Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Добрый день, три месяца назад упала с лестницы ударилась головой справа сзади. До удара были проблемы: шейный остеохондроз, ПА слева 80мл, ПА справа 130мл, слева s образный изгиб, справа дугообразный; сводило периодически левую половину лица, головная боль, саморегулирующиеся подъемы и падения давления, хроническая железодефицитная анемия гемоглобин 89 (после ковида так). Лечения никакого, пять врачей и ничего. После удара всё тоже самое, только сводит правую половину лица, при смене положения тела НЕ резкой сильное головокружение, потеря ориентации, головная боль тошнота. И проблемы с левым глазом - сформировалась заднекапсулярная катаракта. Сделала МРТ. Хочу услышать мнения. Спасибо.
Здравствуйте. По МРТ есть очаги глиоза это рубцы , которые образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД. Пустое турецкое седло чаще врождённое изменение, может проявляться различными эндокринными и неврологическими симптомами. Необходима консультация эндокринолога.
Заместительная гидроцефалия это возрастное изменение.
Изменения сосудов это врожденная особенность.
Головокружение по типу опьянения? Головная боль давящая, пульсирующая? Тошнота при боли и Головокружении или независимо от этого?
Маргарита, голова не просто кружится а я вижу что всё вокруг с большой скоростью вращается сначала в одну сторону, потом замедляется и начинает вращаться в обратную. Головная боль давящая и тошнота после того как всё перестает вращаться. Если во время вращения Я иду, то приходится держаться за стенку, я не могу идти прямо.
Принятый ответ
Сколько длится приступ головокружения? При запрокидывании головы назад головокружение возникает?
Маргарита, приступ длится секунд 30, но я с ним борюсь: закрываю глаза, присаживаясь или держусь за что-нибудь. При запрокидывание голова не кружится, но после приходит давящая головная боль в висках и основании черепа и в ушах звук как будто песок пытается.
Здравствуйте.
По МРТ обнаружены очаги сосудистого генеза - их можно сравнить с мелкими точечными шрамами, возникают такие очаги в ответ на скачки давления чаще всего, сами по себе не опасны, но конечно лучше предупреждать их появление. Заместительная гидроцефалия - это непатологическое расширение в некоторых местах субарахноидального пространства . В целом по мрт ничего критичного не вижу, причин жалоб по МРТ нет.
Опишите а как сводит лицо - судорога, спазм, болезненный спазм , визуально видно со стороны как спазмирует сводит лицо? Давление раннее повышалось до каких цифр и как часто? сейчас как дела обстоят с давлением?
Опишите как именно кружится голов а- будто вокруг предметы вращаются,кружатся, комната кружится, или больше как шаткость дурнота, плавающее состояние?
Головная боль как часто беспокоит - каждый день или реже? С самого утра болит или к обеду вечеру? как болит сжимает, давит, пульсирует, ноет, распирает? Вся голова или только одно сторона, затылок, лоб, темя, виски?
Как часто у Вас бывает тревога, нервное напряжение, стрессы, в целом человек мнительный, тревожный?
Препараты железа принимаете?
Яна, лицо сводит без боли, видно со стороны, как будто уголок рта внешний уголок глаза стремятся навстречу друг другу. По лицу мне 4 года назад ставили диагноз гемиспазм (слева), предложили бутулинотерапию, я отказалась и всё прошло само после сильного стресса ( онкология отца, ушел за 1.5 месяца). А вот после удара эти спазмы вернулись, но теперь уже справа. в момент спазма хочется рукой расправить лицо, по ЭЭГ 4 года назад было всё нормально. После спазма жутко болит голова, давящая боль, острая боль в некоторых местах головы (виски или сверху чуть правее центра). Нажмёшь в это место пальцами, подержишь и легче становится. Давление максимально 180 один раз было, чаще поднимается до 150-160, но может и упасть до 80. Помогают спазмолитики. От давления ничего не принимаю. Болит голова в разное время. Я не тревожный человек, а стресс...как у всех, покой нам только снится))
Яна, голова не просто кружится а я вижу что всё вокруг с большой скоростью вращается сначала в одну сторону, потом замедляется и начинает вращаться в обратную. Головная боль давящая и тошнота после того как всё перестает вращаться. Если во время вращения Я иду, то приходится держаться за стенку, я не могу идти прямо. В началк кололо железо 10 уколов, подняла гемоглобин до 102, потом снова опустился. Пропиваю Феррум Лек, поднимаетс с 89 до 92. Так и скачет от 87 до 94 примерно. Питаюсь как нужно, но два эпизода ковида убили мой гемоглобин.
Принятый ответ
Да судя по жалобам действительно гемифасциальный спазм.
"После спазма жутко болит голова, давящая боль, острая боль в некоторых местах головы" -но вне спазма голова болит тоже , верно? Или только после спазма? а как часто бывает спазм сейчас в течение дня или не так часто?
Головокружение Вы описываете истинное, системное.
На счет гемоглобина Вы с гематологом консультировались? Быть может Б12 и фолиевую кислоту тоже проверить стоит.
Значит головокружение - оно системное - такое головокружение характерно для ДППГ - Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение . Во время удара я не исключаю что произошло смещение кристаллика во внутреннем ухе из своего обычного положенного положения отсюда и головокружение его нужно на место вернуть. Для этого покажитесь отоневрологу, жаль что неврологи не предприняли ничего.... поищите отоневролога - это специалист по головокружению - проведет пробы на предмет ДППГ и при установлении диагноза проведет специальные маневры.
Я со своей стороны посоветую выполнять вестибулярну. гимнастику Брандата-Дароффа по 2- 3 раза в день- 1-2 недели. Можете по ютубу там хорошо показывают как выполнять. По начала может в некоторых позах усиливаться головокружение но потерпите.
Гематологу обратитесь, повышать нужно гемоглобин. анемия тоже дает не очень хорошее самочувствие.
Но тревогу прям исключаете получается?
потому что симптоматика от части на проявления тревоги похожа ( скачки давления, головная боль по описанию боль напряжения).
Ольга, здравствуйте!
По данным МРТ головного мозга- очаговые изменения дисциркуляторного характера, это сосудистве очаги, как следствие повышенного давления.
Заместительная гидроцефалия- это место мозговой ткани замещает ликвор. Как правило она не проявляется и часто ее обнаруживают случайно.
"Пустое" турецкое седло-врожденная особенность, которая может привести к деформации гипофиза, не всегда проявляется, могут беспокоить головные боли, головокружения, утомляемость. Проконсультируйтесь с эндокринологом.
Натия, спасибо за ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Наружная заместительная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Пустое турецкое седло может быть врождённой особенностью, а может формироваться на фоне гормональных нарушений. Нужно обратиться к эндокринологу.
По поводу кист верхнечелюстных пазух нужна консультация ЛОР врача.
Головокружение при смене положения тела может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Сколько по времени длится эпизод головокружения?
Алина, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202144 ответа
- 5 Февраля 202218 ответов
- 7 Февраля 20241 ответ