Консультация ревматолога /

Болезнь бехтерева и сульфасалазин — вопрос №1327601

9405 просмотров

Добрый день.
Диагноз анкилозирующий спондилит. Аксиальный спондилоартрит, двусторонний сакроилиит 1с и энтезопатия голеностопа.
Принимаю эторикоксиб и сульфасалазин.
Побочек пока нет, анализы в норме. Я так понимаю препараты принимать теперь постоянно.
Забыл совсем спросить у врача, про сульфасалазин. Его прописали из за голеностопа.
1. Можно ли иногда принимать алкоголь?
2. Есть ли вообще при болезни бехтерева ограничения на лечения зубов, импланты и т.д.?

Возраст: 40

Хронические болезни: Болезнь бехтерева.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Сергей, с учетом иммуносупрессорного действия сульфасалазина, целесообразно уведомлять своего лечащего врача о его приеме перед проведением любой инвазивной манипуляции, - доктор оценит необходимость и возможный режим профилактического назначения антибиотиков перед манипуляцией (не обязательно, но есть при некоторых показания к такой тактике). Прием сульфасалазина как минимум очень длительный (не курсами и не по 2 месяца). Убираете иммуносупрессию - прогрессирует воспаление - ухудшается функция суставов/позвоночника - ограничивается подвижность. Успехов в лечении и высокого качества жизни!
Принятый ответ
Клиент
Александр, добрый день. Может ли от сульфасалазина ныть вправом подреберье? Раньше такого не было, а сейчас часто началось.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Сергей, конечно может. Это самая частая жалоба при его приеме. Два варианта: подбор дозировки с лечащим врачом, гептрал + урсосан курсами. В идеале - сочетание обоих вариантов. Будьте здоровы!
Клиент
Александр, а как лучше поступить сейчас? Боль усиливается с каждым днём. Ревматолог на больничном, попаду пока ещё даже не знаю когда. К терапевту через неделю, она даст направления на анализы. Тесть тоже минимум неделя-полтора ещё ждать. Пью 4 таблетки по 500.
Терапевт
Сергей, сейчас (полторы-две недели большой роли в ухудшении течения спондилоартрита роли не сыграют) оптимальным будет уменьшить дозу сульфасалазина вдвое и принимать гептрал по 400 мг 2 раза в сутки. Не затягивать с приемом терапевта, объяснить врачу причину изменения дозировки препарата и начала приема гептрала. Будьте здоровы!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Прием алкоголя не запрещен, но стоит помнить о том, что сульфасалазин выводится печенью - это определенная нагрузка. И когда добавляется еще дополнительная нагрузка в виде алкоголя - риски гепатотоксичности возрастают. Поэтому злоупотреблять не следует, но бокал шампанского погоды не сделает.
Лечение у стоматолога и оперативное вмешательство - не противопоказано.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, добрый день.
А сульфасалазин надо отменять при простудных заболеваниях?
Ревматолог, Терапевт
Нет, не нужно.
Клиент
Наталья, добрый день. Может ли от сульфасалазина ныть вправом подреберье? Раньше такого не было, а сейчас часто началось.
Ревматолог, Терапевт
Смотрите печеночные пробы: АЛАТ, АСАТ, билирубин
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день,Сергей.
1. Алкоголь и сульфасалазин не рекомендуется принимать,так как это может привести к усилению токсического влияния на печень.
2. Прием сульфасалазина не влияет на развитие инфекционных осложнений ни в послеоперационном периоде, ни вмешательствах в том числе и в ротовой полости.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Алкоголь принимать не рекомендуется при лечении сульфасалазином, так как усиливается гепатотоксичность. Но 1 бокал сухого красного вина 2-3р/год не противопоказан.
2. Стоматологические вмешательства проводить можно. На время их проведения сульфасалазин можно не отменять. Но доктора предупреждать о приеме препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, добрый день. Может ли от сульфасалазина ныть вправом подреберье? Раньше такого не было, а сейчас часто началось.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Такое может быть из-за «действия препарата на печень». Рекомендую сдать АСТ, АЛТ, билирубин, гамма-ГГТП и выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Ревматолог
Здравствуйте. Не сказать ,что алкоголь противопоказан совсем. Но употреблять его и с сульфасалазином и без абсолютно не обязательно. На лечение зубов не влияет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день. Может ли от сульфасалазина ныть вправом подреберье? Раньше такого не было, а сейчас часто началось.
Ревматолог
все возможно.определить побочное действие это или нет можно только путем отмены препарата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
1
Татьяна
2024-02-21 08:02:15
21 февраля 2024
Татьяна, 21 февраля 2024
Может ли от приема сульфасалазина появиться чувство постороннего предмета в глотке, хочется все время проглотить и не проходит уже два месяца, как раз с начала приема. Ходила к Лору, прописали ингаляции, полоскание-улучшения нет.
Похожие вопросы по теме
Болит голеностоп
30 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Протрузия диска L5-S1, колени и голеностоп
9 июня 2021
Надежда, Омск
Вопрос закрыт
Красная сыпь на ногах
18 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа