Консультация педиатра /

Понос у 7 месячного ребенка уже 10 дней — вопрос №1329388

368 просмотров

Здравствуйте, ребенок 7 месяцев. 22 марта начался понос и не останавливается до сих пор. Очень много слизи. Наблюдались у инфекциониста и гастроэнтеролога, но ни кто нам конкретного ничего сказать не может, пропили уже: энтерофурил, Полисорб, зиртек, интести бактериофаг, рисовый отвар, ромашка, баксет бэби, ничего не помогает. Анализы во вложении. Вопрос что с ребенком, что нам делать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По оак воспалительных изменений нет. Лейкоциты в норме. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет.
По копрограмме возрастная норма, так как ферментативная система у детей еще в этом возрасте не сформирована.
Приколу на углеводы, положительный результат. Ребенку нужен прием препарата лактазара по 1 капсуле, ели ребёнок на ГВ то в каждое кормление грудью, если на ИВ, то в каждое кормление смесью. Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 2-3 недели. Курс рекомендуется минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Анна, сдали еще кровь на переносимость лактозы, ждём результат. Как вы думаете не стоит паниковать? Госпитплизироваться? С прикормом как быть? Мы убрали все овощи и мясо и кисломолочную смесь.
Педиатр
Судя по анализам нет показаний для того чтобы убирать прикорм. Лактазная недостаточность это транзиторное состояние, которое обычно проходит в течении 3х месяцев.
Кисломолочную смесь действительно лучше убрать, так как необходимости в ней нет в а данный момент. Во стальном ничего менять не нужно, безлактозную смесь так же вводить не нужно, достаточно только прием препарата лактазара.
Поводов для госпитализации я не вижу, не волнуйтесь все нормализуется в течении 2-3 недель на фоне приема препарата.
Клиент
Анна, пришла кровь , посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте. Данный генотип с/с связан с непереносимостью лактозы, что собственно и есть по клинике у ребенка.
Клиент
Анна, лактазаоа достаточно? Или безмолочная смесь? Это на всю жизнь?
Педиатр
Это лактазная недостаточность. Смесь можно не менять, можно добавлять по 1 капсуле лактазара в смесь в каждое кормление.
Сейчас сложно сказать на всю ли это жизнь или нет. Потому что как правило генотипы это анализ для взрослых людей.
Сейчас начните лактазар курсом минимум пока 3 месяца, далее нужно смотреть на клинику и сдать кал на углеводы.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализ крови воспалительной активности нет, при кишечной инфекции бактериальной этиологии, скорее всего, изменения все-таки были бы. Тем более что кал на кишечные инфекции тоже отрицательный.
Копрограмма - в норме.

Пока соблюдаем безмолочную диету, убрать сырые фрукты и овощи.
Смекта 1/2 пакетика 2 раза в день пока на три дня.
Пробиотики лучше пока не принимать.
Препараты лактазы нужны, но лучше именно Колиф лактаза, перед каждым кормлением (в грудное молоко или в смесь).
Поить водой.
Ничего страшного нет, если ребеночек активный, от еды не отказывается, нет рвоты и температуры.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
- Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма у детей до 5 лет.
-эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы - анемии нет
- Тромбоциты в норме 150-500.
-лейкоциты в норме
Воспалительных изменений нет

В копрограмме признаки возрастной ферментационной недостаточности, является вариантом нормы
В посеве кала ничего не обнаружено.
Кал на углеводы положительный, вам необходимо в каждое кормление добавлять препарат колиф/лактазар , результат оцениваем через 2 недели!
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте, могу вернуть овощи и мясо и масло в прикорм? Могу вводить новые продукты?
Педиатр
Да конечно, верните прикорм, и продолжаете вводить новые продукты постепенно
Клиент
Галина, , пришла кровь , посмотрите пожалуйста.
Клиент
Галина, , пришла кровь , посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Данный анализ говорит о том, что у ребёнка лактазная недостаточность
Вам необходимо начать в каждое кормление добавлять препарат лактазар/колиф
Педиатр
Анна, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет. Эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма до 500).
В целом кровь спокойная.

Копрограмма без признаков воспаления- в норме лейкоциты и эритроциты, есть небольшие ферментативные нарушения , что характерно в этом возрасте.

Отмечается повышение углеводов в Кале, что говорит о лактазной недостаточности, поэтому необходим прием фермента- лактазар/ лактаза беби/ колиф в каждое кормление.
Лактазная недостаточность возможно является причиной разжижения стула.
Из лечения бак сет можно оставить это пробиотик с крепящим действием.
Полисорб оставьте на 2-3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, прикорм могу вводить? Овощи и мясо вернуть?
Педиатр
Анна, да, можно, но не сразу все, дозировано и постепенно.
Клиент
Валентина, , пришла кровь , посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Анна, лактазная недостаточность есть, требуется прием фермента на постоянной основе 3 месяца.
Педиатр
Здравствуйте) по результатам кала на углеводы у ребёнка лактазная недостаточность, добавляйте препарат лактазы перед каждым кормлением.
В остальном анализы без патологических изменений
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По копрограмме воспалительных изменений нет (белок отриц, лейкоциты в норме), остальные изменения имеют место быть так как ферменты жкт ещё не созрели у реьенка.

По Оак воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме; лейкоцитарная формула не нарушена (лимфоцитов больше чем нецтрофилов, это норма у деток до 4-5 лет)
Тромбоциты 150-500 норма
Эритроциты, индексы и гемоглобин в норме анемии нет.

Кал на углеводы положительный, это проявление лактазной недостаточности, необходим приём препарата колиф/лактазар в каждое кормление.
При лактазной недостаточности возможен такой стул.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвёт ребёнка
12 сентября 2024
Инга
Вопрос закрыт
Акклиматизация/ротовирус
16 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Понос, температура, боли в животе
5 января
Ирина
Вопрос закрыт
Понос и розовая слизь
16 марта
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...