Эндометриома, что делать — вопрос №1331930

Question

Эндометриома, что делать — вопрос №1331930

Наталья, Ростов

465 просмотров

2 апреля 2023

Здравствуйте! Девушка, 21 год. Последние 2 года нерулярный цикл, до 60 дней. При узи обнаружено сначала желтое тело, при последнем узи поставлен диагноз эндометриома.
Необходимо ли лечение эндометриомы?
Почему так скачет лг?
Узи и анализы прикладываю.

Возраст: 21

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз

Вопрос закрыт

девушка

желтое тело

нерулярный цикл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Половые гормоны на какой день цикла сдавали?
Было бы здорово посмотреть на снимок кистозного образования. И уточнить его природу ещё на узи, если эндометриома фигурирует впервые. Если это действительно, эндометриома- то размеры позволяют гормональное лечение. Она не исчезнет самостоятельно, эндометриомы оперируются. Но операция снижает фолликулярный запас и учитывая, что репродуктивная функция пока не реализована- яичник лучше не трогать. Т.к. эндометриома может возникнуть вновь.

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2023

Клиент

Ольга, загрузила фото

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2023

Клиент

Ольга, гормоны сдавали 2 д.м.ц

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2023

Клиент

Ольга, от гипотериоза ничего не принимаем. Узи повторим у другого специалиста, спасибо!

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 2 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в Вашем случае можно удалить кисту, тогда и цикл восстановится, но это может снизить овариальный резерв, можно начать приём кок Жанин или Силуэт они хорошо работают при эндометриозе, контроль раз в 3 месяца, если киста будет расти, то удалять обязательно

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо!
Нарушение цикла из-за эндометриомы?

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, действительно похоже на эндомериоидную кисту.
Но киста не большая, возможно консервативное лечение.
Онкомаркеры и гормоны как раз и могут меняться при такой кисте.

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2023

Клиент

Алексей, спасибо! Консервативное лечение это что?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 2 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По УЗИ образование, действительно, похоже на эндометриому.
Ввиду ее небольших размеров и Вашего молодого возраста лучше пока остановиться на консервативном лечении, так как операции на яичниках снижают овариальный резерв.
Лечение осуществляется препаратами диеногеста (Визанна в непрерывном режиме, или КОК (Жанин, Силуэт)).
По анализам: небольшое повышение Са - 125, как раз характерное при эндометриозе.
Повышение ТТГ (симптом гипотиреоза, возможно, задержки из-за этого). Проконсультируйтесь с эндокринологом, скорее всего, Вам назначат лечение L- тироксином.

ЛГ сдавали каждый раз в один и тот же день цикла?

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2023

Клиент

Елена, лг сдавали в период 2 -5 день, но дни разные

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2023

Клиент

Елена, эндокринолог лечение не назначает

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 2 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
При наличии эндометриомы может быть повышение уровня ЛГ.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 2 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Йодомарин тоже не назначили?

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2023

Клиент

Елена, йодомарин тоже нет?
Как сказал эндокринолог, ттг может влиять на цикл при значении свыше 10. У нас он бывает 2.-2.5 и 4-4.4 и она не связывает нарушение цикла при таком ттг

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 2 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас)
Тогда Вам показан динамический УЗИ-контроль эндометриомы каждые 3 месяца, если не будет быстрого роста, то можно вести ее консервативно длительное время.
С 1го дня цикла можете начать прием КОК с диеногестом (Жанин или Силуэт)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2023

Клиент

Елена, поняла, спасибо?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа), сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты). Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Также принимайте препараты железа (если у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл, что часто бывает при дефиците веса) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если у вас снижен витамин Д в крови (ниже 30 нг/мл), принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
При дефиците веса, мало жировой ткани, в жировой ткани (кроме яичников) происходит образование эстрогена, поэтому у вас может быть низкий эстрадиол и повышаться ЛГ, для стимуляции секреции яичниками эстрогенов.
При дефиците эстрогенов, повышается активность андрогенов (они взаимодействуют с одними рецепторами, если меньше одних, автоматически больше действие других гормонов) и могут образовываться кисты в яичниках. Поэтому важно иметь вес в норме (без дефицита веса).

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2023

Клиент

Светлана, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странная эрекция... можно сказать, теперь могу возбудиться от всего. Даже то что неприятно

4 ответа

31 декабря 2021

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Доминантный фолликул

6 ответов

29 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T10:07:05+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

От гипотиреоза принимаете левотироксин? Сам по себе гипотиреоз может давать задержки цикла.
Узи я бы ещё повторила. И если это действительно эндометриома- гормональное лечение.

Принятый ответ