Рефлюкс, беспокойный сон — вопрос №1325707

Question

Рефлюкс, беспокойный сон — вопрос №1325707

Екатерина

462 просмотра

28 марта 2023

Добрый день. Малыш 2,5 месяца полностью на ГВ. Мучает частая отрыжка и она ему доставляет дискомфорт, плачет, выгибается. Начал отказываться от груди, сделает пару глотков и выгибается, снова ищет грудь, опять пару глотков вгибается и плачет, ощущение что больно глотать. Захлёбывается молоком не только на приливах, что тоже доставляет ему дискомфорт и заглатывает много воздуха, захват груди не идеальный так как высокое небо и короткая уздечка. Засыпает на груди, через минут 20-30 снова выгибается, беру его вертикально выходит отрыжка и вновь засыпает. Под утро нос начинает булькать, иногда даже сделать вдох сложно, а уж сосать тем более, промываю аквалор+аспиратор. Наш педиатр предполагает рефлюкс, назначил фосфалюгель после каждого кормления по 1ч ложке, при его отмене ребёнок вновь становится беспокойным, не любит горизонтальное положение, даже засыпает на руках вертикально. Спрыгиваний практически нет, один максимум два раза в день, но при этом иногда он начинает давиться и ощущение, что сглатывает что-то. Икота частая, после каждого кормления и так же доставляет дискомфорт, спокойно ее переносит вертикально. Сколько можно принимать фосфалюгель, от него значительно легче малышу? Необходимы ли какие-то дополнительные обследования? Чем ещё можно снять боль при глотании, чтобы малыш не отказывался от еды? Ещё один нюанс, с рождения наш педиатр говорит о красном горле у малыша, но при этом нет никах симптомов орви, может ли это так же указывать на рефлюкс?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 28 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте.
При рефлюксе как правило обильные и частые срыгивания, а не только отхождение воздуха.
Вероятнее всего тут проблема в неправильном прикладывании к груди и захвате соска, так как ребёнок глотает воздух и делает большие глотки захлебываясь молоком, это и доставляет ему дискомфорт.
Попробуйте немного сцеживать грудь перед кормлением, чтобы она была мягче и не было сильного потока.
Уздечку не предлагали подрезать, стоматолог смотрел?

Как у ребёнка со стулом?
Газообразование повышено?

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта 2023

Клиент

Ангелина, Газообразование повышено. Стоматолог смотрел, в заключении уздечка укорочена, подрезать не предлагали. Консультант по гв при осмотре рта и объяснила, что есть особенности в строении челюсти, которые мешают более глубокому захвату. Захлёбывается не только при сильном напоре молока, но и когда грудь мягкая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 28 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте! Какой консистенции стул и как часто? Бывают ли прожилки крови в стуле? Как прибавляет вес ребёнок? С каким весом родился и какой сейчас?

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта 2023

Клиент

Зоя, здравствуйте. Стул 3-4 раза в день. Раньше был жидкий и частый, пенистый педиатр предположил лактазную недостаточность (была у старшего ребёнка) посоветовал перевод на смесь, после смеси у пеленка появилась сыпь на лице, гастроэнтеролог предположил абкм, из моего питания убрали молочку, в том числе продукты где молоко есть в составе, сыпь прошла. Прибавка первый месяц 1200, второй 1090

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 28 марта 2023

Педиатр

Сыпь была только на лице?
Сколько по времени соблюдаете диету? Стул на диете улучшился?
Прибавки отличные несмотря на проблемы с кормлением. Во время бодрствования ребенок весёлый, активный?

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта 2023

Клиент

Зоя, на лице основная, на шее и груди немного. Диета 1,5 месяца, стул на ней улучшился, до диеты был жидкий с комочками, пенистый. Во время бодрствования весел и активен. Последние 3 недели (после нормализации стала) начались проблемы с отрыжками (возможно раньше мы не обращали внимания, но выгибался запрокидывая голову во сне с рождения) от этого он беспокоится, в дни приёма фосфалюгеля он весел, при отмене беспокойный.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 28 марта 2023

Педиатр

Вероятно сыпь это было акне новорожденных, не связано с Вашим питанием, проходит самостоятельно.
Сухости кожи нет?
Небольшой рефлюкс в этом возрасте норма. По УЗИ органов брюшной полости всё нормально, правильно? Как спит ребенок?

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта 2023

Клиент

Зоя, после рождения вся кожа была сухая и шелушилась, врачи объясняли переношенностью (родился 40+1). На ногах продолжала быть сухой после того как прошло основное шелушение, на диете пришло все в норму. По узи все в норме. Днём спит беспокойно, засыпает хорошо, но минут через 20-30 просыпается, поднимаю столбиком, выходит воздух и спит дальше. Ночью просыпается каждые 1,5-2 часа на кормление, первую половину ночи спит это время спокойно, после 3-4 часов весь сон выгибается, кряхтит, к 6 перестаёт дышать нос, промываем и спит дальше до 8

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 28 марта 2023

Педиатр

Учитывая улучшение стула на диете, возможно у ребёнка действительно АБКМ. Диету пока продолжить.
Фосфалюгель можно принимать в течение 4 недель, затем постепенно отменить. Если после отмены снова начнется отрыжка, то рекомендуется повторная консультация гастроэнтеролога, возможно, другого.

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта 2023

Клиент

Зоя, беспокоит так же заложенность носа ближе к утру, слизь булькает и делать вдох сложно и слышно как он сглатывает воздух делая вдох.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта 2023

Клиент

Зоя, Влажность и температуру поддерживаем. Спасибо за консультацию

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Срыгиваний именно обильно нету у ребенка? Как вес прибавляет ?

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Нет обильных сравнивание нет, в первый месяц были обычные спрыгивания, ребёнка они никак не беспокоили. Потом они прекратились, сейчас может 1-2 раза в день срыгнуть, обычно после этого начинается икота. Вес при рождении 3340, 1й месяц +1200, второй +1090

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 марта 2023

Педиатр

В силу возраста и атомофизиологического строения рефлюкс у ребенка физиологичен. Вес идеи у вас отлично. Может даже малыш переедает , что вызывает икоту. Отрыжка до 3х месяцев активно быть может . Главное что нет обильных срыгиваний.
Для исключения лактазной недостаточности сделать кал на углеводы и если уже подтвердится , тогда добавить фермент перед кормлениями

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 28 марта 2023

Педиатр

Екатерина, здравствуйте.
Возможно несколько проблем:
1 нарушение захвата груди:
а)попробуйте купить накладки на грудь . Накладки ввиде бабочки. И кормить через накладки.
б) Можно попробовать изменить позу кормления- из под груди.
Вы сидите, сбоку положите подушку, на нее ребенка- голова ребенка повернута к груди, а ножки сзади, возле вашей спины
в) перед каждым кормлением выкладывать на животик и поставить свою ладонь к стопам ребенка, чтобы нпытался ползти.
Это уменьшает отрыжку и срыгивания .
2 не исключаю лактазную недостаточность.
Оставайтесь на ГВ ,но начать прием фермента лактазар каждое кормление.
3 на 2-3 недели пробная диета- убрать из еды,все,что связано с коровой ( молоко,сыры, масло, сметана, говядина,выпечка) А также яйца.
Желаю вам здоровья

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта 2023

Клиент

Валентина, лн предполагали в первую очередь, но ферменты не дают эффекта (пробовали разные), стул улучшился при диете, все Вами перечисленные продукты исключены. Смена позы не помогает, давится даже лёжа на мне, хотя молоко, казалось бы, в этой позе не течёт активно

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 28 марта 2023

Педиатр

Екатерина, попробуйте очно, показать ребенка неврологу и гастроэнтерологу.
Но заранее сделать видео, как происходит поперхивания?, Срыгивания? Отрыжка воздухом.
Желаю вам выздоровления

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта 2023

Клиент

Валентина, были и у невролога (все рефлексы в норме, тоже сказал смотреть в сторону рефлюкса) и у гастроэнтеролога (назначил диету мама и поднять изголовье кровати)

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта 2023

Клиент

Улучшения от диеты были по стулу, но теперь на первый план вышла болезненная отрыжка и заложенность носа, при приеме фосфалюгеля болезненность отрыжки уменьшается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначили много препаратов после дневного стационара. Гастродуоденит.

1 ответ

16 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Горечь во рту, после нексиума облегчение временно

3 ответа

24 июня 2024

Лола, Москва

Вопрос закрыт

Рефлюкс-эзофагит

1 ответ

18 июля 2024

Виктория, Челябинск

Вопрос закрыт

Как лечить хронический гастродуоденит и НЭРБ после избавления от хеликобактер пилори

2 ответа

29 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатенкова Зоя Владимировна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T09:51:53+03:00

Нос в норме не сухой, слизь всегда там есть плюс скорее всего иногда попадает молоко, когда захлёбывается. Затруднению дыхания способствует и анатомическое строение носовых ходов у детей (они узкие). Вы правильно делаете: продолжайте промывать нос при необходимости. Приподнять головной конец кровати. И кормить тоже с приподнятой головой. Дома поддерживать влажность воздуха 40-60 и температуру не выше 22, проветривать.

Варламова Валентина Николаевна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T09:32:42+03:00

Если есть эффект от диеты, не исключена АБКМ- аллергия на белок коровьего молока.
Если ситуация не будет заметно улучшаться на безмолочной диета ( плюс яйца и соя), тогда, не исключен перевод на специальный лечебные смеси с отсутствием белка