Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Здравствуйте уважаемые специалисты! Нейрохирург или невролог . Подскажите , что делать и как быть?! Имеется грыжа , возраст которой 10 лет ). В то время прибег к помощи остеопата. 10 сеансов и вроде стало лучше. Но всегда чувствовал скованность и напряжение правой ноги. И вот недавно ,после махания лопатой в течении всего дня, Появилась та самая боль в поясничном отделе. Отдача в правую ногу ( иногда и левую ) ,мурашки по ноге, полу-онемение правой ноги. С утра не разогнуться. Но, симптомы с каждым днём утихают! 29.03.2023 сделал МРТ. Протокол исследования: - На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз сглажен. Минимальная правосторонняя сколиотическая установка поясничного отдела позвоночника. Минимальная жировая инволюция и отек костного мозга смежных частей тел позвонков L4 и L5. Интенсивность сигнала от костного мозга тел остальных позвонков поясничного отдела соответствует возрастной норме. - Незначительная передняя клиновидная деформация тел позвонков L1, L2 и L3. Тела остальных позвонков поясничного и видимой части крестцового отдела позвоночника имеют обычную форму и трабекулярную структуру. В замыкательной пластинке тел позвонков L1, L2, L3 и 4 определяются небольшие узлы Шморля. - Небольшие спондилезные разрастания по передним краям и небольшие краевые костные разрастания по задним краям тел позвонков L4 и 1.5. Умеренно выраженный артроз межпозвонковых суставов в сегментах 13-14, L4-L5 и L5-S1 поясничного отдела позвоночника. - Дегидратация межпозвонкового диска в сегментах L1-L2, L.2-1.3, 13-14 и более выраженная в сегментах L4-L5 и L5-S1 поясничного отдела позвоночника. Умеренное снижение высоты межпозвонкового диска в сегментах L1-L2, 1.2-1.3, L3-L4 и более выраженное в сегментах L4-L5 и L5-S1 поясничного отдела позвоночника. корешков. - В сегменте L1-L2 задняя циркулярная протрузия, размером до 3 мм, без компрессии - В сегменте 12-13 небольшая задняя циркулярная протрузия, с двухсторонним фораменальным компонентом, размером до 2 мм, без компрессии корешков. - В сегменте 13-14 небольшая задняя циркулярная протрузия, с двухсторонним фораменальнымкомпонентом, размером до 3 мм, без компрессии корешков. - В сегменте 14-1.5 задняя медианная грыжа, с правосторонним парамедианным компонентом, размером до 7х13 мм (сагиттальный у поперечный), с объемным воздействием на правый корешок L5 в просвете позвоночного канала. Грыжа в сегменте L4-L5 на фоне задней циркулярной протрузии. В сегменте L5-S1 задняя циркулярная протрузия, с левосторонним парамедианным компонентом, размером до 5 мм, без компрессии корешков. - Спинной мозг находится в центре позвоночного канала. Дуральный мешок деформирован по передней поверхности на уровне протрузий и более выраженно на уровне грыжи в сегменте L4-L5. Минимальный сагиттальный размер дурального мешка до 5 мм. Минимальный сагиттальный размер позвоночного канала до 12 мм. - Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз в сегментах L1-L2, 1.2-13, 13-14 и более выраженный в сегменте L5-S1 и ещё более выраженный в сегменте L4-L5 поясничного отдела позвоночника. Сочетание первичного и вторичного стеноза позвоночного канала. Правосторонний диско-радикулярный конфликт и умеренные воспалительные изменения в сегменте L4-L5. Умеренно выраженный артроз межпозвонковых суставов в сегментах 13-L4, L4-L5 и L5-S1. Незначительная дисплазия формы тел позвонков L1, L2 и 13 (клиновидные позвонки). - Задняя циркулярная протрузия в сегменте L1-L2, без компрессии корешков Небольшая задняя циркулярная протрузия в сегментах 1.2-1.3 и L3-L4, с двухсторонним фораменальным компонентом, без компрессии корешков, Задняя медианная грыжа в сегменте L4-L5, с правосторонним парамедианным компонентом, е объемным воздействием на правый корешок LS в просвете позвоночного канала. Задняя циркулярная протрузия в сегменте L5-S1, с левосторонним парамедианным компонентом, без компрессии корешков.