Протрузия диска L5-S1, колени и голеностоп — вопрос №520622

Question

Протрузия диска L5-S1, колени и голеностоп — вопрос №520622

Надежда, Омск

2914 просмотров

9 июня 2021

34г, 162, вес 50.
Диагноз: протрузии пояснично-крестцового отдела. Незначительный синовиит левого коленного сустава согласно МРТ. По КТ все в норме.
Беспокоит: 1. Задняя поверхность бедер обеих ног, за обеими коленями -сводящие, «горящие» боли. Некомфортно садиться на корточки, за коленями и бедрами будто бы надуты «нервы», сосуды», иногда сильно сводит. На холоде боли становятся более некомфортными, режущими. Сильно болят колени. НПВС не помогают. Вопрос: Что это?
2. Голеностоп левой ноги. Левая нога сама по себе полностью в напряжении, будто бы натянута, не в расслабленном состоянии. При наклоне вперед, чувствуется еще более напряжение и натянутость, отдающие подколенную чашку левой ноги, голень и голеностоп спереди. При ходьбе голеностоп малоподвижен, тяжело ходить. Сильный дискомфорт спереди голеностопа.
Что это и можно ли решить это? 3. Сильная ноющая боль под левым коленом в голени с внутренней стороны. Что это? 4. Боль и отек в зоне крестца.
Лечение в феврале: амелотекс, мелоксикам. Фонофорез с карипаином. Без изменений.
Сейчас пропила мелоксикам 3 дня, ксефокам (согласно ортопеду) 7 дней, нимесил 5 дней (согласно неврологу). Сделала СМТ на поясницу 8 процедур с ледокоином. ЛФК. Ничего не поменялось.
Приступаю к фонофорезу с гидрокортизолом. А также, магнит на оба коленных сустава.
Что пропить, как снять боль и непреходящие сводящие боли бедер, колен, голеностопа. Привести в мобильное состояние голеностоп, сняв напряжение и «натянутость» левой ноги? (правая напряжена малозаметна). Какие –то процедуры дополнительно? Целесообразно ли провести внутритканевую электростимуляцию по герасимову, и решит ли вопрос с поясницей, ногами, особенно с левым голеностопом?

Вопрос закрыт

коленный сустав

голеностопа

сильно сводит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 9 июня 2021

Клиент

Яна, спасибо . У ортопеда была . Согласно его исследованиям (Мрт, узи) в коленях все идеально . Боли объясняет протрузией. А как исследуется голеностоп ? Просто чувствуется огромная тяжесть в передней части голени и голеностопа спереди : будто положили кирпич . Трудно им управлять , алло гнутся пальцы ног .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 июня 2021

Невролог

Голеностоп так же узи, рентген.
Да если ортопед исключает патологию суставов, значить эта проблема от пояснично-крестцового отдела идет.

Пожаловаться

Надежда, 9 июня 2021

Клиент

Людмила, спасибо . Периферические нервы подлежат восстановлению ? Стоит ли беспокоится ? Какой препарат их восстанавливает?
Витамины группы б пила и колола ещё в феврале . Сейчас принимаю келтикан

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 9 июня 2021

Невролог

Добавьте к лечению ипигрикс 1т 2р в день 1 месяц для восстановления нервной проводимости

Пожаловаться

Надежда, 9 июня 2021

Клиент

Алина, спасибо за ответ .
По суставам : сдавала все ревматесты и анализы на кровь, реактивный белок, мочевину итд. Все в норме . По рентгену сустава левого - были начальные признаки артроза (0 ст), но по КТ и МрТ- все в норме . Могут ли быть сильные боли под коленом в голени в Левом суставе и за коленями объяснятся артрозом ? Ортопед делал 2 раза узи суставов , согласно ему - все идеально . Поэтому я и не могу понять .
Витамины группы б, пила, колола в феврале . Сейчас для профилактики пью келтикан.

Пожаловаться

Надежда, 9 июня 2021

Клиент

Алина, аппликатор Кузнецова практикую , мазь втираю . Больше беспокоит голеностоп левой ноги - как будто не чувствую с ним связи . Очень тяжёлая и плохо управляемая стопа. Как понимаю ,это от протрубит , можно ли восстановить «связь, гибкость и легкость в нем, при помощи блокады ?

Пожаловаться

Надежда, 9 июня 2021

Клиент

Алина, также , почему при приеме нпвп боль в коленных суставах не убирается ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 июня 2021

Невролог

Если ортопед исключил свою патологию, то боли в области суставов могут быть от пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При неэффективности нпвс, можно попробовать антиконвульсанты.
Без очного осмотра трудно сказать есть ли связь болей в голеностопном суставе со спиной.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в коленях

1 ответ

22 января 2022

Дарья

Вопрос закрыт

МРТ коленного сустава

2 ответа

29 августа 2022

Рита

Вопрос закрыт

Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава.

1 ответ

18 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

HILT и гиалуронка при лечении артроза коленного сустава

1 ответ

16 августа 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T07:31:07+03:00

Здравствуйте. По мрт признаки остеохондроза с выпячиванием диска ( протрузия) l5-S1, данная протрузия может давать боли по задней поверхности бедер, ног и стопу. Это ответ на первый вопрос, вероятнее всего эту боль дает данная протрузия.
Но боли именно в самих коленях это все таки больше за патологию сустава боль говорит, к тому же и синовит (воспаление) коленного сустава есть.
Вы 3 раза применяли мелоксикам, я думаю стоит сменить курс лечения. Попробуйте проколоть Декскетапрофен 2 мл вунтримышечно 1 раз в день - 3 дня. + Целекоксиб 200 мг 1 таблетка вдень- 10 дней.
Толперизон 150 мг по пол таб 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Втирать в поясницу Долгит крем 3 раза в день - 2 недели.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.

Если болит именно голеностопный сустав, а не просто стопа, то нужно пройти обследования голеностопа. Я считаю Вам нужно показаться ортопеду в плане болей коленных суставов и голеностопного.

Сдайте общий анализ крови , ревматесты ( СРБ, АСЛО, ревмафактор).
Так же весьма эффективны паравертебральные блокады с дипроспаном и новокаином, подыщите специалиста невролога , вертебролога который ставит блокады.

Что касается внтуритканевой электрстимуляции - да эффект не плохой от данного физиотерапевтического метода, в том числе противоболевой. Но прежде сдайте кровь, если кровь спокойная можно попробовать элеткростимуляцию.

Дементьева Людмила Валентиновна, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T07:36:05+03:00

Здравствуйте, боли и спазм в ногах, скорее, связаны с поражением периферических нервов из - за остеохондроза. Добавьте к лечению сирдалуд 2мг 2р в день, нейробион 1т 3р в день, карба 100мг 2р в день 1 месяц. Все виды физиолечения при отсутствии противопоказаний делать можно

Яковенко Алина Николаевна, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T08:29:19+03:00

Здравствуйте.
Брли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с распространением по задней поверхности нижних конечностей связаны с остеохондрозом и протрузией L5-S1.
По поводу болей в коленных и голеностопном суставах нужна консультация ортопеда. Также желательно сдать общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-о.
По лечению:
- фламадекс 2мл внутримышечно 3-5дней, затем аркоксиа 90мг 1 раз в день 10 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- местно диклофенак гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
- хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 2 раза в день 6мес
При неэффективности возможно проведение блокад с дипроспаном и лидокаином или добавить к лечению антиконвульсанты, например габапентин (препарат рецептурный).
Внутритканевая электростимуляция по Герасимову может дать положительный эффект.

Кисель Екатерина Игоревна, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T09:28:01+03:00

Здравтсвуйте! по МРт есть изменения, котрые могут давать такие боли. а вот по поводу составов вам стоит сдать ревмопробы, сделать рентген, обратиться на осмотр к ортопеду.
По лечению можно поробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном, она обычно имеет хороший эффект.