Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия у ребёнка — вопрос №1330832

199 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 1,6 года. В настоящее время у ребёнка покраснения на щеках, а также высыпания на теле. Данные высыпания зафиксированы в течение 3 дней. Со щек краснота, то сходит (по утрам), то опять щеки становятся пунцовые прям на глазах. Были на очном осмотре у педиатра, назначили: 1) Зиртек 10 капель в день 2) Полисорб
3) Элидел, щеки мазать.
Также нами была сдана аллергопанель (во вложении).
Ребенок соблюдает диету, гигиену.
К сожалению, улучшения за 3 дня отсутствуют.
Прилагаю фото. Подскажите пожалуйста, это аллергическая реакция или, возможно, такие высыпания могут быть, например, при стрептококковой инфекции?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Это аллергия. Значит в рационе ребёнка присутствует аллерген это может быть как какой либо продукт так и какой нибудь препарат. Даже витамин Д может иногда давать такую реакцию. Ведите пищевой дневник записывайте всё что получает ребёнок. Из анализов можно сдать кал на бак посев и копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Рушана, здравствуйте. Как лечить ребёнка?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лечить антигистаминным и сорбентами . Но если в рационе ребёнка будет присутствовать аллерген то не вижу смысла в даче этих препаратов. Вы же не можете всё время давать антигистаминное и сорбент и мазать что-то. Нужно устранить причину. На паразиты тоже обследуйтесь
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Высыпания аллергического характера явно
Болел/лекарства/витамины? Что могло спровоцировать?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Давали траумель с, пантокальцин (невролог назначил). 3 дня назад отменили, но высыпания не прошли. Подскажите пожалуйста как лечить ребёнка ?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Может, еще наложилась какая-то инфекция, которая спровоцировала
У детей мы очень ограничены в лечении - продолжать антигистаминные (Зиртек), Элидел (он начинает работать только со второй недели использования), продолжать диету, особо не мочить
При ухудшении ситуации-очно к врачу
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Животные дома есть?

Пришло полож молоко
Клиент
Марина, животных нет, молочку отменили.
Педиатр
Здравствуйте) да, по фото аллергическая крапивница. Лечение расписано адекватное. Единичный случай обычно не требует детального обследования.
Нужно выявить аллерген, если улучшений не будет сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для подтверждения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP, можно сдать igE к отдельным аллергенам.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У вас по панели Рида сенсибилизация к коровьему молоку, треске и хомяку. Надо исключить контакт с указанными аллергенами.


Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.
К лечению добавьте антигитаминные препараты, например, Зиртек/Зодак по 5 кап (2.5 мг) 2 раза в день 2 недели.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ольга, здравствуйте.
Да, у ребёнка аллергические высыпания. Скорее всего, спровоцированы приёмом пантокальцина, а не молоком.
Ведь молоко в питании ребёнка давно, а высыпания появились резко и во временнОй связи с препаратом.

Особенность аллергической сыпи в том, что она появляется быстро, а проходит дольше, пока не регенерирует кожа.
Поэтому продолжайте приём Зиртека до 14 дней, полисорб достаточно 3-4 дня, Элидел 2 раза в день до ухода высыпаний.
Для ускорения заживления кожи можете добавить крем Адмера на высыпания, 1-2 раза в день, негормональный, разрешен с рождения.
Молоко на время лечения из питания исключите, а потом можно попробовать снова ввести и понаблюдать за реакцией.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли заводить животных?
30 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Риноцитограмма
20 января 2023
Наталья, Казань
Вопрос закрыт
Покраснение на шее и груди
18 июля 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аллергия на НПВС
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 8 лет
11 февраля
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград