Консультация терапевта /

Расшифровка анализо — вопрос №1329793

205 просмотров

Супруга, 42 года, аскетичное телосложения. Уже 3 года безуспешно боремся с болью в правом боку. Прошли всех возможных специалистов, результаты пройденных анализов и обследований тянут на увесистый книжный том. Боль измучала, поэтому ко всякого рода отклонениям очень болезненно относимся. Прошу дать пояснения по отклонениям в анализов.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,прикрепите анализы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Имеется железодефицитная анемия легкой степени, тромбоцитоз и дефицит витамин Д.
Колоноскопия, МСКТ с контрастом брюшной полости и органов малого таза выполнялись?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, да. И МРТ органов брюшной полости, и колоноскопия, и даже капсульную эндоскопию делали. Серьёзных сколько нибудь патологии не выявлено.
Нефролог, Терапевт
Супруга похудела? Онкомаркеры сдавали?
Клиент
Виктория,онкомаркеры сдавали но давно. Симптоматика при этом одинакова. МРТ, УЗИ, ФГДС, зондирование, колоноскопия-за 3 года всё это пройденноне однократно
Нефролог, Терапевт
Вам не предлагали диагностическую лапароскопию? Когда полностью все исключено, для уточнения болевого синдрома делается данная операция. Спаечный процесс в малом тазу может давать боль хроническую.
Клиент
Виктория, нет, такую процедуру нам не предлагали, попробуем узнать.. И подскажите, понижение липазы что то значит? 7? Или это незначительно
Нефролог, Терапевт
Некритично. Диагностическая лапароскопия показана, когда другие диагностические методы оказались неэффективными при постановке диагноза. Есть потеря железа, есть тромбоцитоз. Просто так вместе они не возникают без какой либо патологии. Может быть подумать ещё о консультации гематолога. Гематологические заболевания некоторые протекают с абдоминальными болями. За 3 года это все реализовалось бы во что то. Но обследовать дальше есть смысл.
Клиент
Виктория, тробоцитоза ранее не было, будем пробовать попасть к гепатологу и узнаем за лапароскопию. Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови у вас данные за недостаток витамина Д и анемию легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитную. Необходимо дополнительно сдать анализ крови на ферритин. Он покажет запас железа в организме. Ферритин должен быть равен вашему весу (при условии, что нет избыточного), но хотя бы не менее 45. Сейчас можно начать прием препаратов железа. Если нет заболеваний со стороны ЖКТ, то можно начать прием сорбифер дурулес или ферретаб или тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2х месяцев с последующим контролем ферритина и ОАК. При плохой перенесимости можно заменить на более легкие формы, например, феррум лек по 1 таблетке 2 раза в день так же. Насчет витамина Д.
Необходимо принимать аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром, за завтраком в течение 1 месяца. Затем перейти на дозировку 2000 МЕ и посмотреть повторно уровень витамина Д. При нормализации показателей в летние месяцы можно будет снизить дозировку до 1000 МЕ или отменить в зависимости от показателя.
Насчет жалоб. Какие диагнозы предварительные вам ставили? Что уже исключили за эти 3 года? Какие обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, МРТ всего, УЗИ, зондирование, ФГДС, колоноскопия, капсульная эндоскопия, анализы крови, мочи, кала всевозможные, исследования на паразитов (были лямблии). Посещали гастроэнтерологов, неврологов, инфекционистов, терапевтов, психиатров, счёт наших приёмов у врачей за это время-3ех значная цифра... Паталогий, могущих дать такие боли не нашли... Гастрит.. Лямблии(пролечили). Изгиб жёлчного
Терапевт
Со стороны гинекологии так же все обследовано?
Клиент
Виктория, по гинекологии особых проблем нет, наблюдается периодически
Терапевт
Позвоночник, почки тоже все обследовано?
Клиент
Виктория, да
Терапевт
Поняла. Согласна с коллегой насчет диагностической лапароскопии. При исключении всех возможных причин, как вариант диагностики используется в последнюю очередь.
Инфекционист, Терапевт
Добрый день, у вас железодефицитная анемия (недостаток железа), тромбоцитоз (густая кровь), лимфоцитоз. Необходимо сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию, ФГС
Принятый ответ
Клиент
Юлия, всё это проходили и сдавали, паталогий ЖКТ не выявили. Проблема с железом давняя..
Инфекционист, Терапевт
Как вес за последние 3 года?
Клиент
Юлия, около 50кг и значимо не менялся, даже немного прибавили
Инфекционист, Терапевт
Сдавали ли вы кал на я\глистов, кровь на гельминты?
Клиент
Юлия, да неоднократно, лямблий пролечили
Терапевт
По анализам признаки железодефицитной анемии рекомендован прием мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 1 месяц с последующим контролем анализа крови.
Не было ли травм?
Клиент
Екатерина, нет, травм не было. Подскажите, а понижение липазы?
Терапевт
она незначительно снижена ,и никакого диагностического характера не несет.этот показатель мы судим совместно с амилазой ,а он в норме у вас.Нужно просто сделать узи брюшной полости посмотреть состояние поджелудочной железы или есть прикрепите.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдала анализы, а тут все как-то страшно выглядит
26 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Узи органов брюшной полости
12 сентября 2023
Ирина, Нягань
Вопрос закрыт
Анализы ребёнок 3 года
10 января
Мария
Вопрос закрыт
Нерегулярные менструации, расшифровка анализов
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
13 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Михайловна Поротникова
11 отзывов
Терапевт
2015-2021, ТюмГМУ, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал