Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1615084

Что вас беспокоит?

Боль в животе справа

Здравствуйте, с 10 октября появилась боль в животе справа, в этот же день пошла к гинекологу, по гинекологии сказали все хорошо, но кишечник сказала раздражен, при пальпации были неприятные ощущения в животе по правой стороне. боль , то тянущая, то иногда кольнуть может, при сидении может сдвигаться в область пупка. посоветовали принять бускопан , легче не стало, эти ощущения и иногда боль присутствует. При сидении ощущаю боль справа внизу больше тянущую, иногда колющую. не подскажите как быть? или стоит еще обратиться к хирургу?

ГЭРБ, гастрит, ДЖВП
25 лет
12 Октября 2023·Просмотров: 413·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Кроме боли ещё что то беспокоит? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Газообразование, вздутие?

Анна Сергеевна, здравствуйте, нет , только боль, аппетит есть, в туалет хожу как обычно( утром, вечером) , слизи и крови нет, неперевариваемую пищу не замечала. вздутие не ощущаю, газы бывает к вечеру выходят, но обратилва внимание на них только вчера, вчера при походе в туалет, как будто свободный воздух выходил .

мне 3 недели назад делали вакуум-аспирацию из-за выкидыша, я перенесла большой стресс, и сама по себе тревожный человек.

Я поняла Вас. Стресс всегда негативно влияет на работу органов ЖКТ, может ускорять моторную функцию кишечника, вызывая боли. При сохранении жалоб рекомендую дообследоваться со стороны кишечника для начала лабораторно, при необходимости провести инструментальные методы диагностики :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Анна Сергеевна, а вообще могут быть колющие/ режущие боли ? и при пальпации неприятно в животе при раздраженом кишечнике?

Да, вполне могут. Но СРК это диагноз исключение, то есть он имеет место быть только после прохождения всех обследований, включая ФКС, при условии отсутствия органической патологии!

Анна Сергеевна, а УЗИ исследований никаких не нужно ?

УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполнялось более 6 месяцев.

Анна Сергеевна, спасибо большое!!!!

А к хирургу на консультацию не нужно ?

Вы не описываете никакой острой патологии, но чтобы исключить что либо, живот нужно смотреть и пальпировать. Если у Вас есть возможность показаться доктору очно, то конечно сделайте это.

Анна Сергеевна, спасибо большое!!!

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте .
После чего стали отмечать болевой синдром ? Погрешности в питании ? Стресс ?

Екатерина Андреевна, здравствуйте, был сильный стресс после выкидыша , но прошло 3 недели от операции
Утром 10 числа проснулась и стало тянуть и колоть в правом боку
При сидении боль усиливается

Такие симптомы характерны для срк ( синдрома раздраженного кишечника ) .
Рекомендую начать принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

При сохранении симптомов :
Общий анализ крови и срб
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Екатерина Андреевна, а при ходьбе может ощущаться внизу такое же ощущение ??


И не может быть аппендицит ?

При аппендиците тоже могут быть такие боли и при срк . Конечно для лиц диагностики желательно показаться доктору

Екатерина Андреевна, спасибо большое!!!

Будьте здоровы .

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
По указанным Вами симптомам предполагаю, что у Вас функциональное нарушение работы кишечника, отсюда и возникновение болей.
Начните прием препарата Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Если на фоне лечения самочувствие не улучшится, рекомендую выполнить дообследование:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, холестерин, глюкоза).
По результатам Ваших обследований при необходимости будем назначать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! С чем связываете дебют заболевания? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекрственные препараты сейчас принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.