Что вас беспокоит?
Астения, упадок сил
Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите разобраться с диагнозом и лечением. Полтора года назад переболела Ковидом, с тех пор чувствую постоянную усталость, упадок сил. Хожу по врачам, сдаю анализы, а толку нет. По анализам все не так плохо, а самочувствие, как 2 дня жизни осталось. Сейчас уже такая слабость, что и кушать не хочется совсем (запихиваю в себя еду, чтобы хоть какие-то силы были, а после ощущение, что еда стоит в желудке и не переваривается. Такое ощущение, что У ОРГАНИЗМА НЕТ СОВСЕМ ЭНЕРГИИ, ДАЖЕ НА ПЕРЕВАРИВАНИЕ ПИЩИ). Из последних препаратов принимала пентоксифилин, Мексидол капельницы, мексидол таблетки, бисопролол, кортексин. Мои основные жалобы: астения, сильнейший упадок сил, никакой физической выносливости, встала, немного прошлась и уже устала, становится плохо, поднимается давление, пульс, чувствую, как сердцебиение учащается, как-будто физическую нагрузку не выдерживает. Если поднимаюсь по лестнице, тахикардия начинается, одышка. Мой рост 170, вес 70 кг, питаюсь полноценно, принимаю поливитамины, но сил как не было, так и нет. Ухудшилась память, внимание, часто болит голова, как будто не хватает кислорода или еще чего-то, бывает, в таких случаях немного сдавливает шею. Подскажите, в чем дело и что делать? Заранее очень благодарна за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы есть какие-нибудь, прикрепите?
Альфия, здравствуйте! Анализы прикрепила. Лейкопения хроническая - у гематолога наблюдаюсь, ставит диагноз - персистирующая инфекция невыясненной этиологии, но у меня этот диагноз уже 5 лет, а так плохо себя чувствую после Ковида.
Да, вижу анализы.
Сейчас по анализам будто вы болеете вирусной инфекцией.
Какие препараты вообще принимаете на сегодня?
Альфия, не болею ОРВИ на данный момент. Принимаю бисопролол, поливитамины Перфектил, аквадетрим, магнерот.
Смотрите, можно дальше искать болезни у себя, анализы на вирусные инфекции.
Так же можно еще к психологу сходить.
Вы сейчас работаете? Кем?
Альфия, давайте рассматривать затянувшийся постковидный синдром, думаю, надо что-то для восполнения энергии и жизненных сил. Может, нарушился обмен веществ на внутриклеточном уровне? Не знаю, как это объяснить.
Да, многие жалуются на постковидный синдром.
Элькар месяц пропейте.
Так же , если нет аллергии. Можно месяц попробовать пропить пергу, маточное молоко, в чай или молоко добавлять 20-30 капель прополиса.
Хорошие натуральные средства богатые макро-микроэлементами, то что вам надо сейчас. Обладают противовирусным и противобактериальным эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы, феритин, витамин д проверяли ? Приложите пожалуйста результаты обследования.
Вита, здравствуйте! Гормоны щитовидной железы, ферритин - в норме (прикрепила анализы), витамин Д летом был 43, сейчас принимаю по 10 капель. Уже все обследовала.
По результату ОАК вирусная нагрузка, не исключено аллергия или глистная инвазия, рекомендую сдать кал методом обогащения на гельминты 2-х но, кровь методом ИФА на гельминты ( описторхиям, токсокарам, лямблиям), общий IgE, ВИЧ, гепатиты С, В, вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, вообще пообследуйтесь у инфекциониста.
МРТ гипофиза выполнить повышен пролактин. Вы не кормите грудью?
Вита, ВИЧ, гепатиты, эпштейн-барр, цитамегаловирус, красная волчанка , ВПЧ - отриц.
Нужно исключить гельминтозы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо в первую очередь исключать дефицитные состояния.
Дефицит витаминов и микроэлементов подрывает иммунитет, чувствуется постоянная усталость , сонливость .
В первую очередь необходимо дообследование:
1) Общий анализ крови, Ферритин
2) Общий анализ мочи
3) Биохимический анализ крови - ГГТП, ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, холестерин и его фракции, глюкоза
4) Гормоны: ТТГ, Т4
5) Магний, витВ12, фолиевая кислота, витамин Д
Алена, здравствуйте! В том-то и дело, что у меня сильнейшая слабость, а сонливости нет совсем. Не думаю, что мое состояние связано с дефицитом витаминов или микроэлементов.
Посмотрела анализы. Эозинофилы 5,2 ( повышен). Такое бывает при аллергических реакциях и глистных инвазиях. Глистные инвазии, кстати, вполне могут быть причиной Вашего самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите- что сдавали?
Надежда, здравствуйте! Прикрепила последние анализы.
Надежда, Лейкопения хроническая - у гематолога наблюдаюсь, ставит диагноз - персистирующая инфекция невыясненной этиологии, но у меня этот диагноз уже 5 лет, а так плохо себя чувствую после Ковида.
витамин Д проверяли? ферритин я не увидела, только железо?
по оак - изменения нейтрофилов/лимфоцитов - это перенесенная вирусная инфекция. Или у вас такие изменения всегда, как и снижение лейкоцитов?
по поводу пролактина - у вас повышен за счет макропролактина это неактивная фракция пролактина. Пролактин в общем очень капризный гормон, 3 дня до сдачи никакой физ.активности, половой покой, исключить стресс.
что принимаете сейчас самостоятельно?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу у вас признаки вирусной нагрузки. Вы витамин Д не проверяли? Принимаете его в профилактической дозе?
Виктория, здравствуйте! Лейкопения хроническая - у гематолога наблюдаюсь, ставит диагноз - персистирующая инфекция невыясненной этиологии, но у меня этот диагноз уже 5 лет, а так плохо себя чувствую после Ковида.Витамин Д принимаю всегда, сейчас 10 капель.
Да, к сожалению, после перенесённой коронавирусной инфекции такие жалобы не редкость. Происходит сильное "истощение" организма. Если по анализам нет дефицита витаминов, микроэлементов, в норме ферритин и гормоны, то скорее всего дело именно в постковидном синдроме, который может длится очень долго. И специфического лечения у него тоже нет, к сожалению. Не пробовали принимать милдронат/элькар/элеутерококк?
Как вариант, для поиска причин плохого самочувствия, можно сдать иммунограмму.
Виктория, вот как раз и хочу у Вас спросить по поводу милдроната или элькара. Что из этих двух препаратов предпочтительнее для меня выбрать, учитывая мои жалобы. У меня удалена часть щитовидной железы (осталась правая доля, заместительная гормонотерапия отменена, гормоны в норме). Сейчас на фоне сильнейшей слабости бывает повышение давления и тахикардия. Кушать не хочется совсем, пища подолгу переваривается, но я заставляю себя есть. Энергии ноль. Плюс начинается перименопауза. Что лучше подойдет мне из этих двух препаратов и не скажется на повышении давления и пульса? Или может быть что-то еще порекомендуете для восстановления сил?
Если есть возможность, посмотрите обязательно. Если там будут какие-то изменения, тогда к инфекционисту или иммунологу можно будет обратиться.
Виктория, Виктория, вот как раз и хочу у Вас спросить по поводу милдроната или элькара. Что из этих двух препаратов предпочтительнее для меня выбрать, учитывая мои жалобы. У меня удалена часть щитовидной железы (осталась правая доля, заместительная гормонотерапия отменена, гормоны в норме). Сейчас на фоне сильнейшей слабости бывает повышение давления и тахикардия. Кушать не хочется совсем, пища подолгу переваривается, но я заставляю себя есть. Энергии ноль. Плюс начинается перименопауза. Что лучше подойдет мне из этих двух препаратов и не скажется на повышении давления и пульса? Или может быть что-то еще порекомендуете для восстановления сил?
Если есть поавшение АД и пульса, то милдронат лучше исключить. Попробуйте элькар. Он более мягкий препарат, в составе у него Л-карнитиновая кислота. Сама по себе она ничего плохого для организма не несёт. Начать можно с минимальной дозировки и при хорошей переносимости увеличить до максимума. Сначала курс 1 месяц. Если будет эффект, то можно будет курс повторить.
Виктория, что еще обычно помогает при постковидном синдроме при полном истощении, кроме элькара и милдроната? Коэнзим Q10 или может что-то другое?
Насчет коэнзима я вам не подскажу, так как с этим препаратом я не работала. В качестве адаптогенов можно использовать настойки элеутерококка/женшеня/лимонника. Это чисто растительные препараты.
здравствуйте.рекомендую прием
Селен 1т 1 р,в,д при дефиците селена как раз может быть хроническая усталость
Милдронат 250мг 2 р,в,д показан при сниженной работоспособности
Ну и витамин Д 2500 ме каждый день
Екатерина, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может быть у меня что-то с обменом веществ на клеточном уровне (не знаю, как правильно это назвать) на фоне частых ОРВИ и особенно после Ковида. У меня совсем нет сил, но нет при этом сонливости, за питанием я очень слежу. Не может быть у меня такой слабости и невыносливости к физическим нагрузкам.Что-то в организме пошло не так со времен Ковида.
Екатерина, поливитамины все принимаю курсами. Летом и осенью сдавала, хоть в космос! А сил вообще нет.
стрессы часто бывают?Можно обратится к хорошему психиатру очно за рецептом на препараты для сна.Так как нарушение сна может быть связано с тревожными расстройствами.Если со сном нарушения ваш организм полностью не восстанавливается за время отдыха.А так еще можно добавить пустырник форте 1т 2 раза в день
Екатерина, сна мне хватает. Подскажите, пожалуйста, может быть, стоит начать принимать милдронат или элькар? Или что-то другое для восполнения энергии? Может быть, энергетический обмен пострадал в организме после Ковида? И что из этого лучше выбрать?
Милдронат я вам ранее написала, коэнзим Q можно 1т 1 раз в день
Здравствуйте.
По анализу крови - лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз. моноцитоз, что является признаком вирусной нагрузки; необходима консультация инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, гепатиты В и С, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ.
Рекомендую лечение:
- вобэнзим по 3 таб 3 раза в день за 30 мин до еды запивая 1 станом воды курсом 1 месяц;
- нейробион по 1 таб 3 раза в день во время или после еды в течение 20 дней.
Сергей, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, все эти анализы - берется анализ крови из вены или еще каким -то образом нужно сдавать? ВИЧ, гепатиты В и С (сдавала кровь), ЦМВ, ВЭБ (сдавала слюну) - были отриц. Сергей, что такое ВПГ? У меня полное бессилие, есть совсем не хочется (вот это и пугает).
Да, сдается кровь из вены.
ВПГ - вирус простого герпеса.
Есть много специфики в анализах на хронические вирусные инфекции, поэтому настоятельно рекомендую обратиться к инфекционисту (онлайн или на данном сайте), у многих хронических вирусных инфекций есть несколько штаммов, решение вопросов авидности и прочие тонкости диагностики.
Здравствуйте
Необходимо сдать ферритин, Вит Д, для дальнейшего обследования и лечения
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20228 ответов
- 28 Ноября 202311 ответов
- 5 Декабря 20243 ответа
- 21 Октября 202523 ответа