Что вас беспокоит?
Расшифровка анализо
Супруга, 42 года, аскетичное телосложения. Уже 3 года безуспешно боремся с болью в правом боку. Прошли всех возможных специалистов, результаты пройденных анализов и обследований тянут на увесистый книжный том. Боль измучала, поэтому ко всякого рода отклонениям очень болезненно относимся. Прошу дать пояснения по отклонениям в анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,прикрепите анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется железодефицитная анемия легкой степени, тромбоцитоз и дефицит витамин Д.
Колоноскопия, МСКТ с контрастом брюшной полости и органов малого таза выполнялись?
Виктория, да. И МРТ органов брюшной полости, и колоноскопия, и даже капсульную эндоскопию делали. Серьёзных сколько нибудь патологии не выявлено.
Супруга похудела? Онкомаркеры сдавали?
Виктория,онкомаркеры сдавали но давно. Симптоматика при этом одинакова. МРТ, УЗИ, ФГДС, зондирование, колоноскопия-за 3 года всё это пройденноне однократно
Вам не предлагали диагностическую лапароскопию? Когда полностью все исключено, для уточнения болевого синдрома делается данная операция. Спаечный процесс в малом тазу может давать боль хроническую.
Виктория, нет, такую процедуру нам не предлагали, попробуем узнать.. И подскажите, понижение липазы что то значит? 7? Или это незначительно
Некритично. Диагностическая лапароскопия показана, когда другие диагностические методы оказались неэффективными при постановке диагноза. Есть потеря железа, есть тромбоцитоз. Просто так вместе они не возникают без какой либо патологии. Может быть подумать ещё о консультации гематолога. Гематологические заболевания некоторые протекают с абдоминальными болями. За 3 года это все реализовалось бы во что то. Но обследовать дальше есть смысл.
Виктория, тробоцитоза ранее не было, будем пробовать попасть к гепатологу и узнаем за лапароскопию. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови у вас данные за недостаток витамина Д и анемию легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитную. Необходимо дополнительно сдать анализ крови на ферритин. Он покажет запас железа в организме. Ферритин должен быть равен вашему весу (при условии, что нет избыточного), но хотя бы не менее 45. Сейчас можно начать прием препаратов железа. Если нет заболеваний со стороны ЖКТ, то можно начать прием сорбифер дурулес или ферретаб или тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2х месяцев с последующим контролем ферритина и ОАК. При плохой перенесимости можно заменить на более легкие формы, например, феррум лек по 1 таблетке 2 раза в день так же. Насчет витамина Д.
Необходимо принимать аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром, за завтраком в течение 1 месяца. Затем перейти на дозировку 2000 МЕ и посмотреть повторно уровень витамина Д. При нормализации показателей в летние месяцы можно будет снизить дозировку до 1000 МЕ или отменить в зависимости от показателя.
Насчет жалоб. Какие диагнозы предварительные вам ставили? Что уже исключили за эти 3 года? Какие обследования проходили?
Виктория, МРТ всего, УЗИ, зондирование, ФГДС, колоноскопия, капсульная эндоскопия, анализы крови, мочи, кала всевозможные, исследования на паразитов (были лямблии). Посещали гастроэнтерологов, неврологов, инфекционистов, терапевтов, психиатров, счёт наших приёмов у врачей за это время-3ех значная цифра... Паталогий, могущих дать такие боли не нашли... Гастрит.. Лямблии(пролечили). Изгиб жёлчного
Со стороны гинекологии так же все обследовано?
Виктория, по гинекологии особых проблем нет, наблюдается периодически
Позвоночник, почки тоже все обследовано?
Виктория, да
Поняла. Согласна с коллегой насчет диагностической лапароскопии. При исключении всех возможных причин, как вариант диагностики используется в последнюю очередь.
Принятый ответ
Добрый день, у вас железодефицитная анемия (недостаток железа), тромбоцитоз (густая кровь), лимфоцитоз. Необходимо сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию, ФГС
Юлия, всё это проходили и сдавали, паталогий ЖКТ не выявили. Проблема с железом давняя..
Как вес за последние 3 года?
Юлия, около 50кг и значимо не менялся, даже немного прибавили
Сдавали ли вы кал на я\глистов, кровь на гельминты?
Юлия, да неоднократно, лямблий пролечили
По анализам признаки железодефицитной анемии рекомендован прием мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 1 месяц с последующим контролем анализа крови.
Не было ли травм?
Екатерина, нет, травм не было. Подскажите, а понижение липазы?
она незначительно снижена ,и никакого диагностического характера не несет.этот показатель мы судим совместно с амилазой ,а он в норме у вас.Нужно просто сделать узи брюшной полости посмотреть состояние поджелудочной железы или есть прикрепите.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20201 ответ
- 22 Февраля 20218 ответов
- 31 Марта 202219 ответов