Горечь во рту, после нексиума облегчение временно — вопрос №2222594

Question

Горечь во рту, после нексиума облегчение временно — вопрос №2222594

Лола, Москва

570 просмотров

24 июня 2024

25.03 в горле появилась резкая горечь после употребления быстрорастворимой каши. Когда то такое ощущение было, не придала значения, выпила вечером альмагель, но лучше стало временно. Далее после сохранения симптомов обратилась в гастроэнтерологу. Сделали фгдс, выставлен диагноз: НЭРБ, хронический гастрит с повышенной секрецией, Нр - отриц, ДЖВП.
назначил лечение курсами: первый курс - нексиум 20мг 1р/д 14 дней, дюспаталин 2р/д 14 дней и креон 25000 ед 2-3р/ 14 дней. Далее второй курс где был хофитол 3р/д 14 дней (по узи гипомоторная дискенезия гипокинетического типа). После первого курса изжога прошла, стало хорошо, но как отменила первый курс через пару дней изжога вернулась. Читала что надо отменять ИПП постепенно, но доктор ничего такого не говорил. Назначил дополнительно тримедат и альфазокс, после них улучшений особо не было. Горечь и чувства жара в горле сохранялась. После моих жалоб назначил снова нексиум 20мг и гимекромон на 14 дней. Далее пить ганатон 14 дней. И вот идет 3-4 день отмены нексиума и снова появилась горечь во рту. Я так понимаю это из за резкой отмены ИПП? Я уже не знаю что делать. Я мучаюсь почти третий месяц, этот круговорот таблеток уже вгоняет в депрессию. Я не могу спокойно питаться, я уже переживаю по каждому дискомфорту в горле. Помогите пожалуйста 🙏 доктор сказал что по фгдс у меня не особо все критично, но почему тогда таблетки не помогают. Даже диету держать уже нет мотивации. Сегодня появилось еще и вздутие живота, приняла сейчас фосфалюгель на ночь, вроде немного легче. Но хочу понять правильную тактику лечения чтобы вылечиться уже окончательно.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический гастрит, джвп

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лола, 25 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, не знаю как описать, чувство жара изнутри, смесь горечи и горячего, чувствую что это идет по пищеводу, на фоне приема нексиума это все проходило, но как отменяю - через 3-4 дня возобновляются симптомы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 июня 2024

Гастроэнтеролог

попробуйте следующее лечение.

нексиум 20 мг 2 р\д-2 недели, далее 20 мг утром-2 недели, далее через день 7 приемов.
диспевикт по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.
урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.

антирефлюксный режим.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

если вздутие продолжится, то обледоваться на сибр-сдать водородный дыхательный тест на сибр.

при положительном сибре санация кишечника альфа--нормиксом.

Пожаловаться

Лола, 25 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, нексиум я до этого принимала 2 курса по 2 недели по 20 мг в день, на фоне 20 мг все симптомы проходили. Стоит ли принимать более высокую дозировку? Или можно снова начать с 20мг в день постоянно снижая?
И новый для меня препарат диспевикт он действием похож на тримедат/дюспаталин/ганатон?
Просто сейчас пью ганатон и получается его отменить и добавить лучше диспевикт?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог

тогда продолжите ганатон до 1 месяца.

да если нексиум помогал 20 мг, то до 3 недель его продолжите, потом постепенная отмена-7 приемов через день

Пожаловаться

Лола, 25 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а снова принимать ИПП не сделает ли повторное привыкание? Честно сказать после вечернего приема фосфалюгеля стало немного легче. Сегодня утром уже нет сильной горечи в горле. Может оставить только фосфалюгель после еды и допить ганатон который я уже 5ый день пью? Еще слышала про таблетки гевискон, что его после еды пьют по необходимости, как раз когда идет отмена ИПП. Что то можете посоветовать по этому поводу?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

да, гевискон пьют, после отмены ипп, но когда уже действительно к ним привыкание, как правило, это наступает когда его пьем более 12 недель.
если пьте ганатон и фосфолюгель, то тогда можно добавить просто разо 20 мг утром на 14 дней.

Пожаловаться

Лола, 25 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое! А разо отличается от нексиума? Просто у меня еще остался. То есть лучше поменять ИПП?
И после того как пропью не нужно будет постепенно снижать дозировку?
И еще вопрос по поводу джвп. Я месяц назад пропила хофитол 14 дней. Стоит ли сейчас что пить для желчного? УЗИ и фгдс у меня прикреплены. Советовали урсосан , не знаю нужен ли.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

показаний для желчегонных нет. разо и нексиум это препараты из одноой группы, но разное действующее вещество. нет, постепенное снижение не нужно.

Пожаловаться

Лола, 25 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, поняла вас, спасибо. Извините за такие вопросы, просто 3 месяца пью таблетки и эффект всегда временный, столько уже лечения было, столько лекарств, хотелось спросить Разо сейчас назначается с какой целью? Попробовать как именно этот ИПП подействует на организм да?
но после его отмены если жалобы возобновяться значит нужно будет уже другое обследование верно? Просто боюсь побочек от ИПП и поэтому переживаю не будет ли все это лишним(

И вопрос: если я буду пить разо то кислотность снизиться и я так понимаю горечь в горле пройдет (после нексиума все хорошо было), получается фосфалюгель все равно пить или при жалобах?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

для нормолизации кислотности , чтобы не было рефлюкса.
как и писала ранее если будут симптомы сохраняться, надо делать суточную ph метрию, чтобы посмотреть за счет какого рефлюкса данный симптом

Пожаловаться

Лола, 26 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо! А если сейчас горечи меньше стало без ИПП, не сильно беспокоит то можно без разо пока обойтись? Или даже если немного беспокоит все равно лучше пропить?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

попробуйте без них.

Пожаловаться

Лола, 26 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, последний вопрос, мне фосфалюгель когда принимать? После еды сразу, через час, либо вообще до еды?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

после еды через 15-30 мин.

+ 1

Пожаловаться

Лола, 27 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю за консультацию!

Пожаловаться

Лола, 27 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за консультацию! Сейчас уже неделя как я не пью нексиум (после 2х недельного курса по 20мг), ощущения горечи уменьшились, возможно на фоне фосфалюгеля. То есть лучше нексиум вернуть? И хотела спросить, какой лучше препарат принимать: нексиум или разо?
И про урсосан: в итоге по узи раз есть джвп его нужно да пить? Просто тоже боюсь лишнего пропить. Может сдать биохимию крови? Или по узи явно мне нужен урсосан?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

По УЗИ нет показаний для Урсосана в больших дозировках 500-1000 мг.
Но так как есть горечь во рту - Урсосан в минимальной дозировке 250 мг можно пропить, его назначают от забросов желчи в профилактической дозе.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Если без Нексиму самочувствие становится лучше - можно его не возвращать. Оставить только Ганатон, Фосфалюгель, Урсосан.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

И Нексиум, и Разо одинаково эффективны, но некоторым подходит больше Нексиум, некоторым Разо. Здесь дело больше индивидуальное.

Пожаловаться

Лола, 27 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а что тогда мне лучше выбрать? Я всегда пила нексиум, после него горечь вся проходила, значит он мне подходит и лучше выбрать его? Или начать с разо и если от него нет эффекта то перейти на нексиум снова?
Просто я уже 2 раза пропивала курс нексиум и не знаю вдруг у меня откат потому что он мне не подходил(
Хотя вы сказали что не правильно курс пропивала поэтому симптомы возвращались . Просто я уже 3 мес столько таблеток пью и у меня страх что снова что то не поможет, поэтому переживаю

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Я думаю лучше не экспериментировать и пить привычный Нексиум, который Вам помогал.

+ 1

Пожаловаться

Лола, 27 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю за подробный ответ?

Пожаловаться

Лола, 28 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, извините за такое количество вопросов, возник вопрос: что лучше пить - фосфалюгель или гевискон? И то и то есть у меня, видела многие гевискон рекомендуют. И еще вопрос: у меня по утрам немного тепла из горла, прям чувствую что это идет из желудка, слегка горечь но не сильно, как раньше. Мне значит можно ИПП не пить а другие препараты помогут справится с этим ощущением? Или если даже немного есть чувство в горле то начать пить ИПП и не ждать? И если пить вы написала что далее 10мг, это получается таблетку делить пополам?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да, 10 мг - таблетку делить пополам.
Я чаще назначаю Фосфалюгель, мне он больше нравится по действию.
При Ваших симптомах на данный момент - ИПП можно не пить. Если будет изжога или кислота во рту - ИПП подключить.

Пожаловаться

Лола, 28 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а почему есть ощущение тепла из желудка? Если такой симптом то это еще не показания да для нексиума? На фоне урсосана я так понимаю пройдет? Или лучше если я уже неделю после отмены нексиума ощущаю тепло по пищеводу и легкую горечь стоит пропить все же его? Просто хочется точно вылечиться, боюсь вдруг без нексиума не будем эффекта? Или это тепло оно со временем уйдет на фоне урсосана и фосфалюгеля с ганатоном?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да, это показание для продолжения приема Нексиума, пропейте его как я указала.

+ 1

Пожаловаться

Лола, 28 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо вам огромное!

Пожаловаться

Лола, 28 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, возник вопрос, мне когда назначали нексиум сказали что нужно пить обязательно креон 25000ЕД. Стоит ли его начать пить если у меня сейчас будет снова курс нексиума?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июня 2024

Гастроэнтеролог

Нет, это какая-то недостоверная информация.

Пожаловаться

Лола, 29 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, прочитала в инструкции написано таблетки нексиум нельзя дробить, а как мне добиться 10мг? Или ничего страшного не будет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дуодено-гастральный рефлюкс

5 ответов

14 мая 2020

Маргарита

Вопрос закрыт

Ферментная недостаточность на фоне ДЖВП? Дисбактериоз кишечника?

2 ответа

13 марта 2022

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рефлюкс, хр.гастрит

3 ответа

20 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Геритальный герпес.Рецедив ?

5 ответов

19 января 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Парестезии от рабепразола. Нужно ли продолжать принимать?

3 ответа

18 июня 2024

Сергей, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 24 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-24T23:33:00+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Вас беспокоит горечь или кислота?

ипп-нексиум-убирает кислоту. горечь он не убирает.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-25T06:22:56+03:00

Здравствуйте..
нексиум 20 мг это профилактическая дозировка, такая дозировка не нуждается в постепенной отмене, тем более после такого маленького курса.
необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится , если есть возможность, то походить в течении 30 мин. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, свежий хлеб.
Омез ДСР( именно ДСР форму) 1 табл в день 14 дней.
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней.
При сохранении симптомов необходимо запланировать суточную phметрию для уточнения, за счет какого рефлюкса сохраняются данные симптомы.

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T11:53:10+03:00

Лола, здравствуйте.
Лечение было назначено не совсем верное, время приема препаратов друг за другом это тоже неверная тактика, поэтому в ремиссию Вы никак не уйдете.
Сейчас начинаем полноценный курс лечения:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели, затем по 10 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели, потом по 10 мг через день 2 недели. На фоне постепенной отмены возвращения симптомов быть не должно.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
На фоне данного полноценного лечения самочувствие должно улучшиться и наступит период ремиссии.