Что вас беспокоит?
Подозрение на скарлатину
Здравствуйте! Ребёнок 2.1. В четверг пришла из сада с соплями, в пятницу поднялась температура 38 -38,6 (дальше сбивали нурофеном). В субботу вечером появилась сыпь на щеках красная и немного в паху и чуть ниже шеи. Сыпь шершавая на ощупь, сначала выглядела просто как красные от температуры щёки. Язык в белом налёте и сосочки выделяются. Горло красное, но толком посмотреть не получается. Ребёнок вялый, даже когда температура падает до 37, 3. Почти ничего не ест. Я подозреваю скарлатину, стрептатест не нашла в аптеках. Нужно ли антибиотик и если да, то в какой дозировке?
Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи, горла и языка
Елена Владимировна, прикрепила
По фото трудно оценить сыпь и изменения на языке. Желательно посетить педиатра очно, он сможет оценить горло,язык, сыпь. Также сдайте общий анализ крови и мочи, так как нет стрептотеста, о по крови иожно будет оценить какая инфекции вирусная или бактериальная.
В данный момент для улучшения состояния ребёнка необходимо
-обильное тёплое питье 40-50мл/кг/сут
-температура воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-жаропонижающих использовать ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
Елена Владимировна, загрузила ещё одно фото
Характер сыпи похож на скарлатину, но без анализов 100% не подтверждает данный диагноз. Обязательно сдайте анализы
А вот изменения языка не похожи на скарлатину,просто белыф налёт на языке,это возможно при инфекциях
Елена Владимировна, нашли и сделали стрептотест. Слабая вторая полоска ( фото загрузила). Какой антибиотик и в какой дозировке пить?
Положительный тест.
Антибиотик Амоксиклав 40мг/кг/сут
Дозу разделить на 3 приёма через 8 часов 7-10 дней
К антибиотику обязательно пробиотик линекс( нормобакт л, баксет)
Елена Владимировна, дома есть Экококав (Амоксициллин+ Клавулановая кислота) 250мг+62,5мг/5мл
Да,это он. Сколько весит ребёнок?
Елена Владимировна, 12кг
Елена Владимировна, и ещё подскажите пожалуйста, когда можно купать ребёнка и гулять? Сегодня температура спала до 37, дочь стала бодрее. Но сыпи много стало, особенно на щеках и за ушами. Чем её можно мазать? Бепантен мазь дома есть.
По 3.5 мл 3 раза в сутки, интервал 8 часов
Елена Владимировна, 10 дней?
Купаться можно, под душем, желательно исключить ванны, длительное нахождение в воде.
Смазать кожу можно каламином
Минимум 7 дней, в идеале 10 дней
Елена Владимировна, а гулять на улице хотя бы возле дома?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прогулки с щадящей физической активностью могут быть (не бегать,прогулочным шагом и в отдалении от сверстников.
Здравствуйте!
Фото малоинформативны
Рекомендуется обязательно показать ребенка врачу, выполнить стрептатест или сдать кровь
Без подтверждения бактериальной инфекции нельзя принимать антибиотик
Пока терапия показана симптоматическая
Дарья Евгеньевна, загрузила ещё одно фото
По языку на скарлатину не похоже
Дарья Евгеньевна, нашли и сделали стрептотест. Слабая вторая полоска ( фото загрузила). Какой антибиотик и в какой дозировке пить?
Увидела
Амоксиклав 50 мг/кг/сут разделить на 3 приема, 10 дней
У Вас какие то антибиотики есть дома? (Амоксициллин + клавулановая кислота)
Здравствуйте, необходимо сделать стрептатест, есть такой возможности нет, то сдать общий анализ крови и по нему будет понятное есть ли бактериальная инфекция у ребенка. Только потом уже назначается антибиотик
Пока не сдали кровь рекомендовано симптоматическое лечение, контроль температуры тела
Увлажнение воздуха, проветривание помещения, обильное теплое питье.
Нелли Владимировна, нашли и сделали стрептотест. Слабая вторая полоска ( фото загрузила). Какой антибиотик и в какой дозировке пить?
Добрый день.
Фото плохого качества, сложно оценить и дать достоверную информацию.
При скарлатине сыпь шероховатая, красные щечки, язык сначала обложен белым налетом, далее он сходит и появляются выраженные сосочки языка.
Я все же рекомендую провести стрептотест, либо очно показаться педиатру, так как рекомендовать антибиотик на основании представленной вами информации- нельзя, хоть клиника описанная вами и похожа на течение скарлатины.
Мария Андреевна, нашли и сделали стрептотест. Слабая вторая полоска ( фото загрузила). Какой антибиотик и в какой дозировке пить?
Начните Амоксициллин+Клавулаговая кислота(амоксиклав, Экоклав), суспензия, в 5мл-250 мг. Вам по 5.5 мл 2 раза в день 10 дней
Здравствуйте
По клинике вероятнее всего это скарлатина
Но рекомендуется перед назначение антибиотика провести стрептотест или сдайте оак и очный осмотр педиатром, так как по фотографии не видно ничего отчетливо
Сусанна Викторовна, нашли и сделали стрептотест. Слабая вторая полоска ( фото загрузила). Какой антибиотик и в какой дозировке пить?
К сожалению, мы не можем назначать тут антибиотик
Но препаратом выбора является Амоксиклав
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Здравствуйте, Юлия!
Стрептатест можно приобрести так же на меркетплейсах. Либо сдать ОАК ОАМ.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем .
Алина Тиграновна, нашли и сделали стрептотест. Слабая вторая полоска ( фото загрузила). Какой антибиотик и в какой дозировке пить?
Назначаем Пенициллины ( например Амоксиклав)
Подскажите вес ребёнка
Какой антибиотик есть дома?
Пили ли антибиотики последние 3 месяца ?
Алина Тиграновна, 12 кг. Елена Владимировна, дома есть Экококав (Амоксициллин+ Клавулановая кислота) 250мг+62,5мг/5мл
Алина Тиграновна, пили такой антибиотик с 17 по 27 декабря 2024г
Сейчас рассчитаю
Пенициллины считаем от 45-90 мг /кг
В среднем берём 50 мг/кг
50 мг*12 кг=600 мг ваша суточная доза
У вас суспензия 250 мг/5 мл
Делаем пропорцию
250 мг-5 мл
600 мг-х мл
Х =600*5:250=12 мл делим на 3 приема
4 мл 3 раза в день с интервалом 8 часов курс 10 дней
+ прием пробиотика , можно бак сет бэби по 1 Саше раз в сутки во время еды, курс 7-10 дней
Алина Тиграновна, а ещё подскажите пожалуйста. Сегодня у дочери температура спала до 37, сыпи стало больше. Можно ли мазать сыпь Бепантеном? И можно ли купать и гулять на улице?
Принятый ответ
Гулять и купаться можно ( мочалкой не тереть , в Ванне не лежать )
Сыпь ничем обрабатывать не нужно
Гуляем вдали от других детей , так как ребенок заразен
Здравствуйте! По фото ярко выраженных признаков скарлатины нет . Так может протекать вирусная инфекция со скарлатиноподобным синдромом .
Лечение в данном случае симптоматическое , как указано выше коллегой . При сохранении температры повышенной более 3-4 суток , рекомендовано сдать анализ крови клинический . В идеале провести стрептатест. Может , заказать подучится через сайт Аптека ру ? Попробуйте , как вариант
Галина Сергеевна, нашли и сделали стрептотест. Слабая вторая полоска ( фото загрузила). Какой антибиотик и в какой дозировке пить?
Амоксиклав 50 мг на кг в сутки , разделив на три приёма . Про стрептококковой инфекции в течение 10 дней
Здравствуйте.
Высыпания могут быть и при вирусной инфекции похоже.
Нужно для дифференциальной диагностике сдать общий анализ крови, срб, прокальцитонин .желательно сдать экспресс тест на стрептоккок.
Марина Александррвна, нашли и сделали стрептотест. Слабая вторая полоска ( фото загрузила). Какой антибиотик и в какой дозировке пить?
Здравствуйте.
Согласна с коллегами , Амоксиклав 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201812 ответов
- 15 Сентября 20191 ответ
- 23 Октября 20192 ответа
- 11 Ноября 20192 ответа