Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство, "движение" в голове?
Здрпвствуйте! Уже обращался в начале года, но нужна снова консультация. При очном обращении к неврологу было поставлено тревожное расстройство. Лечение назаначено Атаракс, пропил его больше 2 месяцев, сейчас, на выходе, пью по полтаблетки в день, на ночь. Еще врач прописал курс Мексидола, пропил. Сейчас по 2 таблетки в день пью Пикамилон. Врач рекомендовал, что нельзя сразу полностью от лекарств отказываться. В целом состояние было неплохое, но последнее время опять случаются по ночам непонятные симптомы - какое движение в голове, озноб и мурашки по спине, тревожность. Причем вечером сидишь, в сон клонит, засыпаю буквально сидя, а как вот только ложишься может такое случится и сон нарушается конечно. На этих и прошлых выходных (на работе как раз неплохо чувствовал) с утра и весь день какая то голова "тяжелая" - не боль, но временами ощущение какого движения, то тяжесть в висках, то на уши как будто давит. И сон особо не освежает. Из прежних результатов прикрепляю: УЗИ сердца, УЗИ сосудов головы и шеи, анализ ТТГ. Недавно на работе в медцентре проходил медосмотр, делал общий анализ крови и мочи, результаты на руки не выдали, сказали "все в норме". Раз в год бываю на осмотре у офтальмолога (есть миопия) с осмотром глазного дна, сказала "сосуды в норме, покажите результаты неврологу, если будете на приеме", прикладываю, сам прочитать толком не смог. Уже не знаю, то ли это какая то реакция на длительный прием атаракса, то ли нельзя пикамилон и атаракс вместе пить? К врачу пока не попасть, уже не знаю, что еще обследовать, тревожность ли это или что то другое. Прошу проконсультировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям нет значимых изменений.
Мексидол и пикамилон не имеют доказанной эффективности. Кроме того, могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему и усиливать симптоматику.
По описанию действительно похоже на тревожное расстройство. Атаракс как и другие противотревожные препараты действует только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (элицея, сертралин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Можно попробовать элицею 1/2 таб утром 1 неделю, затем 1 таб утром длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например тералиджен или алпразолам.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет смысла в мексидоле и пикамилоне. Атаракс помогает убрать тревожность, но лёгкую, у вас , учитывая возврат симптомов, требуется более сильное лечение, то есть необходимо присоединить антидепрессанты СИОЗС, например сертралин начиная с 1/2т на ночь, через неделю 1т на ночь 6 месяцев, дозировку раз в неделю можно регулировать в зависимости от состояния. Консультация психотерапевта обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство, вам показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте Виталий ?по клинике у вас тревожное расстройство
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Я бы порекомендовала приём Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
нормализуется ,начните ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мексидол и пикамилон оставить на самом деле можно, доказательной базы у них нет, нов комплексном лечении принимать можно спокойно.
Атаракс симптоматический препарат и при снижении или при отмене состояние будет возвращаться, Вам надо добавлять антидепрессанты (в частности группы СИОЗС) для достижении более стойкой ремиссии и более длительного приема.
Рекомендовал бы Вам ципралекс (эсциталопрам)или золофт(сертралин) они оба неплохо плане снижения тревоги и стимулирующем действии.
Атаракс больше 2х месяцев на постоянной основе принимать нежелательно из-за влияния на работу сердечно-сосудистой системы.
Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Врачи как правило назначают в подобных случаях антидепрессанты группы сиоз обсудите это с вашим лечащим врачом. Главный выбор это антидепрессант. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202212 ответов
- 31 Августа 202213 ответов
- 22 Октября 20233 ответа
- 14 Января 202432 ответа