Расшифровка холтера

Ребенку в 4 ХМ ЭКГ., в поликлинике ничего не объясняют, помогите разобраться, это опасно? ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ Мониторирование ЭКГ проводилось с 12.01.2023 8:52 по 13.01.2023 8:33. Длительность мониторирования: 23:41. Регистрировались отведения: V2, V5, avF Сон с 23:10 по 07:25. За время исследования было проанализировано 147845 комплексов QRST. Из них к артефактам отнесено 0.1% РИТМ Основной ритм - синусовый ЧСС мин средн макс сон 66 в 3:31:39 92 138 в 7:23:39 бодр. 71 в 16:59:36 105 175 в 14:08:16 всё время 66 в 3:31:39 100 175 в 14:08:16 Продолжительность брадикардии 01:11:11: • от 60 до 70 уд/мин 00:30 (все эпизоды ночью) • от 70 до 80 уд/мин 01:10:41 (днём - 00:14:40, ночью - 00:56:01 ) Продолжительность тахикардии 01:43:15: • от 125 до 150 уд/мин 01:38:30 (днём - 01:35:40, ночью - 00:02:50 ) • от 150 до 170 уд/мин 04:25 (все эпизоды днем) • от 170 до 190 уд/мин 00:20 (все эпизоды днем) Циркадный индекс равен 1.14(норма 1.24-1.44) НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Всего выявлено 28341 желудочковых экстрасистол(19% от общего числа комплексов), 3-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): 20657 во время бодрствования и 7684 во время сна. 1-ой морфологии 28004, 2-ой морфологии 2, 3-ой морфологии 335. Интервал сцепления от 0.31 сек. (в 14:09:10) до 0.78 сек. (в 13:45:55) Максимальная частота экстрасистол 2303 в час с 09:00 до 10:00 Из них: • Одиночных 2704 (478 во время сна), макс. количество в час - 228 с 14:00 до 15:00. • По типу бигеминия 5767 (2187 во время сна) в 253 эпизодах(66 во время сна). Максимальный эпизод из 130 экстрасистол(121 сек) в 22:45:35. • По типу тригеминия 11633 (1935 во время сна) в 1019 эпизодах(146 во время сна). Максимальный эпизод из 126 экстрасистол(215 сек) в 4:01:18. • По типу квадригеминия 8237 (3084 во время сна) в 828 эпизодах(184 во время сна). Максимальный эпизод из 164 экстрасистол(372 сек) в 23:53:59. ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS) Всего выявлено 265 (46 во время сна) выраженных синусовых аритмий. Длительностью RR: <1.0 сек 265 (46 во время сна); Максимальный RR аритмий 0.99 сек. в 6:18:24 ДИНАМИКА ST-T Отклонения сегмента ST не зафиксированы За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведении V5(3 эпизода). Все эпизоды во время бодрствования. Длительность эпизодов от 00:15(м:с) до 01:20(м:с). Общая продолжительность эпизодов 01:50(м:с)- менее 1 % от всей записи. Максимальный отрицательный Т -3.4мм в отведении V5 в 11:49:52, ЧСС=98уд/мин. Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 76 уд/мин ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА Синусовая тахикардия, среднесуточная чсс-100 уд/мин (среднедневная чсс-105 уд/мин, средненочная чсс-92 уд/мин). Имеются эпизоды синусовой аритмии (265/ут, макс.RR=0,99 с). Максимальное ускорение синусового ритма 175 уд/мин отмечается в 14:08 (активность). При минимальной чсс-66 уд/мин (в 03:31) интервал QT составляет 350 мс. Регистрируются в большом количестве, в т.ч. поздние, временами в виде эпизодов аллоритмии по типу би; три; квадригеминии, желудочковые экстрасистолы (28341/сут). Уровень сегмента ST за время мониторирования без значимой динамики. Зубец Т, преимущественно, положительный, во время поотдыха и сна имеются периоды инверсии Т, вероятно, позиционного характера. Параметры суточной ВСР достоверно оценить не представляется возможным, в связи с большим количеством выявленных нарушений ритма.