Что вас беспокоит?
Заболел сустав после подъёма тяжести, могло ли что нибудь случиться и чем лечить?
Болею диспластическим коксартрозом 3 стадии, в 2005 году была проведена корригирующая остеотомия, имеется фиброзный анкилоз и контрактура, обычно острой боли нет, сустав просто побаливает, но недавно я поднял сумку весом килограмм 10 по ступенькам и когда наступил больной ногой, то сустав заболел, появилась острая боль, с тех пор прошло 2,5 месяца, но боль не проходит и сустав как будто не разгибается, ощущение как будто я провел весь день в сидячем положении и потом встал, больно шагать, он как будто замкнулся что ли. За это время прошёл лечение : кетодексал 5 уколов, мовалис в течение недели, электрофорез с новокаином и лазеромагнит, принимаю артру мсм и картифлекс. Улучшения есть, но не особо. Подскажите, могло ли что то случиться с суставом в результате подъёма тяжести и как дальше лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних снимков и фото последнего заключения МРТ и КТ.
Нужно понимать, о чем речь.
Так же укажите, есть ли боли в покое или только при ходьбе.
При подъёме 10 кг теоретически ничего "непоправимого" произойти не могло.
Скорее всего, обострилось воспаление в суставе.
Константин, боль присутствует и в состоянии покоя. Прикрепил фото снимка и результат УЗИ. Но они сделаны год назад.
Так, все понятно. Вообще, раз в год рентген нужно делать.
Но лучше делать сейчас МРТ. Почему?
Потому что нужно определиться, есть синовит, или нет, а если есть, то какой степени выраженности.
Сейчас бы по-хорошему сделать в сустав гиалуронку (Флексотрон Кросс, например) и Вы бы забыли о симптомах.
Но если там синовит (избыточная жидкость и воспаление), то введение дополнительного количества может ухудшить ситуацию.
Поэтому рекомендация - МРТ.
Без МРТ можно ввести в сустав Армавискон МН в нем есть маннитол.
Хотя они прямо не пишут (не было доказательных исследований), но маннитол купирует синовит.
Константин, мне отказываются делать уколы в сустав, объясняя это тем, что узкая суставная щель.
П.С. Лучше, все-таки, МРТ и Флексотрон Кросс, чем Армавискон.
В 70 лет, я бы ввел Армавискон, не задумываясь.
В 50, все-таки, я бы МРТ сделал и ввел Флексотрон.
По снимку коксартроз 3 ст.
С учетом анамнеза, и симптомов - показание к эндопротезированию.
Не теряйте время на заведомо безрезультатное и дорогостоящее лечение.
Оформляйте квоту на ТЭП и ждите очереди. Это наиболее оптимальный вариант.
Виталий, у меня противопоказания к эндопротезированию, хронические инфекции.
В таком случае, только локальная инъекционная внутрисуставная терапия может оказать желаемый эффект.
Но при этом нужно учитывать что именно за инфекция, так как может быть и внутрисуставные уколы, тоже могут быть с рисками осложнений.
Виталий, врач не хочет ставить внутрисуставные инъекции так как узкая суставная щель.
Не обязательно ставить в щель, можно поставить и субкапсулярно (под капсулу) препарат разойдется по суставу. (под УЗИ контролем это все реально сделать)
Виталий, а какие препараты лучше для этого?
Сразу скажу - высокопроцентные гиалуронки не Ваш вариант, плохо переносятся.
Мое мнение, оптимально - Флексотрон смарт (2-3 укола) + Хронотрон (1 укол). - это и по финансам более-менее приемлемо и по клинической ситуации тоже вариант выбора.
Виталий, а нолтрекс подойдёт?
Принятый ответ
Нолтрекс не рекомендую, есть нехороший опыт у коллег по гнойным осложнениям.
Если ищите чтото «сверх-новое» то рассмотрите СФЕРОгель, но препарат выходит на рамки бюджетности.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 13 Июля 20171 ответ
- 21 Октября 20171 ответ
- 28 Октября 20171 ответ