Эндометриома, что делать

Ольга Дуда2 Апреля 2023

4.9

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте. Половые гормоны на какой день цикла сдавали?
Было бы здорово посмотреть на снимок кистозного образования. И уточнить его природу ещё на узи, если эндометриома фигурирует впервые. Если это действительно, эндометриома- то размеры позволяют гормональное лечение. Она не исчезнет самостоятельно, эндометриомы оперируются. Но операция снижает фолликулярный запас и учитывая, что репродуктивная функция пока не реализована- яичник лучше не трогать. Т.к. эндометриома может возникнуть вновь.

Анастасия Щадрина2 Апреля 2023

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, в Вашем случае можно удалить кисту, тогда и цикл восстановится, но это может снизить овариальный резерв, можно начать приём кок Жанин или Силуэт они хорошо работают при эндометриозе, контроль раз в 3 месяца, если киста будет расти, то удалять обязательно

Алексей Нелин2 Апреля 2023

4.1

Гинеколог

Добрый день.
Да, действительно похоже на эндомериоидную кисту.
Но киста не большая, возможно консервативное лечение.
Онкомаркеры и гормоны как раз и могут меняться при такой кисте.

Елена Абрамович2 Апреля 2023

5.0

Гинеколог

Здравствуйте!
По УЗИ образование, действительно, похоже на эндометриому.
Ввиду ее небольших размеров и Вашего молодого возраста лучше пока остановиться на консервативном лечении, так как операции на яичниках снижают овариальный резерв.
Лечение осуществляется препаратами диеногеста (Визанна в непрерывном режиме, или КОК (Жанин, Силуэт)).
По анализам: небольшое повышение Са - 125, как раз характерное при эндометриозе.
Повышение ТТГ (симптом гипотиреоза, возможно, задержки из-за этого). Проконсультируйтесь с эндокринологом, скорее всего, Вам назначат лечение L- тироксином.

ЛГ сдавали каждый раз в один и тот же день цикла?

Светлана Фадеева2 Апреля 2023

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа), сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты). Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Также принимайте препараты железа (если у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл, что часто бывает при дефиците веса) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если у вас снижен витамин Д в крови (ниже 30 нг/мл), принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
При дефиците веса, мало жировой ткани, в жировой ткани (кроме яичников) происходит образование эстрогена, поэтому у вас может быть низкий эстрадиол и повышаться ЛГ, для стимуляции секреции яичниками эстрогенов.
При дефиците эстрогенов, повышается активность андрогенов (они взаимодействуют с одними рецепторами, если меньше одних, автоматически больше действие других гормонов) и могут образовываться кисты в яичниках. Поэтому важно иметь вес в норме (без дефицита веса).