Эндометриома, что делать

Ольга Дуда2 Апреля 2023

4.4

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

19 551 консультация

Здравствуйте. Половые гормоны на какой день цикла сдавали?
Было бы здорово посмотреть на снимок кистозного образования. И уточнить его природу ещё на узи, если эндометриома фигурирует впервые. Если это действительно, эндометриома- то размеры позволяют гормональное лечение. Она не исчезнет самостоятельно, эндометриомы оперируются. Но операция снижает фолликулярный запас и учитывая, что репродуктивная функция пока не реализована- яичник лучше не трогать. Т.к. эндометриома может возникнуть вновь.

Анастасия Щадрина2 Апреля 2023

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 323 консультации

Здравствуйте, в Вашем случае можно удалить кисту, тогда и цикл восстановится, но это может снизить овариальный резерв, можно начать приём кок Жанин или Силуэт они хорошо работают при эндометриозе, контроль раз в 3 месяца, если киста будет расти, то удалять обязательно

Алексей Нелин2 Апреля 2023

3.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

30 188 консультаций

Добрый день.
Да, действительно похоже на эндомериоидную кисту.
Но киста не большая, возможно консервативное лечение.
Онкомаркеры и гормоны как раз и могут меняться при такой кисте.

Елена Абрамович2 Апреля 2023

5.0

Гинеколог, Акушер

69 985 консультаций

Здравствуйте!
По УЗИ образование, действительно, похоже на эндометриому.
Ввиду ее небольших размеров и Вашего молодого возраста лучше пока остановиться на консервативном лечении, так как операции на яичниках снижают овариальный резерв.
Лечение осуществляется препаратами диеногеста (Визанна в непрерывном режиме, или КОК (Жанин, Силуэт)).
По анализам: небольшое повышение Са - 125, как раз характерное при эндометриозе.
Повышение ТТГ (симптом гипотиреоза, возможно, задержки из-за этого). Проконсультируйтесь с эндокринологом, скорее всего, Вам назначат лечение L- тироксином.

ЛГ сдавали каждый раз в один и тот же день цикла?

Светлана Фадеева2 Апреля 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

6 185 консультаций

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа), сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты). Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Также принимайте препараты железа (если у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл, что часто бывает при дефиците веса) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если у вас снижен витамин Д в крови (ниже 30 нг/мл), принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
При дефиците веса, мало жировой ткани, в жировой ткани (кроме яичников) происходит образование эстрогена, поэтому у вас может быть низкий эстрадиол и повышаться ЛГ, для стимуляции секреции яичниками эстрогенов.
При дефиците эстрогенов, повышается активность андрогенов (они взаимодействуют с одними рецепторами, если меньше одних, автоматически больше действие других гормонов) и могут образовываться кисты в яичниках. Поэтому важно иметь вес в норме (без дефицита веса).