Консультация невролога /

Боли в пояснице, отдают в ногу — вопрос №1332261

1934 просмотра

Добрый день, год назад были боли в спине, в грудном отделе, долго лечилась , прошло. Стала ходить на тренировки в центр двигательной практики Кинезио. Работа сидячая, думаю, надо двигаться. Тренировки идут на растяжку, дыхание, скрутки, тяжести не поднимаем, не бегаем не прыгаем. Заболела поясница, пила ксефокам, мильгамму, мидокалм, тренировки прекратила. Все прошло. Через месяц опять начала ходить и опять началось обострение.Не пониманию связано это или совпадение, можно или нельзя? Сделал МРТ поясницы, посмотрите пожалуйста, все очень плохо??? могу ли я заниматься? какое лечение?

Возраст: 38

Хронические болезни: Механический клапан сердца, протезирование в 2013 г. варфарин Удалили щитовидную железу в 2021г., тироксин.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Протрузия небольшая, есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, все это оьуславливает ваши симптомы. Кинезиотерапия скорее вам не подходит. У вас нет никаких серьёзных изменений для такого частого обострения. Лучше вне обострения массаж, ЛФК, гимнастика по Бубновскому, йога, плаванье это все отлично укрепляет мышечный корсет и не позволяет прогрессировать изменениям.
По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 10 дней. При недостаточном эффекте можно сделать блокаду с дипроспаном.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, а что значит артроз мне пишут ? Вы посмотрели мое второе Мрт грудного отдела ? Как моя ситуация в целом ? Мне в том году уколы афлутоп назначали , как вы считаете , для поддержания есть от них толк ?
Невролог
Артроз это к дегенеративно-дистрофическим изменениям относится, воспаление составных поверхностей. В целом все не плохо. Алфлутоп это хондропротектор они не имеют никакой доказательной базы, кому то помогает, кому то нет, тут уже не усмотрение пациента, я их не назначаю.
Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ - остеохондроз, 1 небольшая протрузия. В целом, ничего страшного нет. В грудном отделе- остеохондроз, сколиоз, в целом тоже не критично.
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4.местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин).
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Натия, на очном приёме сказали , что это у меня межреберная невралгия , у меня много остеофитов и они втыкаются в нервные окончания . У меня была межреберная невралгия , я знаю что это такое . Для поддержания нужны какие - то ещё препараты ? Мне афлутоп назначали , есть ли от них толк ?
Невролог
Остеофиты- костные разрастания на краях тел позвонков, как "шипы" и могкт сдавливать нервные корешки.
По поводу алфлутопа, я думаю имеет смысл, так как у Вас есть артроз межпозвонковых суставов.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов) и артроз унковертебральных суставов
- сколиоз - искривление позвоночника
В целом, ничего критичного по МРТ нет.
Вероятно, Вам не подходят упражнения, которые Вы делаете, они вызывают обострение. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, переохлаждения.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Вольтарен 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алина, подскажите пожалуйста , почему когда нервничаю спина начинает болеть . Это как- то с нервами связано ? В ногу в ягодицу почему так даёт , это невралгия ?
Невролог
В ногу боль может отдавать из-за сдавления седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
Когда нервничаете происходит выброс адреналина в кровь, что приводит к спазму мышц и вызывает болевые ощущения.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) ,протрузии средних размеров.
Вам стоит исключить тренировки ,вероятнее всего,они являются триггером при появлении ваших обострений.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Мази не помогают вообще! НПВС помогают слабо. Боли усиливаются ночью, спать не могу. Сильное обострение проходит через какое то время, но нытье остается. И только левая сторона, справа вообще не болит. А так в течении дня то поясница ноет, то ребра спереди, то ребра сзади. Это так всегда будет, я всегда буду с болью жить? до конца все равно не проходит, между сильными обострениями, есть слабые ноющие боли. И физ кабинет назначали , и массаж делала и к остеопату ходила, капали (кеторол-эуфилин), чередовали капельницы цитофлавин и трентал, мидокалм кололи, сирдалуд пила, до конца то все равно не проходит. И скажите можно ли как хондропротектор колоть Афлутоп?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
При неэффективности НПВП и миорелаксантов и при сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Алфлутоп хороший препарат.
Можете проколоть по 2 мл 1 раз в день через день-10 инхекций.
В/м.
Невролог
Здравствуйте Екатерина ? на МРТ признаки остеохондроза осложненной протрузией и спондилоартрозом и сколиозом в принципе ничего страшного нет
При болевом синдроме по лечению т тизалуд 2 мг на ночь 2 недели
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы айкуне Казахская Гимнастика,лфк с лечащим доктором с правильно подобранными упражнениями бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Принятый ответ
Клиент
Нонна, Здравствуйте, с апликатором Кузнецова я не расстаюсь вообще. Мази не помогают вообще! Боли усиливаются ночью, спать не могу. Сильное обострение проходит через какое то время, но нытье остается. И только левая сторона, справа вообще не болит. А так в течении дня то поясница ноет, то ребра спереди, то ребра сзади. Это так всегда будет, я всегда буду с болью жить? до конца все равно не проходит, между сильными обострениями, есть слабые ноющие боли. И физ кабинет назначали , и массаж делала и к остеопату ходила, капали (кеторол-эуфилин), чередовали капельницы цитофлавин и трентал, мидокалм кололи, сирдалуд пила, до конца то все равно не проходит. И скажите можно ли как хондропротектор колоть Афлутоп?
Невролог
И скажите можно ли как хондропротектор колоть Афлутоп?Отлично даже вот хондропротектопы вы не вводили правильно я поняла ?При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нормализуется главное подобрать правильно лечение ?
Клиент
Нонна, Афлутоп кололи, и сказали для профилактики 2 раза в год колоть. Вот пол года прошло, я интересуюсь , есть ли от него толк? мне продолжать его колоть ? Назначали тебантин, это не тоже самое, что конвалис. Толку никакого, болей меньше не стало вообще, 1.5 мес пропила и мне его отменили.
Невролог
Хондропротекторы 1 р в 6 мес колоть ,дозу какую принимали от антиконвульсантов эффект должен быть при правильно подобранной дозе
Клиент
Нонна, афлутоп подойдёт ? Принимала 3 дня на ночь по таблетке , потом 2 раза в день , потом 3 раза в день, эффекта вообще 0. Сердце от него колотиться , тошнит , голова болит , а болей не меньше . Может меня не от того лечат ? Может быть что - то другое ?
Невролог
Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?также ещё одну пробу выполнить лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Клиент
Нонна, когда поворачиваю голову боль в левом плече . Поясница болит независимо от моих движений , чаще даже когда я вообще не двигаюсь
Невролог
Это артрит в плечевом суставе сдать с реактивный белок ревмофактор
Клиент
Нонна, а поясница почему болит? если ноги поднимаю, боль никуда не отдает. Это может быть мышечная боль? как понять? почему больше болит когда я лежу?
Невролог
Миофасциальный синдром и корешковый вместе
Клиент
Нонна, это требует другого лечения? или тоже самое, что вы порекомендовали?
Невролог
И добавить Миорелаксанты релоприм 5 мг (циклобензаприм) начиная с 5 мг -1 р в день на ночь ,начиная с 5 мг на ночь далее через два дня по 5 мг -2 р в день до 3 недель
Клиент
Нонна, Спасибо Вам большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
30 марта 2020
Вадим, Сибай
Вопрос закрыт
Болят мышцы
27 февраля 2024
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
28 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Появилась ямка
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана