы не путать и не пугать пациентов обследования проходить по показаниям.
Так как эпи активность все таки обнаружилась что бы дообследовать ребенка стоит пройти ЭЭГ видео мониторинг сна ( лучше ночной так ребенку проще будет уснуть) , достаточно 3-4 часа записи ЭЭГ, с результатом показаться эпилептологу. Но более вероятно что данная единичная эпи активность не имеет клинической значимости.
По поводу жалоб - не плохо подходит с целью устранения волнения и вегетативной симптоматики - Фенибут 250 мг по 1/2 таю 3 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц. Он правда по рецепту идет. Кровь сдать на общий анализ, СРБ, железо сыворотки крови, ТТГ, т4 свободный. Консультация психолога. И по поводу головной боли - пройти глазное дно у офтальмолога.
Давление замерять 2 раза в день в течение 5-7 дней что бы понимать какие цифры давления за данный период времени, не бывает ли отклонений от нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тик у ребенка в 1,10 г.
1 час назад
800.00 р.
Regina
Истерики в 2 года
2 часа назад
699.00 р.
Наталья
Кт головного мозга
3 часа назад
800.00 р.
Бийке, Москва
Эли-н-тест 12, расшифровка
3 часа назад
800.00 р.
Анна, Тверь
Странные движения у грудничка.
4 часа назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Пена во рту
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар