Консультация по МРТ — вопрос №1329516

Question

Консультация по МРТ — вопрос №1329516

Вера

249 просмотров

31 марта 2023

Добрый день! Беспокоят боли в шейном отделе и грудном. То тяжело дышать, колет левую сторону в области сердца, иногда немеет левая рука и нога, часто беспокоят головные боли. Сделала МРТ всего позвоночника, проконсультируйте что делать дальше?

Возраст: 36

Хронические болезни: Холецистит (удаление желчного пузыря в 2014г)

Вопрос закрыт

позвоночник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 31 марта 2023

Клиент

Владимир, мрт прикрепила. рука немеет в области пальцев рук. Голова болит в области затылка иногда переходит в левую весочную часть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 31 марта 2023

Невролог, Функциональный диагност

Все пальцы немеют или какие-то определенные, что вызывает онемение ? Определенное положение ?

Пожаловаться

Вера, 31 марта 2023

Клиент

Владимир, а нога от бедра и вниз, по задней стороне. Наступаешь на нее, а она как будто каменная. Пальцы на руке в основном немеют-мизинец и безымянный

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 31 марта 2023

Невролог, Функциональный диагност

Ознакомился с МРТ в целом ничего страшного нет. Компрессии невральных структур нет. Гемангиома чисто находка, ничего делать с ней не надо, контроль МРТ через год, чтоб исключить рост,
Касательно ноги: описываете радикулярную симптоматику (по корешку S1), но по МРТ компрессии нет. Болезненности в ягодице нет ?
Касательно руки: у вас туннельная нейропатия локтевого нерва на уровне кубитального канала (он в районе локтя)

Вот терапия:

Эторикоксиб 60 мг по 1 таб в день - 7 дней
Мидокалм 150 мг х 3 раза в день - 10 дней
Нейробион по 1 таблетке х 3 раза в день - 30 дней
Ипидакрин 20 мг х 2 раза в день - 14 дней

Вот гимнастика для руки:

Растяжка локтевого нерва: сядьте на стул и поместите правую руку на стол перед вами. Затем согните левую руку в локте и положите ее на правую руку так, чтобы левая рука лежала на предплечье правой руки. Затем медленно наклонитесь вперед, держа левую руку на месте, чтобы она растянула локтевой нерв в правой руке. Держите эту позу на 15-30 секунд и повторите на другой стороне.

Упражнение "маятник": сядьте на стул и положите руки на колени. Затем медленно качайте руки вперед и назад, как маятник. Это упражнение помогает расслабить и растянуть мышцы в области локтя.

Упражнение с резинкой: возьмите резинку для тренировки и положите ее вокруг пальцев обеих рук. Затем разведите руки в стороны, разведя пальцы как можно дальше друг от друга. Повторите это упражнение 10-15 раз.

Упражнение с мячом: возьмите мяч и сжимайте его в руке, затем медленно отпускайте. Повторите это упражнение 10-15 раз.

Упражнение с поворотом запястья: сядьте на стул и положите руки на колени. Затем поворачивайте запястья вправо и влево, пытаясь достичь максимального диапазона движения. Повторите это упражнение 10-15 раз.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 31 марта 2023

Клиент

Владимир, спасибо большое!

Пожаловаться

Вера, 31 марта 2023

Клиент

Яна, Головная боль в основном давящая на затылок, а в последнее время стала замечать, что давит слегка немеет левая сторона головы и давит сильно весок, ни какие обезболивающие не помогают. И в этот момент и руку левую давит, какая то тяжесть по левой стороне.(и челюсти и шеи) Боль в шее постоянная давит и отдает по плечам, слабость в руках. А в грудном отделе, то стрельнет между лопатками, то резко в левой лопатке и по ребрам с левой стороны, как будто сердце колет. Тревожности, страха нет
Нога немеет не постоянно

Пожаловаться

Вера, 31 марта 2023

Клиент

Яна, давление нормальное 120/80. Я с виду очень спокойный человек, но все переживания, психи-держу в себе, не выплескиваю на ружу

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 марта 2023

Невролог

Вот какие выводы я сделала: головная боль у Вас напряженного типа, как правило это стрессовая боль, она возникает в ответ на стрессы, тревогу, частые переживания, и да люди которые не выплескивают эмоции напряжение накапливается и выливается вот такие спазматические состояния.
В грудном отделе ничего такого по мрт что могло бы раздражать нервные корешки да и в шее ситуация не критичная. Я полагаю что всё дело в мышечном спазме. По поясничному отдела да ситуация серьёзнее так как есть грыжи.
Что я посоветую - что касается головной боли - поискать врача невролога-цефалголога, показаться ему, что бы выписали правильное рецептурное лечение , если это действительно головная боль напряжения которую я предполагаю - то лечится она профилактическим курсом антидепрессанта но не любой подойдет, для информации перечислю - Амитриптилин, Венлафаксин, Миртазапин. Первые два эффективнее. Курс 6-12 месяцев. Но это для информации, как лечится такие боли.
В целом по жалобам курс посоветую:
Нимесил 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 5 дней.
+ Сирдалуд 2 мг по 1 таб на ночь 3 дня, далее по 1 таб 2 раза в день - 2 недели, далее 1 таб на ночь 3 дня и отмена. Он снимает именно спазм, лишним не будет.
Дополнительно пройти ЭКГ.
Попробуйте дыхательную расслабляющую гимнастику, релаксационные техники типа медитаций, йоги.
Шейным, грудным отделом ложиться на аппликатор Кузнецова на 15 минут 2 раза в день - 10 дней.
ЛФК на поясничный отдел щадящий комплекс, плавание. На шею и грудной тоже ЛФК можно попробовать но после того как боли стихнут.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 апреля 2023

Невролог

Здравствуйте Вера ? !По мрт позвоночника остеохондроз осложнённой грыжей с защемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника , гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику В саму опухоль вводят цемент сосуды сдавливаются и разрушаются ,сама полость заполняется цементом и в связи с этим обеспечивается целостность позвонка
По лечению т Дексалгин 25 мг -2 р в день 7 дней
Т Толизор 150 -2 р в день 1 мес
Т Нейромидин 20 мг -2 р в день 1 мес
по шейному отделу остеохондроз осложнённой протрузиями и грудному отделу остеохондроз ничего страшного нет
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”

Пожаловаться

Вера, 3 апреля 2023

Клиент

Нонна, Головная боль в основном давящая на затылок, а в последнее время стала замечать, что давит слегка немеет левая сторона головы и давит сильно весок, ни какие обезболивающие не помогают. И в этот момент и руку левую давит, какая то тяжесть по левой стороне.(и челюсти и шеи) Боль в шее постоянная давит и отдает по плечам, слабость в руках. А в грудном отделе, то стрельнет между лопатками, то резко в левой лопатке и по ребрам с левой стороны, как будто сердце колет. Тревожности, страха нет
боль 2-4

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 апреля 2023

Невролог

Сама боль в голове Ежедневная ?

Пожаловаться

Вера, 3 апреля 2023

Клиент

Нонна, да

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 апреля 2023

Невролог

По клинике головная боль напряжения Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти консультацию офтальмолога посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва узи брахиоцефальных и Интракраниальных сосудов
лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом - дулоксетин (депратал )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 -12 мес
Т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

1 ответ

10 мая 2017

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Боли в позвоночнике скованость немеют руки

5 ответов

15 ноября 2022

Владимир

Вопрос закрыт

CD диск с результатами МРТ поясничного отдела позвоночника.

1 ответ

29 июня 2023

Юрий, Свободный

Вопрос закрыт

Опухоль, грыжа позвоночника

2 ответа

26 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

24 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынов Владимир Владимирович, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T08:45:18+03:00

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 31 марта 2023

Невролог, Функциональный диагност

Добрый день ! Прикрепите пожалуйста результаты .
В каком месте немеет рука и нога, пожалуйста подробнее опишите локализацию. Какой характер и локализация головной боли ?

Принятый ответ

Кобесова Натия Нодаровна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T09:19:47+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ шейного отдела-остеохондроз, 2 протрузии, не сдавливающие нервный корешок.
По данным МРТ грудного отдела-остеохондроз.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела-остеохондроз, 1 протрузия, 2 грыжи, не сдавливают нервный корешок, 2 гемангиомы(доброкачественное образование, исключить бани, физиопроцедуры вит В, могут дать рост, за ними динамическое наблюдение).
Рекомендую:1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить воротник Шанца, поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание (вне обострения), сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин). 5.нейромидин(ипидакрин) 20 мг по 1 т х 2 р в день- 1 мес.

Яковенко Алина Николаевна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T09:21:33+03:00

Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- на пояснично-крестцовом уровне грыжи с влиянием на нервные корешки, это может быть причиной онемения ноги.
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
Онемение ноги вероятно связано с влиянием грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а онемение руки с позвоночником не связано. Скорее всего это нейропатия локтевого нерва. Для диагностики нужно пройти ЭНМГ верхних конечностей.

По лечению:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- миорелаксант для снятия мышечного спазма - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Старайтесь не опираться на локоть, реже сгибайте руки в локтевых суставах.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T09:32:42+03:00

Здравствуйте. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения осложненные протрузиями и грыжами небольших, средних и больших размеров, с сдавлением нервных корешков, все это обуславливает ваши жалобы.
Есть гемангиома, это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, массаж, физио, в общем все, что греет, так как это может спровоцировать рост.
По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней.
При недостатрчном эффекте можно сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения необходимо заниматься спиной: ЛФК, гимнастика по Шишонину, Бубновскому, йога, плаванье. Не поднимать тяжести, стараться долго не сидеть и не стоять, в целом вести активный образ жизни.
Теперь по головной боли: опишите боль- давящая, пульсирующая? Где болит? Чем купируете? Сколько длится приступ боли?

Потехина Яна Игоревна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T09:41:42+03:00

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела данные за умеренный остеохондроз, две не большие не критичные протрузии- это выпячивания дисков. Так же есть изменения щитовидной железы по мрт. пройдите УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ, Т4 свободный и покажитесь эндокринологу.
По мрт грудного отдела умеренный не критичный остеохондроз, изменения не выраженные.
По мрт поясничного отдела: признаки остеохондроза более выраженные, есть грыжи - 5 мм, 3 мм, и более такая значимая 6 мм - не маленькая, и влияет на оба корешка, но больше на правый нервный корешок. Так же имеются гемангиомы в двух позвонках - это доброкачественные сосудистые образования, ничем не опасны, редко растут и в целом не дают никаких проявлений, просто нужно наблюдать иногда - 1 раз в 1-2 года.
Есть противопоказания при наличии гемангиом - бани, сауны, массаж поясничного отдела, физиолечение на поясницу, витамины группы Б, А, Е и мультивитаминные комплексы не стоит принимать.
Головные боли с позвоночником не связаны.
Скажите как часто болит голова, сколько раз в неделю? Как болит -сжимает, давит, пульсирует, ноет, распирает? Вся голова или только половина, затылок, лоб, темя, виски? Давление у Вас как?
Боли в шее, грудном отделе уже как давно у Вас - простреливающие, острые, стягивающие, ноющие, пульсирующие?
Тревожность имеется, страхи, мнительность? Часто стрессы бывают и нервное напряжение?
Нога немеет не постоянно, то есть онемение то нет? Болей в поясничном отделе, в ноге нет?