Консультация педиатра /

Затруднённое дыхание — вопрос №1327036

308 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 1,5 затруднено дыхание, болел 2 недели назад, выздоровел, насморк исчез, вчера появились опять сопли, плюс чихал весь день, промывала нос аквамарис классик и малиновый морс, вода. Дыхание тяжёлое и без болезней уже более месяца, просто дышит тяжело. Сдали анализы 27.03.23 (прикреплю).
Были на приеме у Лора, ничего не обнаружили, прикреплю консультационный лист

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Скорее всего это аллергический отёк в носу.
Так как повышены эозинофилы, IgE и эозинофильный катионный белок.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Лейкоциты в норме. Данных за воспалительный процесс нет.
Промывайте нос гипертоническим раствором морской воды. Также можно принимать антигистаминные.
Принятый ответ
Клиент
Анна, доброе утро, подскажите, а могут быть глисты? Показатель эозинофил повышен, ранее врач лор говорила, что могут быть глисты, теперь переживаю. По поводу гемоглобина 9 февраля показатель был 88 у гемоглобина, это уже подняли до 102, принимаем мальтофер

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Мальтофер продолжайте.
Уровень иммуноглобулина Е может повышаться при гельминтах, как эозинофилов. Сдайте кал на яйца глист методом парасепт трёхкратно.
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови воспалительных изменений нет
эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы - анемии нет
Повышены эозинофилы и эозинофильный катионный белок, что может говорить о аллергическом процессе
Вам необходимо давать ребёнку антигистаминные зодак/зиртек + промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
В доме есть животные?
Малиновый морс пока не давайте
Принятый ответ
Клиент
Галина, подскажите, а могут быть глисты? Показатель эозинофил повышен, ранее врач лор говорила, что могут быть глисты, теперь переживаю. По поводу гемоглобина 9 февраля показатель был 88, это уже подняли до 102, принимаем мальтофер. Может что-то для профилактики глистов дать? И по поводу аллергии, я не знаю что вызывает аллергию, можно ведь это как-то проверить?
Педиатр
Да, может быть и глистная инвазии
Сдайте кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна + соскоб на энтеробиоз
Педиатр
Здравствуйте. По оак снижены эритроцитарные индексы, что говорит отлатентегм дефиците железа, гемоглобин снижен это признак анемии.
Повышены эозинофилы и кататионный белок, это признак аллергии. Так же не исключено паразитоз, нужно сдать кал на яйца глистов 3 кратно и соскоб энтеробиоз.
Сейчас начать прием антигистаминных фенистил (зиртек/зодак) , 7 дней. Носик промывать солевым раствором 3 раза в день, виброцил 3 раша в день, 5 дней. Увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22 С.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, как сдать трехкратно? Мы ранее с таким не сталкивались, ребёнок ходит в туалет ещё в памперс, подойдёт ли такой сбор анализа? По поводу железа, да мы принимаем, ранее показатель гемоглобина был 88. И подскажи пожалуйста такой момент, анализ сдали 27, а 28 начались признаки простуды у ребёнка, можно ли малиновый морс? И какие анализы сдать для выявления на какие продукты аллергия?
Педиатр
Можно сдать из памперса, сдаете кал 3 дня подряд либо через день. Сейчас можно обильно поить ребенка водой, детским чаем, отваром ромашки, домашним компотом из расчета 40 мл на кг массы тела.
Чтобы выявить аллергию нужно сдать аллергопанель, или аллергопробу, но для это Вам нужна консультация аллерголога.
Клиент
Анна, да, спасибо большое, я поняла, забыла уточнить вчера была температура 37,4, ребёнок был вялый, сегодня только насморк
Педиатр
Незначительная температура до 37.5С может повышаться в течении 2–4 недель после перенесенной вирусной инфекции, старайтесь давать больше жидкости ребенку из расчета 40 мл на кг массы тела.
Клиент
Анна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, может ещё что-то порекомендуете, сегодня сдали анализ кала и на завтра записаны к аллергологу, может ещё какие-то рекомендации можете нам дать?
Педиатр
Я думаю пока не нужно ничего до консультации аллерголога, далее уже по рекомендациям аллерголога дообследование.
Педиатр
Здравствуйте.
У ребенка есть аденоидные вегетации, которые увеличились на фоне инфекционного процесса. Будут приходить в норму, но нужно время.
Выше нормы эозинофильный катионный белок, что указывают на склонность к аллергическим реакциям ребенка.
На 3 дня подключите антигистаминное. Зодак/зиртек.
Увлажнение воздуха обязательно в комнате .
Приподнимать на сон головной конец кроватки( валик под матрасик) .

Для исключения паразитов нужно сдать кал методом обогащения. Но тяжелое заложенное дыхание не связано с ними.
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро!
Воспалительных изменений в крови нет.
Есть признаки указывающие на аллергию. Повышение эозинофилов, IgE.
Нос промывать солевыми растворами сейчас 5 дней ГИПЕРтоническим, чтобы снять отек, далее просто изотоническим (физ раствором) и начать прием антигистаминных (зиртек/зодак по 5 кап 2 раза в день- 10 дней.
В нос Назонекс по1 впр 2 раза в день.
Чтобы исключить паразитов нужно сдать кал на я/г трехкратно и соскоб на энтеробиоз.
На будущее если такое будет повторяться каждый сезон консультация аллерголога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если сперто дыхание.
12 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Синие ноги, трясет, мёрзнут конечности
6 мая 2022
Алексей, Воронеж
Вопрос закрыт
Желудок. Трудно дышать
30 мая 2023
Марина
Вопрос закрыт
Азитромицин при коклюше
28 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна